Ako úspešne absolvovať skúšku v zdravotných a sociálnych posudkových ústavoch?

Mnohí pacienti, ktorí sa prvýkrát obrátia na lekárske a sociálne vyšetrovacie ústavy, sú naďalej nespokojní s prijatými rozhodnutiami a samotným vyšetrovacím postupom, pretože sú nútení dopĺňať dokumentáciu a podrobiť sa ďalším klinickým a laboratórnym vyšetreniam.
Niekoľko jednoduchých tipov pomôže vyriešiť takéto problémy.

V prvom rade je potrebné skontrolovať správnosť dokumentácie, ktorá bude predložená na preskúmanie.

Odporúčanie na lekársku a sociálnu prehliadku (váš hlavný dokument), vyhotovené v liečebno-preventívnom zariadení (MPI) v mieste pozorovania a liečby, musí byť potvrdené pečiatkou tohto zariadenia a najmenej 3 podpismi lekárov ( vrátane podpisu predsedu lekárskej komisie alebo hlavného lekára).

Výpisy z nemocníc musia byť potvrdené ich pečaťou (nestačí len rohová pečiatka a osobná pečať lekára).
Skontrolujte správnosť údajov v pase vo vyššie uvedených dokumentoch, pretože chyba čo i len jedného písmena spôsobí ich neplatnosť.

Urobte si fotokópie všetkých výpisov z nemocnice a priložte ich k odporúčaniu na lekárske vyšetrenie, najlepšie v chronologickom poradí. Na vyšetrenie si určite vezmite originály všetkých nemocničných výpisov a iných zdravotných záznamov. dokumenty (odborníci ITU ich skontrolujú s fotokópiami a originály vám vrátia).

Pri vyšetrení sú dôležité výsledky vášho pozorovania a ošetrenia v ambulancii, preto by ambulantná karta mala byť pri sebe. Ak existujú lístky na zavolanie záchranky, treba ich priložiť k ambulantnej karte (je vhodné si ich aj odkopírovať).

Ak máte patológiu pohybového aparátu (zlomeniny, artróza-artritída, patológia chrbtice), mali by ste si vziať so sebou röntgenové snímky - najlepšie čerstvé (nie viac ako 1 mesiac pred dátumom vyšetrenia). V tomto prípade by smer k ITU mal obsahovať ich popis. Ak je obrázkov veľa (zoberte všetko, čo máte – je dôležité posúdiť dynamiku ochorenia) – je vhodné ich zoradiť chronologicky. Ak trpíte hypertenziou a máte na ambulantnej karte krízy, môžete si na stránky, kde sú zaznamenané, opatrne vyrobiť záložky s farebnými pruhmi (nálepkami) - treba to urobiť posledných 12 mesiacov pred vyšetrením.

Ak za posledný rok došlo k práceneschopnosti, odporúča sa zapísať si ich na samostatný hárok – od akého dátumu a do akého dátumu s uvedením diagnózy a trvania v dňoch. Žiaľ, nie vždy lekári v zdravotníckych zariadeniach túto položku pri odosielaní na lekárske vyšetrenie vypĺňajú podrobne a presne.

Ak existujú závery úzkych odborníkov (konzultácie: kardiológ, pneumológ, nefrológ, gastroenterológ, ortopéd-traumatológ, neurochirurg atď.) - získané v iných zdravotníckych zariadeniach - musia byť tiež certifikované pečaťou týchto zdravotníckych zariadení (a nielen osobná pečať lekára – konzultanta). Skontrolujte dátumy vydania záverov a pasové údaje v nich.

Informácie o vašom vzdelaní môžu byť požadované - pre študentov - potvrdenie o štúdiu od vzdelávacej inštitúcie, pre ostatných (najmä mladých ľudí v produktívnom veku) - kópiu a originál (prineste si so sebou) doklad o vzdelaní.

Pracovná kniha (alebo jej kópia overená personálnym oddelením) sa poskytuje aj ITU. Vhodné je urobiť si aj fotokópiu pasu (originál, samozrejme, musíte mať pri sebe). Pre pracovníkov - popis výroby s uvedením pracovných podmienok a toho, ako sa pacient vyrovná so svojimi povinnosťami (musí byť uvedený dátum jeho prípravy a musí byť potvrdený pečaťou podniku).

Musíte byť psychicky pripravení na to, že prijaté rozhodnutie sa nemusí zhodovať s tým, ktoré očakávate. Nemali by ste sa prehnane spoliehať na názory lekárov, ktorí si niekedy dovolia vyjadriť názor na konkrétnu skupinu postihnutia, na ktorú máte nárok. Toto je najčastejšia príčina konfliktných situácií, ktoré vznikajú v procese vyhlasovania odborného rozhodnutia.

Ošetrujúci lekári nemajú príslušné odborné vzdelanie a nemali by pacienta „naladiť“ na určité konkrétne rozhodnutie. Nenesú absolútne žiadnu zodpovednosť za svoj verbálne vyjadrený názor, do ktorej skupiny konkrétny pacient patrí. Naproti tomu medicínski experti vypracujú pre každého pacienta odbornú zdravotnú dokumentáciu, kde svoje rozhodnutie písomne ​​odôvodnia s odkazom na príslušné predpisy, osvedčia ho svojim podpisom a pečiatkou inštitúcie ITU a nesú zaň plnú právnu zodpovednosť. Tento dôležitý bod by mal byť veľmi dobre pochopený.

Na vyšetrenie je vhodné vziať si so sebou čistú plachtu, pretože pri vyšetrení ležiac ​​na gauči ju budete potrebovať.

Môžete si vziať zaujímavú knihu, aby čakanie na zavolanie do rokovacej miestnosti nebolo únavné. Nie je vhodné brať si prehrávač alebo rádio – môžete rušiť ostatných a ak použijete slúchadlá, nebudete počuť, ako vás pozývajú.

Právo prednostného volania majú: veteráni z 2. svetovej vojny, invalidi z 2. svetovej vojny a likvidátori černobyľskej havárie. Ak teda patríte do niektorej z vyššie uvedených kategórií, mali by ste o tom komisiu informovať.

Vezmite si so sebou lieky, ktoré vám môžu byť užitočné pri možno dlhom čakaní na hovor, to platí predovšetkým pre pacientov s cukrovkou, hypertenziou a ischemickou chorobou srdca. Trvanie vyšetrenia sa môže pohybovať od niekoľkých desiatok minút až po niekoľko hodín v závislosti od vyťaženosti inštitúcie ITU.

Preto by ste sa mali pripraviť na možné dlhé čakanie.

Najťažšie chorí pacienti, ktorí nemôžu prísť na vyšetrenie do ústavu ITU, sú vyšetrovaní doma (veľmi zriedkavo a v prípadoch mimoriadnej odľahlosti pacienta je možné rozhodnúť aj v neprítomnosti – na základe dokladov). K odporúčaniu na lekárske vyšetrenie je v tomto prípade priložené potvrdenie lekárskej komisie (lekárskej komisie) o tom, že pacient sa zo zdravotných dôvodov nemôže dostaviť na vyšetrenie. Starším a ťažko chorým pacientom je vhodné prísť v sprievode príbuzných, ktorí im v prípade potreby pomôžu pri obliekaní a vyzliekaní počas vyšetrenia, doplnia ich sťažnosti a dohliadajú na návrat domov.

Vzhľadom na vysoké pracovné zaťaženie väčšiny inštitúcií ITU by ste sa mali vopred pripraviť na zodpovedanie otázok, ktoré budú položené počas certifikačného procesu.

Odborníci sa spravidla najprv zoznámia s vaším medom. dokumentácia – preto sa počas komunikačného procesu kladú len nevyhnutné upresňujúce otázky.

Na položenú otázku by ste mali odpovedať presne a podľa možnosti sa vyhnúť zbytočným detailom. Spravidla sa kladú otázky o nástupe ochorenia, ako prebiehalo, či (kedy, kde a koľko) boli hospitalizované ošetrenia, operácie (ich termíny), účinok liečby a vaše osobné plány týkajúce sa zamestnania ( považujete sa za úplne invalidného, ​​máte v úmysle nájsť si ľahšiu prácu alebo plánujete pokračovať v liečbe na nemocenskej dovolenke). Sú kladené otázky ohľadom ambulantnej liečby – aké lieky pacient denne užíva a v akom dávkovaní.

Po vypočutí sťažností je pacient vyšetrený odborníkmi, ak je to potrebné, v ležiacej polohe na gauči. Podrobnosti vyšetrenia závisia od konkrétnych diagnóz pacienta. Vo väčšine prípadov je pacient vyzvaný, aby sa vyzliekol až do spodných nohavičiek. Po vyšetrení je pacient požiadaný, aby počkal na chodbe, vtedy sa špecialisti spoločne pri spoločnej diskusii rozhodnú odborne. Potom sa prijaté rozhodnutie oznámi pacientovi.

Je možné, že vám bude ponúknuté ďalšie vyšetrenie – ak odborníci usúdia, že na konečné rozhodnutie je dôležité získať ďalšie informácie charakterizujúce váš zdravotný stav.

V tejto situácii je vhodné, ak je to možné, súhlasiť, pretože je vo vašom najlepšom záujme získať ďalšie informácie o vašom zdravotnom stave a zvýšiť tak presnosť prijatého rozhodnutia. Máte však právo odmietnuť ďalšie vyšetrenie – v takom prípade budete požiadaný o spísanie písomného odmietnutia a rozhodnutie bude prijaté na základe dostupných dokumentov a údajov z objektívneho vyšetrenia.

Nezabudnite, že ak vás uznajú za invalidného, ​​dôchodok a ďalšie dávky vám budú plynúť od začiatku vyšetrenia (ak máte druhé vyšetrenie, t. j. ak ste predtým boli uznaný za invalidného). Za začiatok skúšky sa považuje deň zaevidovania vašich dokladov na inštitúcii ITU (žiadosť s priloženou žiadosťou o skúšku s odporúčaním na ITU).

Ak ste prvýkrát uznaný za invalidného, ​​váš dôchodok sa začne počítať nie odo dňa začiatku vyšetrenia, ale odo dňa spísania žiadosti o priznanie dôchodku (táto žiadosť sa vypisuje na dôchodkovom fonde, kde sa budete musieť dostaviť s preukazom zdravotného postihnutia).
Preto by ste nemali odkladať návštevu dôchodkového fondu po tom, čo ste boli pôvodne uznaní za invalidného (čím skôr napíšete žiadosť na dôchodkový fond, tým skôr vám začnú počítať s dôchodkom).

Stručne o tom, ako správne konať v situácii, keď nesúhlasíte s prijatým rozhodnutím. V tomto prípade by ste v prvom rade mali zostať pokojní a neurážať zamestnancov inštitúcie ITU, ktorí si plnia svoje služobné povinnosti. Mali by ste uviesť, že s rozhodnutím nesúhlasíte, a požiadať o vysvetlenie postupu pri odvolaní sa proti nemu. Musíte poskytnúť vhodné vysvetlenia.

Proti rozhodnutiu zriadenia ITU sa možno odvolať na vyšší hlavný úrad ITU alebo na súd spôsobom ustanoveným platnou legislatívou. Nemá zmysel odvolávať sa proti rozhodnutiu priamo na súd, pretože tam nie sú žiadni špecialisti z ITU a kompetentný sudca bude nútený hľadať tých istých špecialistov z vyššieho hlavného úradu ako rozhodcu, stačí minúť peniaze na právnika . Je racionálnejšie napísať vyhlásenie o nesúhlase s prijatým rozhodnutím a so žiadosťou o vykonanie vašej skúšky na vyššom hlavnom úrade ITU. Toto vyhlásenie je možné napísať buď priamo v inštitúcii, kde ste boli vyšetrený, alebo osobne vyššiemu hlavnému úradu ITU (podľa vášho uváženia). Do troch dní odo dňa spísania Vašej žiadosti sa Váš odborný zdravotný spis postúpi Hlavnému úradu ITU, ktorého špecialisti skontrolujú platnosť rozhodnutia (maximálne do 1 mesiaca). Budete k nim pozvaní na vyšetrenie (alebo prídu k vám domov – ak existuje potvrdenie VK o neschopnosti pacienta prísť na vyšetrenie). Ak existujú dôvody, majú právo zmeniť prijaté rozhodnutie.

Dodržiavaním týchto jednoduchých odporúčaní sa budete môcť pri vyšetrení cítiť istejšie a rýchlejšie a úspešnejšie prejsť lekárskym a sociálnym vyšetrovacím postupom. Verte si a určite sa budete cítiť lepšie. Veľa šťastia pri dosahovaní vašich cieľov.

1) zjavne nepriaznivá klinická a pôrodná prognóza bez ohľadu na trvanie dočasnej invalidity, najneskôr však do 4 mesiacov odo dňa jej začiatku;

2) priaznivá klinická a pracovná prognóza pri dočasnej invalidite nad 10 mesiacov (v niektorých prípadoch: stavy po úrazoch a rekonštrukčných operáciách, pri liečbe tuberkulózy - nad 12 mesiacov);

3) potreba zmeny programu profesijnej rehabilitácie pre pracujúcich ľudí so zdravotným postihnutím v prípade zhoršenia klinickej a pracovnej prognózy bez ohľadu na skupinu zdravotného postihnutia a dĺžku trvania dočasnej invalidity.

Ak sa preukáže invalidita, doba dočasnej invalidity sa skončí dňom bezprostredne predchádzajúcim dňu registrácie dokladov na inštitúcii ITU.

Dočasne zdravotne postihnutým osobám, ktorým nebola zistená invalidita, možno vydať potvrdenie o práceneschopnosti rozhodnutím lekárskej komisie až do obnovenia ich schopnosti pracovať s periodicitou predĺženia potvrdenia o pracovnej neschopnosti rozhodnutím lekárskej komisie najmenej po 30 dňoch alebo do opätovného odoslania na lekárske vyšetrenie.

Ak občan odmietne odovzdanie sa na ITU alebo sa z neospravedlneného dôvodu nedostaví včas na ITU, potvrdenie o práceneschopnosti sa nepredlžuje odo dňa odmietnutia odoslania na ITU alebo evidencie dokladov na ITU. inštitúcia ITU; údaj o tom je uvedený v potvrdení o práceneschopnosti a v zdravotnej dokumentácii ambulantného (stacionárneho) pacienta.

Postup pri vydávaní potvrdenia o práceneschopnosti na obdobie sanatória

Pri odosielaní pacientov na následnú liečbu do špecializovaných sanatórií na území Ruskej federácie ihneď po ústavnej liečbe preukaz o práceneschopnosti predlžuje zdravotnícky pracovník rozhodnutím lekárskej komisie špecializovaného sanatória. -rezortný ústav po celú dobu doliečovania, najviac však 24 kalendárnych dní.

Potvrdenie o práceneschopnosti uzatvára organizácia, ktorá občana odoslala na ďalšie ošetrenie do špecializovaného sanatória-rezortného ústavu.

Pri odosielaní osôb zranených v súvislosti so závažnou priemyselnou haváriou na liečenie v sanatóriu v období dočasnej pracovnej neschopnosti (pred odoslaním na MSE) sa vystavuje potvrdenie o práceneschopnosti na celú dobu liečenia a vycestovania.

Uzavretie potvrdenia o práceneschopnosti vykonáva organizácia, ktorá poslala občana zraneného v súvislosti s ťažkým pracovným úrazom do sanatória-rezortného liečenia.

Keď zdravotnícke organizácie posielajú pacientov s tuberkulózou na poukaz do špecializovaných (protituberkulóznych) sanatórií na ošetrenie v prípade, že sanatóriová liečba nahrádza ústavnú liečbu, ako aj na následnú liečbu po ústavnej liečbe, potvrdenie o práceneschopnosti na prácu vydáva rozhodnutím lekárskej komisie ambulancie TBC a predlžuje ju lekár o komisiu špecializovaného (protituberkulózneho) sanatórium-rezortného ústavu na celú dobu liečenia, doliečovania a cestovania.

Potvrdenie o práceneschopnosti uzatvára organizácia, ktorá občana odoslala na liečenie (následná liečba) v špecializovanom (protituberkulóznom) sanatóriu-rezortnom ústave.

Postup pri vydávaní potvrdenia o práceneschopnosti ošetrovať chorého člena rodiny

Potvrdenie o práceneschopnosti pri ošetrovaní chorého člena rodiny vydáva zdravotnícky pracovník jednému z rodinných príslušníkov (opatrovník, poručník, iný príbuzný), ktorý starostlivosť skutočne poskytuje.

Na starostlivosť o chorého člena rodiny sa vydáva potvrdenie o práceneschopnosti:

1) dieťa do 7 rokov: počas ambulantnej liečby alebo spoločného pobytu niektorého z rodinných príslušníkov (opatrovník, poručník, iný príbuzný) s dieťaťom v ústavnom liečebnom zariadení - po celú dobu akútneho ochorenia alebo exacerbácie chronického ochorenia;

2) dieťa vo veku 7 až 15 rokov: počas ambulantnej liečby alebo spoločného pobytu jedného z rodinných príslušníkov (opatrovník, poručník, iný príbuzný) s dieťaťom v stacionárnom liečebnom ústave - na dobu do 15 dní pre každý prípad choroby, ak si záver lekárskej komisie nevyžaduje dlhšie obdobie;

3) zdravotne postihnuté dieťa do 15 rokov: počas ambulantnej liečby alebo spoločného pobytu jedného z rodinných príslušníkov (opatrovník, poručník, iný príbuzný) s dieťaťom v stacionárnom liečebnom ústave - po celú dobu akútneho ochorenia alebo exacerbácia chronického ochorenia;

4) deti do 15 rokov infikované vírusom ľudskej imunodeficiencie - po celú dobu spoločného pobytu s dieťaťom v liečebnom zariadení v nemocnici;

5) deti do 15 rokov: v prípade ich ochorenia spojeného s povakcinačnou komplikáciou, zhubné nádory vrátane zhubných nádorov lymfatických, krvotvorných a príbuzných tkanív - po celú dobu ambulantnej liečby alebo spoločného pobytu jedného z rodinní príslušníci (opatrovník, poručník, iný príbuzný) s dieťaťom v ústavnom liečebnom zariadení;

6) deti mladšie ako 15 rokov žijúce v zóne presídlenia a v zóne pobytu s právom na presídlenie, evakuované a presídlené zo zón vylúčenia, presídlenia, pobytu s právom na presídlenie, vrátane tých, ktoré boli v štáte vnútromaternicového vývoja v deň evakuácie, ako aj pre deti prvej a nasledujúcich generácií občanov narodených po ožiarení jedného z rodičov - počas celého trvania choroby;

7) deti do 15 rokov trpiace chorobami v dôsledku ožiarenia ich rodičov - počas celého trvania choroby;

8) nad 15 rokov: na ambulantnú liečbu - do 3 dní, na základe rozhodnutia lekárskej komisie - do 7 dní pre každý prípad ochorenia.

V prípade potreby je možné vydať potvrdenie o nespôsobilosti na starostlivosť o choré dieťa striedavo rôznym členom rodiny.

Ak ochorejú dve deti súčasne, vydáva sa jedno potvrdenie o práceneschopnosti na starostlivosť o ne. Ak ochorejú viac ako dve deti súčasne, vydáva sa druhé potvrdenie o práceneschopnosti.

Ak počas choroby prvého dieťaťa ochorie druhé (tretie) dieťa, potvrdenie o práceneschopnosti vydané na účely starostlivosti o prvé dieťa sa predlžuje až do uzdravenia všetkých detí bez započítania dní, ktoré sa zhodovali s dňami uvoľnenia z práce. starať sa o prvé dieťa. V potvrdení o práceneschopnosti sú zároveň uvedené dátumy vzniku a skončenia choroby, mená a vek všetkých detí.

Na opatrovanie sa nevydáva potvrdenie o práceneschopnosti:

1) pre chorého člena rodiny staršieho ako 15 rokov počas ústavnej liečby;

2) pre chronických pacientov počas remisie;

3) počas obdobia platenej ročnej dovolenky a neplatenej dovolenky;

4) počas materskej dovolenky;

5) počas obdobia rodičovskej dovolenky do dovŕšenia 3 rokov veku dieťaťa.

Ak dieťa ochorie v období, keď matka (iný rodinný príslušník, ktorý sa o dieťa skutočne stará) nemusí byť uvoľnená z práce (ročná platená dovolenka, materská dovolenka, rodičovská dovolenka do 3 rokov veku dieťaťa, dovolenka bez zachovania mzdy) sa potvrdenie o práceneschopnosti pri starostlivosti o dieťa (v prípade, ak si naďalej vyžaduje starostlivosť) vydáva odo dňa, keď matka (ďalší rodinný príslušník skutočne sa o dieťa stará) musí nastúpiť do zamestnania.

Postup pri vydávaní potvrdenia o práceneschopnosti počas karantény

Počas karantény vydáva potvrdenie o nespôsobilosti starostlivosti o dieťa do 7 rokov navštevujúce predškolské zariadenie alebo o rodinného príslušníka uznaného za nespôsobilého ustanoveným spôsobom ošetrujúci lekár, ktorý vykonáva dohľad nad dieťaťom (rodinný príslušník uznaný v zavedenom postupe ako nespôsobilý), jeden z pracujúcich rodinných príslušníkov (opatrovník) na celé obdobie karantény ustanovenej na základe rozhodnutia vlády Ruskej federácie alebo výkonného orgánu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie, miestnej orgán štátnej správy, ako aj rozhodnutie poverených osôb, federálneho výkonného orgánu alebo jeho územných orgánov poverených ochranou objektov a inými osobitnými účelmi.

Občanom pracujúcim v zariadeniach verejného stravovania, vodárenstva a starostlivosti o deti, ak majú helmintiózu, sa vydáva potvrdenie o práceneschopnosti na celú dobu odčervenia.

Postup pri vydávaní potvrdenia o práceneschopnosti protetiky

Občanom odoslaným zdravotníckou organizáciou pre protetiku do lôžkového špecializovaného ústavu vydáva táto zdravotnícka organizácia potvrdenie o práceneschopnosti na dobu cesty do miesta protetiky. Vydané potvrdenie o práceneschopnosti predlžuje zdravotnícky pracovník stacionárneho špecializovaného zariadenia na celú dobu protetiky a dobu dojazdu do miesta evidencie v mieste bydliska (v mieste pobytu, prechodnom pobyte).

Postup pri vydávaní potvrdenia o práceneschopnosti v tehotenstve a pri pôrode

Potvrdenie o práceneschopnosti v tehotenstve a pri pôrode vydáva pôrodník-gynekológ, v jeho neprítomnosti všeobecný lekár (rodinný lekár), v neprítomnosti lekára záchranár. Potvrdenie o práceneschopnosti pre tehotenstvo a pôrod sa vydáva v 30. týždni tehotenstva naraz v trvaní 140 kalendárnych dní (70 kalendárnych dní pred pôrodom a 70 kalendárnych dní po pôrode).

V prípade viacnásobného tehotenstva sa potvrdenie o práceneschopnosti pre tehotenstvo a pôrod vydáva v 28. týždni tehotenstva v trvaní 194 kalendárnych dní (84 kalendárnych dní pred pôrodom a 110 kalendárnych dní po pôrode).

Ak žena pri kontaktovaní lekárskej organizácie v predpísanej lehote odmietne prijať potvrdenie o práceneschopnosti počas tehotenstva a pôrodu na obdobie materskej dovolenky, jej odmietnutie sa zaznamená do zdravotnej dokumentácie. Ak žena pred pôrodom opakovane žiada o vydanie potvrdenia o práceneschopnosti pre tehotenstvo a pôrod na prihlásenie sa na materskú dovolenku, potvrdenie o práceneschopnosti sa vydáva na 140 kalendárnych dní (194 kalendárnych dní pri viacnásobnom tehotenstve) odo dňa. pôvodnej žiadosti o špecifikovaný dokument, ale nie skôr ako v deň stanovený v prvom alebo druhom odseku tohto odseku.

V prípadoch, keď sa počas pôrodu zistí diagnóza viacpočetného tehotenstva, potvrdenie o práceneschopnosti počas tehotenstva a pôrodu vydáva na ďalších 54 kalendárnych dní lekárska organizácia, v ktorej sa pôrod uskutočnil.

V prípade komplikovaného pôrodu potvrdenie o práceneschopnosti pre tehotenstvo a pôrod vydáva na ďalších 16 kalendárnych dní zdravotnícka organizácia, kde sa pôrod uskutočnil.

Pre pôrody medzi 28. a 30. týždňom tehotenstva vydáva potvrdenie o práceneschopnosti pre tehotenstvo a pôrod zdravotnícka organizácia, v ktorej sa pôrod uskutočnil, na dobu 156 kalendárnych dní.

V prípade prerušenia tehotenstva do 27. týždňa tehotenstva, pôrodu mŕtvo narodeného plodu alebo živého plodu, ktorý sa nedožil prvých 6 celých dní (168 hodín), sa vydáva potvrdenie o práceneschopnosti na celé obdobie. práceneschopnosti, najmenej však po dobu troch dní. Ak novorodenec prežije prvých 6 celých dní (168 hodín), potvrdenie o práceneschopnosti pre tehotenstvo a pôrod sa vydáva na dobu 156 kalendárnych dní.

Ak na materskú dovolenku žena čerpá ročnú základnú alebo dodatočnú platenú dovolenku alebo rodičovskú dovolenku do dosiahnutia veku 3 rokov, spravidla sa vydáva potvrdenie o práceneschopnosti pre tehotenstvo a pôrod.

Uznanie osoby (ďalej len občan) za osobu so zdravotným postihnutím vykonávajú federálne štátne inštitúcie lekárskeho a sociálneho vyšetrenia: Federálny úrad pre lekárske a sociálne vyšetrenie, hlavné úrady lekárskeho a sociálneho vyšetrenia, ako aj úrady lekárskeho a sociálneho vyšetrenia v mestách a regiónoch, ktoré sú pobočkami hlavných úradov.

Uznanie občana za zdravotne postihnutého sa uskutočňuje pri lekárskej a sociálnej prehliadke na základe komplexného posúdenia stavu organizmu občana na základe rozboru jeho klinických, funkčných, sociálnych, odborných, pracovných a psychologických údajov s použitím schválených klasifikácií a kritérií Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie.

Na zistenie štruktúry a miery obmedzenia životnej činnosti občana (vrátane stupňa obmedzenia schopnosti pracovať) a jeho rehabilitačného potenciálu sa vykonáva lekárske a sociálne vyšetrenie.

Lekárska a sociálna prehliadka osoby sa vykonáva na základe písomnej žiadosti občana alebo písomnej žiadosti jeho zákonného zástupcu.

Žiadosť sa podáva konateľovi BMSE. K žiadosti sa prikladá odporúčanie zo zdravotníckeho zariadenia (f. 088/u-06), lekárske doklady potvrdzujúce poškodenie jeho zdravia. Vyšetrenie občanov v BMSE sa vykonáva v mieste bydliska občana.

Špecialisti inštitúcie, ktorá vykonáva lekárske a sociálne vyšetrenie, preveria poskytnuté informácie (klinické, funkčné, sociálne, odborné, pracovné, psychologické a iné údaje), vykonajú osobné vyšetrenie občana, posúdia mieru obmedzenia jeho životnej činnosti a kolektívne diskutovať o dosiahnutých výsledkoch.

Rozhodnutie uznať osobu za zdravotne postihnutú alebo odmietnuť priznať zdravotné postihnutie prijíma úplný panel odborníkov jednoduchou väčšinou hlasov. Rozhodnutie oznamuje občanovi vedúci ústavu.

BMSE tiež vykonáva konzultácie na mieste v zdravotníckych zariadeniach a u pacienta doma.

V prípadoch, keď špecialisti inštitúcie nemôžu urobiť odborné rozhodnutie, správa o kontrole sa zasiela do 3 dní na adresu Hlavný úrad lekárskych a sociálnych expertíz, ktorý rozhoduje.

Na hlavnom úrade sa vykonáva lekárske a sociálne vyšetrenie občana, ak sa odvolá proti rozhodnutiu úradu, ako aj na pokyn úradu v prípadoch, ktoré si vyžadujú špeciálne typy vyšetrení.

Údaje o odbornej skúške a rozhodnutí BMSE sa zapisujú do zápisnice z porady a osvedčenia o preskúšaní osoby, ktoré podpisuje prednosta, odborníci, ktorí rozhodovali, a potvrdzuje pečiatka č. inštitúcie.

Osobe uznanej za zdravotne postihnutú v súlade so stanoveným postupom sa vydá osvedčenie potvrdzujúce skutočnosť, že je postihnutá. Forma osvedčenia je schválená Ministerstvom sociálnej ochrany obyvateľstva Ruskej federácie. Osobe, ktorá nie je uznaná za invalidnú, sa na jej žiadosť vydá potvrdenie (bezplatnej vzorky) o výsledkoch vyšetrenia. U osoby, ktorá má doklad o dočasnej pracovnej neschopnosti a je uznaná za invalidnú, sa skupina zdravotného postihnutia a dátum jej vzniku poznačia na potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti.

Špecialisti úradu (hlavný úrad, Federálny úrad) sú povinní oboznámiť občana (jeho zákonného zástupcu) s postupom a podmienkami uznania občana za invalidného a tiež poskytnúť občanom vysvetlenia k otázkam týkajúcim sa určovania zdravotného postihnutia.

Ustanovenie štatútu „zdravotne postihnutej osoby“ alebo „zdravotne postihnutého dieťaťa“ vykonávajú zdravotnícke a sociálne vyšetrovacie inštitúcie (Úrad ITU) a ide o lekársky a právny postup. V Ruskej federácii je lekárske a sociálne vyšetrenie jedným z typov lekárskeho vyšetrenia. Kancelária ITU pri väčšine vyšetrení stanovuje skupinu, príčinu a dĺžku trvania invalidity, mieru straty odbornej spôsobilosti na prácu, vypracúva individuálne rehabilitačné a habilitačné programy pre ľudí so zdravotným postihnutím, určuje druhy, objem, načasovanie rehabilitácie a iné.

Postup pri určovaní zdravotného postihnutia pre tých, ktorí sa s ním stretávajú prvýkrát, je často plný mnohých nepochopiteľných momentov a rôznych nuancií. Samozrejme, je nepravdepodobné, že ich bude možné dôkladne pokryť v rámci jedného materiálu, pokúsme sa porozumieť otázkam, ktoré sa najčastejšie vyskytujú medzi tými, ktorí čelia postupu pri zisťovaní zdravotného postihnutia.

Ako získať odporúčanie na lekárske a sociálne vyšetrenie?

Na lekárske a sociálne vyšetrenie (ďalej len MSE) občana posiela zdravotnícka organizácia alebo orgán poskytujúci dôchodky, prípadne orgán sociálnoprávnej ochrany.

Lekárska organizácia po vykonaní potrebných diagnostických, terapeutických a rehabilitačných opatrení, ak existujú údaje potvrdzujúce pretrvávajúce zhoršenie telesných funkcií spôsobené chorobami, následkami zranení alebo defektov, vydá odporúčanie na schválený formulár lekárskej prehliadky. Ak neexistujú dôvody na postúpenie ITU, občanovi sa vydá osvedčenie o odmietnutí, s ktorým má právo nezávisle sa obrátiť na úrad ITU.

Čo je to lekárske a sociálne vyšetrenie?

Postup pri vykonávaní lekárskeho a sociálneho vyšetrenia je určený „Správnym poriadkom pre poskytovanie verejných služieb na vykonávanie lekárskeho a sociálneho vyšetrenia“, schváleným nariadením Ministerstva práce Ruska z 29. januára 2014 č. 59n.

Verejná služba sa začína podaním žiadosti občana alebo jeho zákonného zástupcu, prípadne splnomocneného zástupcu na úrad ITU s potrebným balíkom dokumentov: postúpenie na ITU (vo formulári č. 088/u-06) resp. potvrdenie o odmietnutí, identifikačný doklad občana.

Žiadosť o zdravotnú a sociálnu prehliadku je možné podať osobne v registri kancelárie ITU, poštou alebo prostredníctvom portálu: www.gosuslugi.ru.

Kde sa vykonáva lekárske a sociálne vyšetrenie?

Lekárske a sociálne vyšetrenie sa vykonáva na úrade ITU v mieste bydliska, v mieste pobytu, ako aj v mieste dôchodkového spisu občana, ktorý odišiel na trvalý pobyt mimo Ruskej federácie.

Ak sa občan zo zdravotných dôvodov nemôže dostaviť do ústavu, čo potvrdzuje aj záver lekárskej organizácie, možno vykonať lekárske a sociálne vyšetrenie doma alebo v nemocnici, kde sa občan lieči. Lekárska a sociálna prehliadka môže byť vykonaná aj v neprítomnosti rozhodnutím predsedníctva ITU na základe predložených dokladov.

Aké dokumenty sa vydávajú na základe výsledkov ITU?

Ak je osoba uznaná za zdravotne postihnutú, vydá sa jej potvrdenie o ŤZP a vypracuje sa individuálny rehabilitačný alebo habilitačný program pre ŤZP (IPRA pre ŤZP). V prípade odmietnutia určenia invalidity sa vydá (na žiadosť občana) potvrdenie o výsledkoch lekárskej a sociálnej prehliadky vo voľnom formáte.

Čo je IPRA?

Ide o dokument, ktorý obsahuje súbor rehabilitačných opatrení, ktoré sú optimálne pre osobu so zdravotným postihnutím, ktorých cieľom je obnovenie, kompenzácia zhoršených alebo stratených funkcií tela, obnovenie a kompenzácia schopností osoby so zdravotným postihnutím vykonávať určité druhy činností.

Kedy by sa mala ITU vykonať?

Lehota na poskytovanie štátnej služby na vykonávanie MSA nesmie presiahnuť 30 kalendárnych dní odo dňa podania žiadosti so všetkými potrebnými dokladmi do dňa rozhodnutia.

Je možné, ak občan nesúhlasí, odvolať sa proti rozhodnutiu úradu ITU?

V prípade nesúhlasu s rozhodnutím lekárskej a sociálnej prehliadky sa môže občan (jeho zákonný alebo splnomocnený zástupca) na základe písomného vyjadrenia do mesiaca odvolať na hlavný úrad. Žiadosť sa podáva úradu, ktorý vyšetrenie vykonal, alebo hlavnému úradu lekárskeho a sociálneho vyšetrenia osobne, poštou alebo prostredníctvom portálu: www.gosuslugi.ru.

Hlavný lekársky a sociálny posudkový úrad najneskôr do mesiaca odo dňa prijatia žiadosti vykoná lekárske a sociálne vyšetrenie osoby a na základe získaných výsledkov prijme príslušné rozhodnutie. Proti rozhodnutiu Hlavného úradu pre lekárske a sociálne expertízy sa možno do mesiaca odvolať na Federálny úrad pre lekárske vyšetrenie.

Na ako dlho sa preukazuje invalidita?

Zdravotné postihnutie I. skupiny sa zriaďuje na obdobie dvoch rokov, II. a III. jeden rok. Kategória „zdravotne postihnuté dieťa“ sa zriaďuje na jeden rok, dva roky, päť rokov alebo do dovŕšenia 18. roku veku občana.

Platí sa za vykonanie ITU nejaký poplatok?

Nie, štátna služba vykonania lekárskej a sociálnej prehliadky sa poskytuje bezplatne.

Každým rokom sa zvyšuje počet ľudí, ktorí nie sú schopní viesť plnohodnotný život. Poruchy funkčnosti tela v dôsledku chorôb, traumy alebo vrodených chýb, ktoré spôsobili obmedzenie životnej aktivity, potreba sociálnej ochrany - to všetko dáva človeku status „zdravotne postihnutého“. Potvrdenie stavu pacienta vykonáva lekársky a sociálny špecialista (MSEC). Doklady o zdravotnom postihnutí, ktoré posudzujú zástupcovia komisie, potvrdzujú právo osoby na registráciu zdravotného postihnutia.

Čo je zdravotné postihnutie

Stav, kedy človek nie je schopný vykonávať duševné, duševné alebo fyzické aktivity v plnom rozsahu, sa nazýva invalidita. Tento pojem sa používa nielen v lekárskej oblasti, ale aj v právnej oblasti, pretože zisťovanie zdravotného postihnutia pacienta vykonávajú špeciálne orgány v súlade so zákonom.

O stave osoby rozhoduje lekárska a sociálna odborná komisia. Postup nazývaný získanie invalidity je založený na posúdení nasledujúcich kritérií:

• typ dysfunkcie v ľudskom tele;
• stupeň závažnosti porušenia;
• trieda ľudskej činnosti;
• stupeň obmedzenia triedy životných aktivít;
• kritériá na vytvorenie skupín postihnutých a postihnutých.

Zoznam chorôb, ktoré dávajú právo požiadať o MSEC

Samotný názor pacienta, že ho treba evidovať ako invalida, nestačí. Existuje určitý zoznam patologických stavov, na základe ktorých komisia určuje stav pacienta. Generalizované skupiny pretrvávajúcich zmien vo funkčnosti tela zahŕňajú:

• psychosomatické funkcie;
• rečové a jazykové funkcie;
• funkčnosť zmyslov;
• motorické funkcie;
• metabolický stav;
• vnútorná sekrécia;
• funkcie hematopoézy a kardiovaskulárneho systému;
• fungovanie dýchacieho, tráviaceho a vylučovacieho systému;
• stav imunitného systému;
• vrodené chyby (ak existujú).

Tieto poruchy sa prejavujú vo väčšej či menšej miere. Kolísanie ukazovateľov zmien funkčnosti sa pohybuje od malých po výrazné.

Triedy života

Získanie zdravotného postihnutia si vyžaduje posúdenie životnej aktivity osoby a závažnosti zmien s prihliadnutím na pacienta. Pri priznaní zdravotného postihnutia sa určujú tieto ukazovatele:

1. Hodnotenie schopnosti sebaobsluhy zahŕňa určenie, koľko času človek trávi každý deň každodennými aktivitami bez pomoci. Môže siahať od čiastočného používania pomocných zariadení až po úplnú závislosť od pomoci.
2. Analýza schopnosti samostatného pohybu zohľadňuje čiastočnú potrebu dodatočných technických štruktúr alebo úplnú závislosť od outsiderov.
3. Indikátory schopnosti orientovať sa v priestore, teréne a vlastnými myšlienkami sa líšia od nezávislosti až po absolútnu neschopnosť takejto orientácie a potrebu pomoci tretích strán.
4. Posudzovanie schopnosti komunikovať vychádza zo zisťovania potreby použitia technických prostriedkov alebo neverbálnych faktorov jazykovej reči.
5. Schopnosť kontrolovať správanie siaha od čiastočnej sebakorekcie reakcií správania až po absolútnu neschopnosť byť zaň samostatne zodpovedný.
6. Analýza schopnosti učiť sa zahŕňa možnosť navštevovať všeobecné vzdelávanie alebo špecializované vzdelávacie inštitúcie, ako aj nedostatok príležitostí na samostatné vzdelávanie.
7. Posudzovanie pracovnej schopnosti je založené na stanovení podmienok potrebných pre pracovný proces konkrétneho pacienta, intenzity záťaže, objemu vykonávaných úkonov. V opačnom prípade sa potvrdí neschopnosť samostatnej práce.

Skupiny postihnutých

V prípade, že maloletý pacient dostane štatút osoby so zdravotným postihnutím, jeho kategória sa nazýva „zdravotne postihnuté dieťa“. Osoby staršie ako 18 rokov sú rozdelené do 3 hlavných skupín. Prvá skupina zdravotného postihnutia je pridelená osobe v týchto prípadoch:

• existuje výrazná dysfunkcia tela pretrvávajúcej povahy;
• prítomnosť kritérií absolútnej neschopnosti v jednej alebo viacerých triedach životnej aktivity;
• pacient potrebuje sociálnu starostlivosť a rehabilitáciu.

Do druhej skupiny patria osoby, ktoré spĺňajú tieto kritériá:

• dochádza k výraznému narušeniu funkcií tela pretrvávajúcej povahy;
• prítomnosť prechodných kritérií pre postihnutie v jednej alebo viacerých triedach životnej aktivity;
• človek potrebuje sociálnu ochranu a zotavenie po chorobe.

Tretia skupina zdravotného postihnutia je založená na nasledujúcich ukazovateľoch, ktoré zohľadňuje odborná lekárska a sociálna komisia:

• dochádza k miernemu narušeniu funkcií tela;
• prítomnosť počiatočných kritérií pre zdravotné postihnutie v jednej triede životnej aktivity;
• je potrebná sociálna ochrana a rehabilitácia.

Trvanie pridelenia zdravotného postihnutia

Osoby, ktoré dostali zdravotné postihnutie skupiny 1, musia nabudúce po 2 rokoch predložiť dokumenty o postihnutí MSEC. Pre zástupcov iných skupín sa každoročne vykonáva kontrola stavu. „Zdravotne postihnuté dieťa“ sa vydáva na 1, 2 roky alebo do dosiahnutia plnoletosti.

Po uplynutí lehoty je potrebné podrobiť sa vyšetreniu na ITU na potvrdenie alebo vyvrátenie zdravotného stavu. Potvrdenie skupiny môže pacienta ponechať v rovnakej kategórii alebo môže určiť potrebu preradenia do inej.

Trvalá invalidita

Celoživotnú (trvalú) invaliditu možno konštatovať na základe prítomnosti nádorových procesov malígneho alebo benígneho charakteru, nevyliečiteľných ochorení nervového systému, duševných patológií, nezvratných zmien v mozgu, progresívnych systémových ochorení, defektov končatín, prítomnosti hluchota a slepota.

Nasledujúce skupiny obyvateľstva majú právo na získanie trvalej invalidity:

• muži nad 60 rokov a ženy nad 55 rokov (bez ohľadu na skupinu);
• muži, ktorí sa musia podrobiť ďalšej kontrole po dosiahnutí veku 60 rokov (bez ohľadu na skupinu);
• ženy, ktoré dovŕšia 55 rokov pred ďalším obnovením (bez ohľadu na skupinu);
• vojenský personál, ktorý počas služby utrpel zranenia, rany a defekty (bez ohľadu na skupinu).

Dokumentácia

V prípade prvého určenia invalidity si pacient kladie otázku: „Aké dokumenty je potrebné predložiť MSEC pre invaliditu?“ Pozrime sa na túto otázku podrobnejšie.

Dôchodkový orgán alebo oddelenie sociálneho zabezpečenia vydá odporúčanie komisii. Nemocnice a kliniky vydávajú takýto doklad až po diagnostikovaní choroby, vykonaní liečby a rehabilitácie. Odporúčania vydané inými orgánmi musia byť potvrdené príslušnými pokynmi zo zdravotníckych zariadení.

Odmietnutie poskytnúť osobe odporúčanie na MSEC musí byť zdokumentované, aby sa pacient mohol nezávisle obrátiť na úrad.

Zoznam dokumentov, ktoré sú povinné na určenie pracovnej schopnosti konkrétnej osoby:

• kópia pasu alebo rodného listu (v závislosti od veku);
• v prípade žiadosti zástupcu pacienta - doklad potvrdzujúci jeho totožnosť;
• žiadosť na určený účel vykonania skúšky;
• odporúčanie na MSEC vydané zdravotníckym zariadením alebo iným orgánom;
• doklady o získanom vzdelaní;
• produkčné alebo pedagogické charakteristiky;
• pri opätovnej prihláške potvrdenie o zdravotnom postihnutí;
• individuálna rehabilitačná karta;
• ďalšie dokumenty na vyžiadanie.

Kópia pasu musí byť potvrdená originálnym dokladom. Kópiu pracovnej knihy by malo potvrdiť personálne oddelenie, kde pacient pracuje. Zdravotný záznam musí obsahovať výpisy z nemocničnej liečby, výsledky vyšetrení, testov a röntgenové snímky. Predchádzajúce kontroly špecialistami musia byť úradne osvedčené s pečiatkami a podpismi. Ak sa vyskytnú patológie muskuloskeletálneho systému, je povinný popis röntgenového snímku urobeného bezprostredne pred kontaktovaním MSEC.

Presnejšie, lekársky registrátor konkrétneho úradu odpovie na otázku, aké dokumenty musíte predložiť MSEC pre zdravotné postihnutie.

Priebeh vyšetrenia

Špecialisti komisie vykonávajú komplexné vyšetrenie osoby, ktorá požiadala o preukázanie zdravotného postihnutia, pričom analyzujú jej psychický, somatický, sociálny a profesionálny stav. V niektorých prípadoch sa ďalšie vyšetrenia vykonávajú priamo počas vyšetrenia. Pacient môže tieto aktivity odmietnuť, čo je zaznamenané v dokumentácii. V tomto prípade sa rozhoduje na základe dostupných faktov.

Skúška sa vykonáva v kancelárii, ktorá sa geograficky nachádza v mieste bydliska alebo registrácie žiadateľa. Ak sa osoba nemôže zúčastniť komisie, je možné ju vykonať doma, v nemocnici alebo v neprítomnosti pacienta (výhradne na základe dostupných dokumentov).

Zriadenie skupiny ZŤP je potvrdené príslušným osvedčením vydaným komisiou s podpismi a pečaťami. Vypĺňa sa aj individuálna rehabilitačná karta, ktorá obsahuje tieto údaje:

• termín pridelenia zdravotného postihnutia;
• údaje o pase;
• intenzita a objem odporúčaného pracovného režimu;
• načasovanie požadovanej hospitalizácie počas rehabilitačného obdobia;
• konzultácie s odborníkmi pred ďalším opakovaným vyšetrením.

Zloženie MSEC

Vo všeobecnej komisii je terapeut, chirurg, neurológ, zástupca sociálnej poisťovne, zástupca odborov a matrikár.

Komisia, ktorá má úzke zameranie, je zložená z dvoch špecialistov v odbore, v ktorom sa špecializácia uskutočňuje, lekára príbuznej špecializácie, zástupcov sociálnoprávnej ochrany a odborovej organizácie a matrikárky.

Existujú tieto oblasti úzkoprofilových komisií:

• psychiatria;
• ftizeológia;
• oftalmológia;
• kardioreumatológia;
• onkológia;
• traumatológia;
• profesionálna patológia.

Odmietnutie prijať zdravotné postihnutie

Ak občan nebol uznaný za práceneschopného, ​​vydá sa mu potvrdenie o tomto rozhodnutí. S týmto dokumentom môže žiadateľ kontaktovať vyšší úrad, aby svoju otázku prehodnotil.

Na odvolanie sa predkladajú všetky rovnaké dokumenty a pridávajú sa k nim odmietnutie pridelenia zdravotného postihnutia a osobné vyhlásenie. Musí sa tak urobiť do mesiaca po obdržaní prvého rozhodnutia komisie. Záležitosť sa posúdi a rozhodne sa najneskôr do 30 dní odo dňa podania odvolania.

Záver

Rozhodnutie komisie je záväzné a vyžaduje splnenie záväzkov verejných služieb voči žiadateľovi. Možno sa proti nemu odvolať na súde na základe pokynov ustanovených zákonom.