U jednom od nedavnih članaka na blogu “ Književna radionica"(") razgovarali smo o emocionalnoj komponenti jezika. Tada smo ispitivali teorijsku (ili, ako želite, metodološku) osnovu ovog vrlo zanimljivog fenomena. A danas moramo smisliti kako stečeno teorijsko znanje iskoristiti u praksi. Kako autor može emocionalno uticati na čitaoca? Koje tehnike se koriste za postizanje efekta emocionalne empatije? Pročitajte sve o tome u današnjem postu.

Naglasak.

Ono o čemu ćemo govoriti se u teoriji književnosti naziva naglaskom.

Naglasak – to daje autorovoj misli posebnu ekspresivnost kroz emocionalno ekspresivno isticanje bilo kojeg elementa u njoj.

Na primjer: “Pa dobro si!” Intonacijski naglasak riječi " dobro“čini početno neutralnu frazu emocionalno nabijenom. Ovo je značenje naglašavanja.

Naglasak nije samostalna govorna figura. Naglasak je rezultat, emocionalni uticajšto se postiže upotrebom posebnih tehnika.

Kako se postiže takav efekat? Naravno, uz pomoć emocionalno nabijenih riječi. Ali ne samo to. Dešava se da autori namjerno unose čitave blokove izražajnog govora u tekst. Upravo su ovi blokovi za nas od najvećeg interesa.

Evo kako to, na primjer, rade braća Strugacki:

“Skačio sam na licu mjesta, testirajući zakopčavanje, urlao i trčao prema suncu, pojačavajući tempo, zatvarajući oči od sunca i užitka, svakim izdahom izbacujući dosadu zadimljenih kancelarija, zamućenih papira, uplakanih ljudi pod istragom i gunđanje vlasti, melanholija žalosnih političkih razmirica i bradatih šala, sitne brige supruge i napadi mlađe generacije... dosadne blatnjave ulice, hodnici koji smrde na pečat, prazna usta sumornih sefova poput oštećenih tenkova, izblijedjele plave tapete u trpezarija, i izbledele roze tapete u spavaćoj sobi, i mastilom poprskane žute tapete u dečijoj... sa svakim izdisajem, oslobađajući se od samog sebe - službeni, visoko moralni, škripavi mali čovek sa svetlosnim dugmadima, koji poštuje zakon, pažljiv muž i uzoran otac, gostoljubiv drug i predusretljiv rođak, radujući se što sve ovo nestaje, nadajući se da će sve to nepovratno nestati, da će od sada sve biti lako, elastično, kristalno jasno, mahnito , veseo, mlad tempom, i kako je super što sam došao ovde...”

Kao što vidite, ovaj komad se primjetno razlikuje od onoga što smo navikli vidjeti u običnim tekstovima. Ovaj komad je strukturiran i napisan na poseban način. Prvo što vam upada u oči je da je ovaj odlomak, u stvari, jedna velika rečenica (zapažamo u sebi prvi trenutak u stvaranju emfatičnog efekta). Dok su ostale ponude normalne veličine, ova se zaista izdvaja od njih. Druga važna karakteristika je da u ovoj velikoj rečenici postoji značajan broj homogenih članova. Ovo preopterećuje čitaočevu percepciju, stvarajući efekat „pričanja“, emocionalnu konfuziju i nestabilno psihičko stanje. U takvom nizu homogenih članova rasplamsavaju se epiteti i poređenja, autori se ne ustručavaju koristiti emocionalno nabijen vokabular. Uglavnom, ova rečenica je naelektrisani ugrušak izražajnog govora u opštem platnu teksta.

Pokušajmo istaknuti koji su glavni principi izgradnje naglašenog, ekspresivnog bloka u tekstu:

• Duga kazna;
• Veliki broj homogenih članova;
• Ekspresivni vokabular;
• Epiteti, metafore, hiperbole, ponavljanja i bilo koja druga izražajna sredstva.

Posebne tehnike.

Međutim, da je sve tako jednostavno i jasno, čitaocu bi odavno dosadili svi ti dugi i monotoni ekspresivni komadi. Stoga je sasvim prirodno da svakom takvom bloku date određeno raspoloženje, upravo ono koje želite da izazovete kod čitaoca.

S tim u vezi, izuzetno je važna prva fraza kojom počinje naglašeni „monolog“. Ovo bi takođe moglo biti retoričko pitanje (“ Koliko dugo možeš izdržati sve ovo?"), i uzvik (" Prevazišao sam to!"), i žalba (" Ljudi prepoznajte se u meni!"). Ovdje je glavni zadatak ukazati na motiv, smjer daljeg emocionalnog kretanja. Naravno, što je fraza ukusnija, to više privlači poglede. Ali glavna stvar koja se još uvijek traži od nje je da jasno stavi do znanja čitatelju da će sada doći do snažnog emocionalnog fragmenta.

Druga zanimljiva tehnika je ponavljanje istih ključnih riječi kroz fragment, kao i upotreba anafore i epifore. Anafora - ovo je namjerno ponavljanje istih riječi (zvukova) na početku svake rečenice ili odlomka: Na primjer:

„Naše oružje su naše pesme,

Epifora - Ovo je svrsishodno ponavljanje istih riječi ili zvukova na kraju rečenica ili pasusa.

Na primjer : Jakobove kapice, sve kapice: pelerina od kapice, kapice na rukavima, epolete od kapice, donje kapice, svuda kapice.

Anafora i epifora mogu značajno povećati emocionalni intenzitet epizode. Ovo su neke od najefikasnijih stilskih figura.

Treća tačka, koju smo već dotakli gore, je samo „bacanje” ili „nizanje” homogenih članova rečenice. U teoriji književnosti ova tehnika se zove gradacija.

Gradacija - ovo je stilska figura koja se sastoji od sukcesivno rastuće grupe izraza vezanih za jedan predmet.

Na primjer: “U selo, kod tetke, u divljinu, u Saratov”

Tehnika gradacije se u našem slučaju koristi za stvaranje sve veće napetosti u tekstu.

Još jedna zanimljiva točka koja se može koristiti pri radu na ekspresivnom odlomku je oštar i neočekivan pomak u sintaksičkim strukturama.

A meni, Onjeginu, ova pompa,

Životne mrske šljokice,

Moji uspjesi su u vrtlogu svjetlosti,

Moja moderna kuća i večeri,

Šta je u njima?

Odnosno, intonacija i ritmička komponenta u takvim odlomcima, na zahtjev autora, mogu se naglo prekinuti i krenuti u sasvim drugom smjeru. Ovo također dobro naglašava emocionalnost našeg “monologa”.

Pa, posljednja tehnika koju vrijedi spomenuti je upotreba više sindikata(ili u nekim slučajevima - nesindikat). Bez korištenja ovih tehnika prilično je teško zamisliti stvaranje gradacije kao takve. Stoga je imperativ znati o tome.

Primjer višestrukog sindikata:

Ali unuk, i praunuk, i pra-praunuk

One rastu u meni dok ja rastem...

Ili bez sindikata:

Noć, ulica, fenjer, apoteka,

Besmisleno i prigušeno svjetlo.

U oba fragmenta uočeno je stvaranje gradacije. Međutim, u prvom slučaju, u sprezi sa homogenim članovima, svaki put se koristi isti spoj. Ovo se zove više sindikata. U drugom slučaju, svi sindikati u lancu homogenih članova su potpuno zanemareni - to je neunijat. Obje tehnike omogućavaju podjednako uspješnu konstrukciju gradacije. To je ono što nam, kao autorima, treba.

U zaključku bih želio navesti još jedan primjer konstruiranja emocionalnog fragmenta.

„Ko je on postao? Izdajnik, ubica? Ove su riječi zvučale škrto, hladno, čak i netaktično, samo su formalno označavale šta je učinio, u koji je pakao pretvorio živote desetina nevinih ljudi: svojih prijatelja, njihovih rođaka, i drugih, i drugih, i drugih. Njihova su lica stajala pred našim očima kao groteskne maske: monstruozni odljevi mrtvih, beživotnih, unakaženih lica. I vrištao je u tami i praznini, u okrutnoj hladnoći koja se uvukla unutra, pretvarajući mu srce čak ne u kamen, već u komadić bljuvotine. Iscrpljeno tijelo vrtjelo se u agoniji, ledena zapjenjena voda obavijala ga je i urlala: hiljade, hiljade grla zvalo ga je u dubinu, u pećinu gospodara i gospodara, zlog genija i kradljivca duša. Dječak je ispunio ugovor, od kojih se najmonstruozniji nije mogao ni zamisliti, i nastavio da vrišti da bi mu bilo bolje da sam umre, ali krici su mu samo visili nad glavom kao eterični mjehurići - žeđ za životom bio prejak, konopac sa ovim svetom bio je prejak, mladi će..."

Kao što vidite, koristi gotovo sve elemente o kojima smo gore govorili.

To je sve za danas. Nadam se da razumete šta je naglasak i kako se postiže emocionalni uticaj na čitaoca. Ostavite svoja pitanja i komentare! Vidimo se uskoro!

Govor je oblik komunikacije koji se razvio u procesu ljudske aktivnosti posredovane jezikom. Govor je rezultat koordinisane aktivnosti mnogih područja mozga. Organi artikulacije izvršavaju samo naredbe koje dolaze iz mozga.

Senzorni (impresivni) govor je percepcija i razumijevanje govora. E. Wernicke je 1874. ustanovio da postoji senzorna govorna zona u moždanoj kori. Zvalo se Wernickeovo područje. Oštećenje gornjeg temporalnog vijuga dovodi do toga da osoba čuje riječi, ali ne razumije njihovo značenje, jer se u Wernickeovom području, kao u svojevrsnom kartoteku, pohranjuju sve riječi koje je osoba naučila, tačnije njihove zvučne slike, a ovaj "kartoteku" koristi cijeli život". Ako je ova zona oštećena, tada se zvučne slike riječi koje su tamo pohranjene raspadaju i osoba prestaje razumjeti riječi. Sa normalnim sluhom, ostaje gluv na riječi.

Postoji i motorički (ekspresivni) govor - izgovor govornih zvukova od strane same osobe. Godine 1861. francuski neurohirurg P. Broca otkrio je da kada je mozak oštećen u području drugog i trećeg frontalnog girusa, osoba gubi sposobnost artikulacije govora, proizvodi samo nekoherentne zvukove, iako zadržava sposobnost razumjeti šta drugi govore. Ovo govorno motorno područje, ili Brocino područje, nalazi se u lijevoj hemisferi mozga kod dešnjaka, au većini slučajeva u desnoj hemisferi kod ljevaka. Sav rad na formiranju motoričkih i govornih programa odvija se u Brocinom području. Stoga, kada je ova zona oštećena, osoba može samo proizvesti neartikulirane zvukove, a ne može ih povezati u riječi.

AFAZIJA Afazija (grč. aphasia, od a - negativna čestica i phasis - izjava), poremećaj govora koji se sastoji u gubitku sposobnosti upotrebe riječi i izraza kao sredstva za izražavanje misli zbog oštećenja određenih područja kore velikog mozga. Izražajni govor (tj. izgovor riječi i fraza) također može biti poremećen lezijama izvršnog govornog aparata (jezika, usana, glasnih žica). Međutim, ovi poremećaji nisu uključeni u pojam afazije, jer kod afazije pacijent može izgovarati bilo koji zvuk, ali ne može govoriti. Oštećenje upečatljivog govora (tj. razumijevanje govora sluhom) kod afazije se razlikuje od gluvoće, jer se percipiraju svi zvukovi, ali riječ zvuči kao nepoznat signal. Afazija nastaje kada je oštećen korteks lijeve hemisfere mozga kod dešnjaka i desne hemisfere kod ljevaka.

Uzroci afazije su vaskularne lezije mozga, encefalitis, traume i tumori mozga. Liječenje je usmjereno na bolest koja uzrokuje afaziju. Govorni procesi poremećeni u afaziji mogu se obnoviti kao rezultat dugotrajnog treninga, na osnovu činjenice da se restrukturira izvođenje radnji govora, pisanja i čitanja i procesi vizuelne i kinestetičke analize, na osnovu očuvanih područja korteksa. , uključeni su u njih.

Razlikuju se sljedeće vrste afazija: Eferentna motorna afazija. Eferentna motorna afazija se zasniva na otežanom pokretanju ekspresivnog govora i poteškoćama u prebacivanju govornih programa. Bolesnici s eferentnom motornom afazijom su tihi, ponekad u akutnom periodu spontani govor može potpuno izostati. Nakon toga, govor pacijenata je obično loše artikuliran, može biti hipofoničan i bez intonacije. Pacijent govori kratkim, gramatički neispravnim rečenicama, u kojima skoro da nema glagola (telegrafski stil), a često ima dugih pauza. Zvučne i verbalne perseveracije su vrlo karakteristične. Podjednako su oštećeni i spontani govor pacijenta i ponavljanje riječi ili fraza nakon doktora. Poteškoće se javljaju u imenovanju objekata demonstracijom; doslovni nagovještaj pomaže pacijentu da ispravno imenuje objekt. Čitanje teksta naglas je otežano. Otežano je i pisanje, pacijent pravi i pravopisne i gramatičke greške, a moguća je perseveracija pojedinih slova. Razumijevanje usmenog i pismenog govora nije pogođeno.

Subkortikalna motorna afazija (afemija, mali Brocaov sindrom). Javlja se i kod oštećenja stražnjih donjih dijelova prednjih režnjeva mozga, ali obično uz manju količinu oštećenja moždanog tkiva. Sindrom malog Broca karakteriše smanjenje fluentnosti spontanog govora, poteškoće u ponavljanju reči i imenovanja objekata demonstracijom i poremećena artikulacija. Istovremeno, za razliku od eferentne motorne afazije, pisani govor tijekom afemije ostaje netaknut, uključujući i najakutnije razdoblje. Posljednja okolnost daje osnovu nekim autorima da afemiju smatraju apraksijom govora, a ne jednom od vrsta afazije.

Dinamička afazija (transkortikalna motorna afazija). Patogenetski i klinički sličan eferentnoj motornoj afaziji, poremećaj govora je dinamička afazija (drugom terminologijom, transkortikalna motorna afazija). Dinamička afazija se također zasniva na otežanom pokretanju govorne aktivnosti i poteškoćama u prebacivanju govornih programa. Klinički, ovaj sindrom karakterizira smanjenje fluentnosti govora, posebno pri imenovanju glagola, telegrafski stil i agramatizam u usmenom govoru i pisanju. Govor pacijenata je loše artikuliran, može biti hipofoničan i bez intonacije. Razumijevanje govora ne trpi. Međutim, za razliku od eferentne motorne afazije, ponavljanje riječi i fraza nakon doktora je očuvano u dinamičkoj afaziji. Verbalne, a ne slušne perseveracije su tipičnije.

Aferentna motorna afazija nastaje kao rezultat sekundarnih poremećaja ekspresivnog govora kao što su poteškoće u konstruiranju članaka. Kao i kod drugih motoričkih afazija, razumijevanje govora ne trpi kod ove vrste poremećaja govora. Samostalan govor pacijenata je obično slabo artikuliran, a karakteristične su bukvalne parafazije tipa zamjene bliskih članaka. Potonje se može primijetiti i u spontanom govoru i tokom ponavljanja, čitanja naglas, imenovanja predmeta demonstracijom i prilikom pisanja. Istovremeno, fluentnost govora kod aferentne motoričke afazije nije smanjena, nema pauza, a gramatičke strukture su ispravne. Aferentna motorna afazija se razvija s oštećenjem gornjih dijelova parijetalnog režnja hemisfere koja dominira govorom;

Senzorna afazija. U srcu senzorne afazije, ili Wernickeove afazije. Koževnikov, dolazi do gubitka fonemskog sluha. Kliničku sliku karakterizira kršenje razumijevanja usmenog i pismenog govora, dolazi do otuđenja značenja riječi: pacijent nije u stanju izolirati semantičku komponentu od govornih zvukova koje čuje. Razumijevanje pisanog govora također trpi, jer pacijent ne može spojiti slovo sa odgovarajućim fonemom.

Senzomotorna afazija. Kod opsežnih infarkta u slivu lijeve srednje moždane arterije, područje ishemijskog oštećenja može zahvatiti i stražnji frontalni i temporalni dio mozga. Posljedično, i inicijacija govora i fonemska svijest pate. Kliničku sliku karakterizira kombinacija simptoma senzorne i motoričke afazije (senzomotorna afazija). Zahvaćeni su svi aspekti govorne funkcije, zbog čega je drugi naziv za ovaj poremećaj govora totalna afazija. U pravilu se totalna afazija kombinira s teškom hemiparezom desne strane, hemihipestezijom i hemianopsijom;

Akustično-komnestička afazija je rezultat primarnog oštećenja impresivnog govora. Za razliku od senzorne afazije, razumijevanje pojedinačnih fonema je očuvano u akustično-komnestičkoj afaziji. Jezički nedostatak se lokalizira u sljedećoj fazi prepoznavanja govornih podražaja: sinteza fonema u riječi postaje nemoguća. Uglavnom trpi prepoznavanje imenica, što dovodi do otuđenja značenja imenica. Pacijent ne razumije u potpunosti govor koji mu je upućen, a poremećeno je i razumijevanje pročitanog. Njegov vlastiti govor je siromašan imenicama, koje se obično zamjenjuju zamjenicama. Karakteristične su verbalne parafazije. Tečnost govora, po pravilu, nije pogođena, ali pokušaji da se "zapamti" prava riječ može dovesti do pauza u razgovoru. Test kategoričke asocijacije otkriva značajno smanjenje vokabulara imenica. Ponavljanje riječi nakon doktora nije narušeno, nema poremećaja artikulacije ili agrammatizma.

Optikomnestičku afaziju karakteriziraju prvenstveno značajne poteškoće u imenovanju objekata na osnovu prikaza. Istovremeno, pacijent svojim ponašanjem jasno daje do znanja da je upoznat sa predmetom, može objasniti njegovu svrhu, a nagovještaj prvih zvukova ima pozitivan učinak. Ove karakteristike razlikuju optokomnezičku afaziju od agnozije vizualnog objekta. Kod ovog drugog, pacijent može opisati predmet, ali ga ne prepoznaje; doslovni nagovještaj je neučinkovit.

Amnestička afazija. Termin "amnestička afazija" kombinuje akustično-komnestičku i optičko-konestičku afaziju, koje se smatraju vrstama amnestičke afazije. U praksi se simptomi oba tipa afazije često kombiniraju, pa podjela amnestičke afazije na akustično-mnestičku i optikonestetičku nije uvijek opravdana. Amnestička afazija je vrlo karakteristična za Alchajmerovu bolest;

Semantička afazija (transkortikalna senzorna afazija). Semantičku afaziju (prema drugoj terminologiji, transkortikalna senzorna afazija) karakterizira kršenje razumijevanja gramatičkih odnosa između riječi u rečenicama. Pacijentu je teško percipirati govor upućen njemu ako sadrži složene logičke i gramatičke strukture. Pacijent doživljava slične poteškoće kada razumije ono što je pročitao. Sopstveni govor pacijenata se u pravilu sastoji od jednostavnih fraza kojima možda nedostaju funkcionalne riječi. Pokušaj da se govori u složenijim rečenicama neminovno vodi do gramatičkih grešaka. Međutim, ponavljanje za doktorom, uključujući gramatički složene fraze, ne trpi. Takođe, imenovanje objekata prema prikazu nije narušeno. Kao i kod drugih primarnih poremećaja ekspresivnog jezika, tečnost govora i artikulacija nisu narušeni u semantičkoj afaziji.

Transkortikalna mješovita afazija. Poremećaji cerebralne cirkulacije hemodinamskog tipa ponekad dovode do istovremenog ishemijskog oštećenja prefrontalnih dijelova frontalnih režnja i spoja temporalnog, parijetalnog i okcipitalnog režnja mozga. U tom slučaju mogu se javiti poremećaji govora čija klinička slika uključuje simptome dinamičke (transkortikalna motorna) i semantička (transkortikalna senzorna) afazija. Ovo stanje se naziva transkortikalna mješovita afazija. Kao i kod drugih transkortikalnih afazija, važan dijagnostički kriterijum za ovu vrstu poremećaja govora je sposobnost ponavljanja fraza za doktorom;

Kondukcijska afazija. Glavni klinički znak provodne afazije je izraženo oštećenje ponavljanja fraza nakon doktora i čitanja naglas. Imenovanje objekata na osnovu prikaza je takođe narušeno. Samostalni govor je netaknut, tečnost govora nije narušena i nema poremećaja artikulacije. Međutim, mogu biti prisutne doslovne i verbalne parafazije. Prilikom pisanja po diktatu, pacijent pravi pravopisne greške i propušta slova i riječi. Razumijevanje usmenog i pismenog govora kod konduktivne afazije nije narušeno.

Subkortikalna afazija. U većini slučajeva, pojava afazije povezana je s oštećenjem kortikalnih dijelova mozga. Međutim, afazični poremećaji govora su opisani u prisustvu patologije bazalnih ganglija.

Oštećenje pisanog govora (agrafija, aleksija) redovno se konstatuje u kliničkoj slici različitih afazija. Mnogo rjeđe postoji izolirano oštećenje pisanog govora.

Govor je sposobnost osobe da izgovara artikulirane zvukove koji čine riječi i fraze (ekspresivni govor), a istovremeno ih razumije, povezujući slušane riječi s određenim pojmovima (impresivan govor). Poremećaji govora uključuju poremećaje njegovog formiranja (poremećaj ekspresivnog govora) i percepcije (poremećaj impresivnog govora). Poremećaji govora mogu se uočiti s defektom u bilo kojem dijelu govornog aparata: s patologijom perifernog govornog aparata (na primjer, kongenitalni anatomski deformiteti - rascjep tvrdog nepca, rascjep gornje usne, mikro- ili makroglosija itd.), s oštećenjem inervaciju mišića usta, nazofarinksa, larinksa, koja učestvuje u izgovaranju različitih pojmova i slika, kao i u organskim i funkcionalnim promjenama u nekim dijelovima centralnog nervnog sistema koji obezbjeđuju govornu funkciju. Poremećaji formiranja govora (ekspresivnog govora) manifestuju se u narušavanju sintaktičke strukture fraza, u promjenama vokabulara i zvučnog sastava, melodije, tempa i tečnosti govora. Kod poremećaja percepcije (impresivni govor) poremećeni su procesi prepoznavanja govornih elemenata, gramatička i semantička analiza percipiranih poruka. Poremećaj u procesima analize i sinteze poruka i govorne memorije koji nastaje kada je mozak oštećen naziva se afazija. Dakle, afazija je sistemski slom već formiranog govora. Ako je oštećenje centralnog nervnog sistema kod djece doprinijelo kršenju govorne funkcije i nastalo prije nego što su ovladali govorom, tada se formira alalija ("a" - negacija, "Yyu" - zvuk, govor). Oba ova poremećaja imaju mnogo toga zajedničkog: i afaziju i alaliju karakterizira potpuna ili djelomična govorna oštećenja, što onemogućuje, u jednoj ili drugoj mjeri, postojanje glavne funkcije govora – komunikacije s drugima. Kao sekundarne pojave, u oba slučaja javljaju se poremećaji u misaonim procesima i promjene ličnosti i cjelokupnog ljudskog ponašanja.

Često je govorna disfunkcija povezana s oštećenjem određenih područja mozga.

Naravno, govor je integrativna funkcija cjelokupnog ljudskog mozga, ali brojna istraživanja ukazuju na postojanje određenih područja u korteksu velikog mozga, pri čemu se pri oštećenju prirodno razvijaju poremećaji govora. Poremećaji govora povezani sa oštećenjem centralnog nervnog sistema nastaju zbog:

1) s nerazvijenošću mozga (na primjer, mikroencefalija);

2) sa zaraznim bolestima (meningoencefalitis različite etiologije: meningokokni, boginja, sifilitis, tuberkuloza itd.);

3) sa povredama mozga (uključujući porođajne povrede);

4) razvojem tumorskog procesa koji dovodi do kompresije moždanih struktura, poremećaja opskrbe krvlju i degeneracije moždanog tkiva;

5) sa mentalnim bolestima (šizofrenija, manično-depresivna psihoza), kod kojih je poremećena struktura moždanih ćelija;

6) sa krvarenjem u moždano tkivo.

Motorna afazija(alalija) je zbirni pojam za niz stanja s različitim obrascima ispoljavanja i različitom lokalizacijom oštećenja mozga, kojima je zajedničko nerazvijenost ili odsustvo ekspresivnog govora, odnosno teškoće u ovladavanju aktivnim vokabularom i gramatičkom strukturom jezika. , kao i izgovor zvuka u relativno punom razvoju razumijevanja govora, odnosno impresivnog govora.

Osobine ličnosti motornog alalika izražene su u određenoj inhibiciji, koja je kombinovana s periodima povećane ekscitabilnosti i osjetljivosti (neodlučnost, dodirljivost). Ove osobine, s jedne strane, zavise od nerazvijenosti centralnog nervnog sistema i vrste više nervne aktivnosti, a sa druge strane rezultat su činjenice da govorna inferiornost i opšta motorička nespretnost isključuju osobu iz tima, neposrednog okruženja i sa godinama sve više traumatiziraju njegovu psihu. Formiranje ekspresivnih govornih poremećaja u motoričkom alaliku uzrokovano je poremećajem govorno-motoričkog analizatora. Ova kršenja su različite prirode:

1) kinestetička oralna apraksija (“a” – poricanje, “rga-xia” – akcija, pokret) – teškoće u formiranju i konsolidaciji artikulacionih veština, a potom i motoričke diferencijacije zvukova;

2) poteškoće pri prelasku sa jednog pokreta na drugi;

3) teškoća savladavanja niza ovih pokreta za reprodukciju riječi (njenu motoričku shemu). Bez obzira na prirodu kršenja, dolazi do kašnjenja

u razvoju glavne vodeće komponente ekspresivnog govora - aktivnog vokabulara. Glavna manifestacija motoričke afazije (alalije) je promjena, prije svega, u usmenom govoru: jezik se ispostavi da je loš, oskudan, izobličen ili ga uopće nema. Stradaju fonetika i gramatička struktura govora, funkcija pisanja je često poremećena - nastaje agrafija (“a” – negacija, “^garbo” – pisanje). Drugo, iako u manjoj mjeri, trpi i impresivan govor.

Istraživanja su pokazala da se motorna alalija (afazija) javlja kada su zahvaćeni donji dijelovi lijevog čeonog režnja kod dešnjaka i donji dijelovi desnog frontalnog režnja kod ljevorukih osoba.

Karakterističan znak motoričke alalije (afazije) je govorni negativizam - smanjenje govornog podražaja. Motorni alalik je tih, ne teži verbalnoj komunikaciji, komunicira sa okolnim gestovima, uz pomoć izraza lica, ponekad je komunikacija praćena neformiranim glasovnim reakcijama, nema kritičkog stava prema njegovom govoru, nema razumijevanja značenja gramatičkog promjene u riječima (jednina, množina; muški, srednji, ženski rod; padežni nastavci itd.). Ako dođe do oštećenja mozga u predgovornom periodu (kod djece prve godine života), tada majka već u periodu brbljanja primjećuje djetetovo ćutanje, razumijevanje govora počinje da se razvija blagovremeno, ali izražajan govor ne razvija se jako dugo ili je ograničen na slogove i nekoliko jednostavnih riječi. U riječima koje se pojavljuju primjećuju se nestabilna struktura riječi, brojna izobličenja, skraćenice i prestrojavanja slogova. Fraza se ne pojavljuje dugo, a kada se pojavi, ostaje grubo agramatična, dolazi do kašnjenja u formiranju i izgovoru većine glasova, a kasnije dolazi do miješanja glasova u svim fonetskim grupama (zvižduci i šištanje , “p” i “l”, zvučni i bezglasni, tvrdi i meki, itd.).

Tako se opaža dizartrija - poremećaj artikuliranog govora i izgovora. Dizartrični govor je obično nejasan, nejasan i prigušen; izraz „kao kaša u ustima“ koristi se da ga opiše. U težim slučajevima govor se pretvara u neku vrstu mukanja i postaje potpuno nerazumljiv, a ponekad i bilo kakvo formiranje govornog zvuka postaje potpuno nemoguće. Takve ekstremne, najteže dizartrije nazivaju se „anartrije“, tj. e. potpuna nesposobnost govora, uz održavanje sluha i razumijevanja govora (očuvanje upečatljivog govora). Dizartrija nastaje kao posljedica oštećenja izvršnog aparata govora s jednom ili drugom lokalizacijom lezije u središnjem nervnom sistemu. S neurološkog gledišta razlikuju se sljedeće vrste dizartrije:

1) bulbar;

2) pseudobulbarni;

3) subkortikalni;

4) cerebelarni;

5) kortikalni.

Što se tiče artikulacijskih karakteristika, prva dva oblika - bulbarni i pseudobulbarni - vrlo su slični jedni drugima; nastaju kada su oštećeni bulbarni kranijalni živci i kranijalna jezgra. Za kliničku praksu najveći je interes pseudobulbarni oblik dizartrije, koji je najčešći i posljedica je pseudobulbarne paralize, koja se obično razvija u ranom djetinjstvu nakon traume, zaraznih bolesti (veliki kašalj, meningitis) itd. motoričke sposobnosti govorno-motoričkog aparata su široko rasprostranjene., pate gotovo sve mišićne grupe uključene u stvaranje zvuka. Osim toga, često pate motoričke sposobnosti gornjeg dijela lica, zbog čega lice postaje nepomično, nalik maski i prijateljsko; Postoji opšta motorička nespretnost i nespretnost. Roditelji obraćaju pažnju, prije svega, na to da dijete ne može da se brine o sebi - ne oblači se, ne obuva, ne trči, ne skače.

Naravno, sve funkcije negovorne prirode, u kojima je potrebno učešće jezika, usana i drugih dijelova govornog aparata, također se ispostavljaju neispravnim: dijete loše žvače hranu, loše guta, ne zna kako da na vrijeme progutaju i zadrže intenzivno izlučenu pljuvačku, pa je obično manje ili više izražena salivacija (salivacija).

U pravilu, kod pseudobulbarne paralize različiti mišići nisu zahvaćeni u istoj mjeri: neki više, drugi manje.

Klinički se razlikuju paralitički, spastični, hiperkinetički, mješoviti i izbrisani oblici bolesti. Najčešće se javljaju mješoviti oblici kada dijete ima sve simptome motoričkog oštećenja - pareze, spastičnosti i hiperkineze.

Pareza se manifestira u obliku letargije, smanjene snage pokreta, njegove usporenosti i iscrpljenosti, svaki artikulacijski pokret se vrši sporo, često nije dovršen, jezik dolazi samo do zuba, ponovljeni pokreti se izvode s još većim poteškoćama, a ponekad se ne mogu ponovljeno uopšte.

Spastičnost (stalna napetost) svih artikulacijskih organa također ometa izgovor zvukova i formiranje govora. U nekim slučajevima, vodeći simptom kod pseudobulbarne paralize su nasilni pokreti cijelog govornog aparata, tzv. hiperkineza, koja se javlja pri svakom pokušaju pomicanja usana ili jezika.

Iako su radnje žvakanja i gutanja otežane, u procesu jela i drugih svakodnevnih radnji dijete čini one pokrete koje mu je bilo nemoguće dobrovoljno izvršiti.

Na primjer, ni usmenim uputama ni demonstracijom ne može goli zube, ali se može bez poteškoća nasmiješiti kao odgovor na naklonost. Tako se u motoričkim sposobnostima djece oboljele od pseudobulbarne paralize uočavaju veće mogućnosti u njihovoj bezuslovnoj refleksnoj i objektivnoj aktivnosti nego u voljnim pokretima prema uputama.

Pseudobulbarna dizartrija se također opaža kod odraslih, posebno starijih osoba, kao posljedica cerebrovaskularnog infarkta (nakon moždanog udara).

U akutnom periodu, odmah nakon moždanog udara, u pravilu dolazi do potpunog gubitka govora. Istovremeno se javlja slinjenje i otežano gutanje i žvakanje. Ako tokom ovog perioda ispitate govornu motoriku, naći ćete gotovo potpunu nepokretnost usana, jezika i mekog nepca. Održava se razumijevanje govora.

Kako se cerebralna cirkulacija obnavlja, pacijenti počinju da govore, ali je krajnje nejasan, nazalan, a govor može biti nerazumljiv čak i bliskim ljudima. Postupno postaje jasnije i ispostavlja se da su vokabular i gramatička struktura donekle stradali, ali su vještine pisanja i čitanja očuvane (s izuzetkom rukopisa kao posljedica paralize).

Uprkos postepenom poboljšanju, govor ostaje nazalan, monoton, svi glasovi su zamućeni, a najviše pate glasovi koje je najteže artikulisati: l, r, šištanje itd.

Govor brzo zamara pacijenta, a zatim postaje još nerazumljiviji i nečitljiviji. U teškim slučajevima govor se nikada ne obnavlja u potpunosti.

Subkortikalna dizartrija javlja se mnogo rjeđe (u 3-5% slučajeva), uzrokovana je oštećenjem subkortikalnih čvorova i opaža se na pozadini značajnog povećanja tonusa svih mišića i raznih nasilnih pokreta. Tipičan primjer subkortikalne dizartrije je govor pacijenata sa parkinsonizmom.

Pacijenti govore tiho, polako, monotono, nejasne artikulacije; do kraja fraze, pacijentov govor postaje iscrpljen i prelazi u nejasno mrmljanje.

Druga vrsta subkortikalne dizartrije opažena je kod pacijenata s koreom (s reumatskim oštećenjem mozga). Konstantni nasilni pokreti u govornim mišićima dovode do toga da govor pacijenta postaje nagao, pojedini slogovi se izgovaraju brzo i glasno, kao da su „izgurani“, dok se drugi uopće ne izgovaraju, „progutaju“, stvara se dojam da se pacijent „govori brže nego što misli““, boji se da mu neće biti dozvoljeno da progovori.

CEREBELARNA DIZARTRIJA

Poznato je da je funkcija malog mozga:

1) ima značajan uticaj na mišićnu aktivnost, regulišući ispravnost i koordinaciju pokreta;

2) utiče na koordinaciju pokreta mišića vokalnog aparata.

Kada je mali mozak oštećen ili bolestan, govor je uništen, pacijenti ne mogu povezati glasove u slogove i riječi. Mali mozak kontroliše i reguliše tonus mišića, a kada je oštećen dolazi do disemetrije koja se izražava u nepravilnoj kontrakciji mišića glasnog aparata. U ovom slučaju, glatkoća, jačina i tempo govora su poremećeni. Govor ima oblik napjeva.

Značaj uticaja malog mozga na razvoj govora u skladu je sa učenjem I. P. Pavlova o drugom signalnom sistemu, koji objašnjava zašto poremećaj u koordinaciji mišića govornog aparata odlaže nastanak i razvoj govora. I.P. Pavlov je dokazao da se ljudski govor odvija kinestetičkim nadražajima koji dolaze iz govornog aparata u korteks velikog mozga i tamo formiraju sistem signala. Ovi kinestetički signali, izazvani samim govorom, čine veoma važan mehanizam za regulaciju viših nervnih procesa – percepcije i mišljenja.

Ako zbog disfunkcije malog mozga kasne artikulirani artikulacijski pokreti, uzrokovani stimulativnim utjecajem motorno-kinestetičkih osjeta, tada se kasni razvoj govora.

Kortikalna dizartrija pripada drugoj vrsti afazije (ala-lia) - senzornoj i o njoj će biti reči u sledećem poglavlju.

Brojna istraživanja uzroka oštećenja govora omogućavaju da se artikulacijske defekte kao što su poremećeni tempo govora i mucanje svrstaju u grupu motoričkih dizartrija.

Oštećena brzina govora

Brzina govora je jedno od izražajnih sredstava usmenog govora, ovisi o brzini izgovaranja uzastopnih govornih glasova te o učestalosti i trajanju pauza između riječi i rečenica.

Osoba koja normalno govori u jednoj sekundi izgovori od 9 do 14 glasova; kada se tempo govora ubrza, moguće je izgovoriti 15-20 glasova u sekundi, ali izgovor i dalje ne gubi na jasnoći i razumljivosti; s daljnjim ubrzanjem govor gubi smisao, postaje nerazumljiv, zamagljen. Poremećaj tempa govora može se manifestovati i prekomjernom usporenošću. Spori tempo govora u većini slučajeva kombinira se s monotonijom, nejasnoćom i zamagljenim izgovorom. Uzrok bradilalije je opća letargija, paretičnost govornih mišića, uzrokovana oštećenjem subkortikalnih struktura mozga uslijed ozljeda, zaraznih bolesti i krvarenja u moždanom tkivu.

Mnogo je češći govorni defekt suprotan bradiliji - tahilalija - pretjerano brza brzina izgovora slogova, riječi i fraza. Tahilalija je brz govor, praćen ponavljanjem i gutanjem slogova i izobličenjem zvukova, dok slušaocu može biti veoma teško da prati sadržaj govora i razume ga. Ubrzana brzina govora po pravilu skriva dublje poremećaje govora koji utiču na vokabular, gramatičku strukturu i pisani govor.

Najuočljiviji znak tahilalije, kao što je već spomenuto, je gutanje i ponavljanje slogova. Pacijent izgovara dugu riječ ili frazu tako brzo da neki slogovi ispadnu iz verbalne gomile; s druge strane, ubrzanje i žurba govora uzrokuje ponovljeno ponavljanje sloga samo da bi se popunile praznine u govoru. Najčešće se ponavlja prvi slog ili semantički slog unutar riječi. Još jedan znak tahilalije je izobličenje zvukova i smanjenje (gutanje) grupe samoglasnika. To dolazi od nepreciznih i brzih pokreta tokom artikulacije. Tok govora je toliko brz da nema dovoljno vremena za složene artikulacijske pokrete i počinje izobličenje govora, zvano paraartritis. Ometaju se i drugi pokreti pacijenta, koji takođe postaju brzi i nagli. Javljaju se brzo hodanje, iznenadna zaustavljanja i motorički nemir tokom spavanja: osoba se baca u krevetu, nerazgovijetno mrmlja u snu. Pacijenti su obično raspoloženi i lako uzbuljivi, nazivaju ih ekscentričnima, ekstravagantna. Kod agitacije kod pacijenata se jasno ispoljavaju vazomotorne reakcije: crvenilo lica, ušiju, znoj na licu, hladne ruke itd. Bolesnici su emocionalno labilni i nedisciplinovani.

Brz, iskrivljen govor ostavlja nepovoljan utisak na druge, što utiče na neuropsihičko stanje pacijenta, povlači se i ograničava komunikaciju.

Međutim, mnogo češće (u 90% slučajeva) pacijenti sa ubrzanim govorom nisu svjesni svog nedostatka, odnosno poremećen je i impresivan govor, jer pacijenti nisu svjesni kako i šta govore. Dakle, poremećaji u tempu govora (i bradilalija i tahilalija) su uzrokovani organskim poremećajem centralnog govornog mehanizma, odnosno oštećenjem centralnog nervnog sistema, što je od presudne važnosti u liječenju ove patologije.

Mucanje

Mucanje je narušavanje koordinacije svih pokreta uključenih u govor, ne samo respiratornih, fonatornih i artikulacijskih, već i facijalnih i gestalnih. Istovremeno se javljaju grčevi u mišićima aparata, bilo klonični (nagli) ili tonični (odgođeni), tokom svih vrsta razgovora: glasnog, šaputanja, pjevanja, čak i kada se priča u snu. Razlozi za nastanak mucanja su različiti, ali se zasnivaju na poremećajima centralnog govornog aparata, odnosno patologiji centralnog nervnog sistema, što je u potpunosti dokazano savremenim naučnim istraživanjima.

Vanjske znakove mucanja karakteriziraju uglavnom konvulzivni pokreti mišića govornog aparata. Kloničke konvulzije se zovu klonus, a tonične konvulzije tonus. Klonusi su ponavljanje zvukova, slogova ili riječi; tonovi se manifestuju činjenicom da mucavci ne mogu pravilno započeti određene zvukove ili ih spastično odlažu i ne mogu preći na sljedeći zvuk. Ove manifestacije daju govoru mucača tipičan karakter i stalno remete njegov nesmetan, ispravan tok.

Najtipičniji unutrašnji (mentalni) znak mucanja je strah od govora – logofobija, strah od određenih zvukova ili riječi koje su posebno teške. Pod uticajem straha pacijent ne može da izgovori ove „opasne“ zvukove, spotiče se o njih, a njeno mucanje se pojačava. Neki pacijenti radije šute i ne izgovaraju opasnu riječ, drugi je zamjenjuju sinonimom, a ponekad i potpuno drugom riječi. Ako fraza sadrži nekoliko riječi koje pacijent pokušava zamijeniti drugim, tada fraza postaje negramatična ili poprima drugačije značenje. Strah tjera ljude koji mucaju da stalno razmišljaju o mehanizmu artikulacijskih pokreta govora (ekspresivni govor).

Strah je razlog da mnogi ljudi koji mucaju postaju tihi i nedruštveni, ogorčeni na društvo i ljude oko sebe. Osoba koja muca stalno se plaši napada, a svaki napad izaziva dublje psihičke traume. Osoba koja muca se boji da će mu se smijati, njegov duhovni i lični život se pogoršava zbog opsesije da svi primjećuju njegov nedostatak, a često se javljaju i paranoidne osobine.

Svaka osoba koja muca osjeća se inferiornom, a to dovodi do potpune devalvacije pojedinca. Kao što je već rečeno, kao rezultat straha od napada, razvija se bolna budnost na vlastitu artikulaciju. Obično je artikulacija potpuno automatska i nesvjesna.

Značenje izgovorene riječi je u potpunosti ostvareno, odnosno sačuvan je upečatljiv govor, ali se normalno ne realiziraju zvukovi od kojih je ona sastavljena, kao što se ne ostvaruju pokreti nogu i ruku u hodu.

Ako osoba počne paziti kako hoda, pokreti postaju neprirodni. Samoposmatranje remeti tok svih automatskih i poluautomatskih pokreta, a oni ispadaju iz ansambla precizno koordinisanih motoričkih stereotipa i postaju nezgodni, to se odnosi i na artikulaciju.

Dakle, samoposmatranje, pokušavajući pravilno izgovoriti riječ ili frazu, dodatno pojačava mucanje.

POGLAVLJE 3

PATOLOGIJA MOZGA

Logopedska terapija– nauka koja ima za cilj proučavanje govornih poremećaja i proučavanje različitih vrsta poremećaja govora, kao i metode za njihovu prevenciju i korekciju; sastavni je dio defektologije, usmjeren na proučavanje općih obrazaca razvoja djece sa različitim tjelesnim i neurološkim smetnjama. Prevazilaženje opšte nerazvijenosti govora kod dece čest je problem lekara i nastavnika. Poznavanje logopeda o osnovama medikamentozne terapije opšte nerazvijenosti govora svakako doprinosi značajnom povećanju efikasnosti njegovog rada. Logoped ne treba težiti postavljanju tačne kliničke dijagnoze i preporučivanju specifičnih metoda liječenja za mladog pacijenta. Njegov glavni zadatak je kvalifikovana pedagoška dijagnoza stepena razvoja govora u svakom konkretnom slučaju i razvoj sadržaja i specifičnih metoda logopedske intervencije, koja treba da bude postupna. Dijagnoza anomalija govornog razvoja, njihova kvalifikacija i fazno otklanjanje u dobi kada djetetov jezični razvoj još nije završen, ponekad može biti vrlo problematično.

Logopedu je potrebno duboko poznavanje i razumijevanje osnovnih zakonitosti procesa formiranja djetetovog govora, kako normalno, tako i u patologiji.

Unatoč činjenici da se u brojnim radovima o logopediji oduvijek poklanjala pažnja općim karakteristikama i obrascima u normalnom razvoju govora, kao i razvoju govora u patološkim stanjima, sve donedavno to praktično nije bilo potvrđeno konkretnim znanstvenim podacima. Da bi se utvrdile bezuslovne činjenice sličnosti i razlika između normalnog i patološkog toka razvoja govora, neophodno je pratiti napredak u usvajanju maternjeg jezika u svakoj od njih. Također je potrebno jasno razumjeti kako dijete sa određenim devijacijama u razvoju govora ovladava jezičkim sistemom sa svom raznolikošću leksiko-gramatičkih i fonetskih pojava, kojim redoslijedom opaža i asimilira leksiko-gramatičke jedinice.

Uloga normalno razvijenog govora u životu djeteta je izuzetno velika, jer putem riječi komunicira sa ljudima oko sebe i upoznaje svijet. Zahvaljujući verbalnoj komunikaciji dolazi do formiranja njegove ličnosti, razvoja mišljenja i normalnih reakcija u ponašanju.

Kao rezultat višegodišnjih zapažanja, uočeno je da djeca sa nedovoljnim stepenom razvoja govora imaju velike poteškoće u savladavanju školskog programa, ne mogu dugo naučiti čitati i pisati, a mnoga djeca čak odaju opći utisak da su mentalno retardiran.

Ovladavanje osnovama maternjeg jezika nastaje pod direktnim uticajem govora koji se čuje oko deteta i ono što čuje. Proces asimilacije odvija se u neverovatno kratkom vremenu. Međutim, psihofiziološki mehanizmi ovog procesa i dalje su uglavnom nejasni.

Govor je specifičan oblik komunikacije koji je nastao u procesu rada i ponašanja. Služi kao sredstvo komunikacije, planiranja i regulacije voljnog ponašanja. Različite predmete i pojave okoline čovjek opaža direktno (uz pomoć osjetila) i apstraktno - uz pomoć znakova, simbola itd.

Zbog verbalne organizacije, odnosno govora, osoba ih mentalno percipira. Mnoge životinjske vrste također imaju različite načine razmjene informacija. To mogu biti zvuci ili pokreti, kao i položaji.

Osoba proučava ove zvukove i primjenjuje ih u praksi: na primjer, tako što uključuje snimke poziva ptica alarmom i plaši ih u blizini aerodroma.

U toku evolucije, čovjek nije u potpunosti izgubio ove vrste razmjene informacija, ali ih je značajno modificirao. Emocionalnu obojenost govora daje ton govora, pokreti, izrazi lica i držanje osobe.

Komunikacija među ljudima moguća je ne samo putem izgovorenih zvukova, već i putem pisanja, kao i gestikulacije prstima i artikulacije usana (posebno za osobe oštećenog sluha).

Govor može biti i spoljašnji i unutrašnji - neizgovoren naglas, a često i sam sebi. Reprodukcija govornih zvukova osigurava se međusobno usklađenim djelovanjem mišića usana, jezika, ždrijela, grkljana, mekog nepca i respiratornih mišića. Ukupnost ovih mišića je govorno-motorni aparat. Izvođenje govornih pokreta kontroliraju takozvani govorni centri lokalizirani u korteksu dominantne hemisfere mozga. Za dešnjake, ovo je leva hemisfera. Po rođenju, ljudski mozak sadrži više od deset milijardi nervnih ćelija. Rast mozga nastaje uglavnom zbog prekrivanja nervnih vlakana mijelinskom ovojnicom i njenog zadebljanja, kao i zbog povećanja veličine nervnih ćelija. Brojne moždane strukture su uključene u proces formiranja govora. Stablo, koje je nastavak kičmene moždine, sadrži senzorna jezgra kranijalnih nerava, koji primaju signale od slušnih receptora. U moždanom stablu postoji formacija kao što je retikularna formacija, koja igra važnu ulogu u razmjeni informacija između puteva. Oblongata medulla, također smještena u moždanom deblu, sadrži motorna, senzorna i autonomna jezgra jezično-kofaringealnog živca, koji je direktno uključen u normalnu proizvodnju govora.

KRANIJALNI ŽIVCI DIREKTNO UKLJUČENI U PROIZVODNJU GOVORA

N. glossopharyngeus- Ovo je mješoviti nerv koji se odnosi na somatsku i autonomnu inervaciju.

Sadrži motorna, senzorna, ukusna i sekretorna vlakna; shodno tome ima 4 jezgra, koja su lokalizirana u produženoj moždini. Motorna vlakna su odgovorna za inervaciju prugasto-prugastih mišića. Kada dođe do iritacije ovog živca, uočava se grč faringealnih mišića.

N. vagus– mješoviti nerv sa složenom i raznolikom funkcijom, sadrži motorna vlakna za poprečno-prugaste i glatke mišiće mekog nepca, grkljana, epiglotisa, dušnika, bronhija itd. Kod jednostranog oštećenja ovog nerva uočavaju se sljedeći poremećaji, vodeći do poremećaja funkcije proizvodnje govora: spušteno meko nepce na zahvaćenoj strani, paraliza glasnih žica. Kod obostranog oštećenja može doći do potpune afonije.

N. hypoglossus je motor. Njegovo jezgro se nalazi u dnu romboidne jame, lokalizovano dorzalno u dubini trigonuma n. hypoglossi, sa kaudalnim dijelom koji seže do I–II cervikalnog segmenta. Korijeni izbijaju između piramida i maslina produžene moždine, zatim se spajaju u zajedničku stabljiku koja izlazi iz lubanje kroz canalis hypoglossi. N. hypoglossus je motorni nerv jezika, a kada je oštećen, nastaje periferna paraliza ili pareza polovine jezika na odgovarajućoj strani, što je povezano sa atrofijom i stanjivanjem mišića jezika. Jednostrano oštećenje jezika, u pravilu, ne uzrokuje primjetne poremećaje govora, jer su mišićna vlakna obje polovice jezika u velikoj mjeri isprepletena. Bilateralno oštećenje, naprotiv, dovodi do nejasnog govora (dizartrija). Kod relativno manjih oštećenja to se otkriva tek pri izgovoru teško izgovorljivih riječi i fraza, a kod potpunog oštećenja govor postaje nemoguć (anartrija); jezik je apsolutno nepomičan i ne može se čak ni izbaciti iz usta, što takođe otežava jelo.

Neki poremećaji govora također se mogu primijetiti kod lezija facijalnog živca.

četiri brda, koji pripada srednjem dijelu, uključuje dva donja kolikula, u kojima se nalaze jezgra primarnih slušnih centara, koji služe za prijenos informacija do viših slušnih centara moždane kore. Transtuberkulozni region se sastoji od unutrašnjeg i spoljašnjeg koljenastog tela, koji su subkortikalni centri sluha. Moždane hemisfere su najmasovniji i najopsežniji dio centralnog nervnog sistema. Površina hemisfera je sloj sive supstance debljine do 5 mm. Ovo je cerebralni korteks, formiran od nervnih ćelija različitih veličina i namena.

Ima žljebove i zavoje, zahvaljujući kojima je moguće svaku hemisferu uslovno topografski podijeliti na četiri glavna režnja - frontalni, parijetalni, temporalni i okcipitalni - i dodatno ostrvo, smješteno duboko u pukotini koja odvaja sljepoočni režanj od frontalnog i parijetalni režnjevi. Neposredno ispod korteksa nalazi se takozvana bijela tvar, koja se sastoji od nervnih vlakana različitih smjerova. Neka od vlakana pripadaju uzlaznim slušnim putevima; završavaju direktno na ćelijama korteksa. Analizatori zvučnih signala lokalizirani su u temporalnim režnjevima mozga.

Kortikalni govorni centri nalaze se u frontalnim i temporalnim režnjevima hemisfere. Funkciju lijeve hemisfere, koja se sastoji u prepoznavanju i reprodukciji usmenog i pismenog govora, veliki ruski fiziolog I. P. Pavlov je pripisao drugom signalnom sistemu.

Sluh je sposobnost organizma da percipira različite zvučne podražaje, jedan je od najvažnijih faktora u razvoju govora, a samim tim i verbalne komunikacije među ljudima. Zvučni valovi ulaze u unutrašnje uho vibracijama zraka kroz aparat za provođenje zvuka, koji se sastoji od ušne školjke, vanjskog slušnog kanala, bubne opne i slušnih koščica. Zvuk se takođe prenosi preko kostiju lobanje. Mnogi ljudi primjećuju da se zvuk vlastitog glasa, koji se čuje direktno prilikom izgovaranja fraza i pojedinih riječi i zvukova, donekle razlikuje od istih zvukova koji se čuju u audio snimku; to je dijelom zbog činjenice da kosti lubanje rezoniraju kada se zvukovi reproduciraju i donekle iskrivljuju percepciju. Zvučne vibracije se pretvaraju u električni potencijal u senzornim nervnim ćelijama pužnice, koje se nalaze u srednjem uhu. Ova nervna stimulacija se prenosi duž slušnog živca do ćelija moždane kore, gdje se percipira kao neka vrsta slušnog osjeta.

N. acusticus- slušni nerv. Ovo uobičajeno ime kombinuje dva nezavisna živca; oba su osjetljiva, ali imaju različite funkcije. Pars cochlearis je pravi slušni nerv koji ima spiralni ganglion koji se nalazi u pužnici lavirinta. Dendriti ćelija ovog čvora idu do slušnih dlačnih ćelija Cortijevog organa, a aksoni prelaze iz temporalne kosti u šupljinu lubanje i ulaze u moždano deblo pod cerebelopontinskim kutom. Put se završava u stražnjem dijelu gornjeg temporalnog girusa, gdje se nalazi kortikalni dio slušnog analizatora. Auditivna stimulacija se vrši sa obe strane trupa, pa se stoga jednostrani gubitak sluha javlja samo kada su zahvaćeni srednje i unutrašnje uho, partis cochlearis i njegova jezgra. Mogući poremećaji koji su posljedica oštećenja ovog živca uključuju: smanjen sluh, gluvoću i povećanu percepciju.

Fiziološki stimulus u ovom slučaju je zvuk, koji se može smatrati oscilatornim kretanjem zraka ili drugog medija veće ili manje gustine. Zvuk ne putuje u vakuumu. Stepen osjetljivosti ljudskog uha na zvučne nadražaje naziva se oštrina sluha; čak i kod potpuno zdravih ljudi može donekle varirati. Primjetan pad oštrine sluha uočava se kod brojnih bolesti, poput upale srednjeg uha, otoskleroze itd., kao i pri izlaganju preglasnom zvuku, kontuzijama, traumatskim oštećenjima bubne opne, zatvaranju lumena vanjskog slušnog organa. kanal sa cerumenom ili stranim predmetima. Takođe, oštećenje sluha može biti povezano sa lezijama aparata za prijem zvuka u kombinaciji sa zaraznim bolestima kao što su gripa, meningitis i zauške.

Priručnik logopeda Nepoznati autor - medicina

POJAM IMPREZIVNOG I IZRAŽAJNOG GOVORA

Impresivan govor(od latinskog “ttrgezziu” - utisak) jedan od oblika govora, razumijevanja usmenog ili pismenog govora. Sa odstupanjima u aktivnosti analizatora ljudskog nervnog sistema, mijenja se impresivan oblik govora. Na primjer, usmeni upečatljivi govor osoba sa oštećenim sluhom može se zasnivati ​​na vizualnoj percepciji, kada se riječi koje izgovara sagovornik prepoznaju artikulacijskim pokretima usana, a pismeni upečatljivi govor nagluhih osoba organiziran je na taktilnoj percepciji. posebnih konveksnih znakova sa vrhovima prstiju. Psihološka struktura impresivnog govora uključuje tri faze.

Faza I je faza primarne percepcije govorne poruke.

Faza II je faza u kojoj se poruka dekodira.

Faza III je faza u kojoj je poruka u korelaciji sa specifičnim semantičkim kategorijama prošlosti ili privatnog razumijevanja usmene ili pisane poruke.

Ekspresivan govor(od latinskog "expression" - izraz) - proces formiranja izjave u obliku aktivnog usmenog govora ili samostalnog pisanja.

Ekspresivni govor počinje određivanjem motiva i glavne ideje iskaza, zatim se izjava izgovara „sam sebi“ (faza unutrašnjeg govora), a proces se završava manje ili više detaljnim usmenim iskazom.

autor

Iz knjige Priručnik za logopeda autor Autor nepoznat - Medicina

Iz knjige Priručnik za logopeda autor Autor nepoznat - Medicina

Iz knjige Psihijatrija autor A. A. Drozdov

Iz knjige Psihijatrija: zapisi s predavanja autor A. A. Drozdov

autor Elena Yanushko

Iz knjige Pomozite bebi da priča! Razvoj govora djece 1,5-3 godine autor Elena Yanushko

Iz knjige Psihijatrija. Vodič za doktore autor Boris Dmitrijevič Cigankov

Iz knjige Pogled iznutra na autizam od Temple Grandin

Iz knjige Izgubljeni i vraćeni svijet autor Aleksandar Romanovič Lurija

Za svaku osobu govor je najvažnije sredstvo komunikacije. Formiranje usmenog govora počinje od najranijih razdoblja djetetovog razvoja i uključuje nekoliko faza: od vriska i brbljanja do svjesnog samoizražavanja različitim lingvističkim tehnikama.

Postoje pojmovi kao što su usmeni, pismeni, upečatljiv i ekspresivan govor. Karakteriziraju procese razumijevanja, percepcije i reprodukcije govornih zvukova, formiranje fraza koje će se izgovoriti ili napisati u budućnosti, kao i pravilan raspored riječi u rečenicama.

Usmeni i pisani oblici govora: pojam i značenje

Usmeni ekspresivni govor aktivno uključuje organe artikulacije (jezik, nepce, zube, usne). Ali, uglavnom, fizička reprodukcija zvukova je samo posljedica moždane aktivnosti. Bilo koja riječ, rečenica ili fraza prvo predstavlja ideju ili sliku. Nakon što dođe do njihovog potpunog formiranja, mozak šalje signal (naredbu) govornom aparatu.

Pismeni govor i njegove vrste direktno zavise od toga koliko je usmeni govor razvijen jer je, u suštini, vizualizacija istih signala koje mozak diktira. Međutim, posebnosti pisanog govora omogućavaju osobi da pažljivije i preciznije bira riječi, poboljša rečenicu i ispravi ono što je ranije napisano.

Zahvaljujući tome, pismeni govor postaje pismeniji i ispravniji u odnosu na usmeni govor. Dok su za usmeni govor važni pokazatelji tembar glasa, brzina razgovora, jasnoća zvuka, razumljivost, pisani govor karakteriše jasnoća rukopisa, njegova čitljivost, kao i raspored slova i riječi u odnosu na druge.

Proučavajući procese usmenog i pismenog govora, stručnjaci formiraju opće razumijevanje o stanju osobe, mogućim poremećajima njegovog zdravlja, kao i njihovim uzrocima. Oštećenje govorne funkcije može se naći kako kod djece koja još nisu u potpunosti razvila govor, tako i kod odraslih koji su preživjeli moždani udar ili boluju od drugih bolesti. U potonjem slučaju, govor se može potpuno ili djelomično obnoviti.

Impresivan i izražajan govor: šta je to?

Impresivni govor je mentalni proces koji prati razumijevanje različitih vrsta govora (pismenog i usmenog). Prepoznavanje govornih zvukova i njihova percepcija je složen mehanizam. Najaktivnije uključeni u to su:

• senzorno govorno područje u moždanoj kori, koje se naziva i Wernickeovo područje;
• slušni analizator.

Oštećeno funkcioniranje potonjeg izaziva promjene u impresivnom govoru. Primjer je impresivan govor gluvih osoba, koji se zasniva na prepoznavanju izgovorenih riječi po pokretima usana. Istovremeno, osnova njihovog pisanog impresivnog govora je taktilna percepcija trodimenzionalnih simbola (tačkica).

Šematski, Wernickeovo područje se može opisati kao neka vrsta kartoteke koja sadrži zvučne slike svih riječi koje je osoba stekla. Čovjek se tijekom života poziva na te podatke, dopunjuje ih i ispravlja. Kao rezultat toga, zvučne slike riječi koje su tamo pohranjene su uništene. Rezultat ovog procesa je nemogućnost prepoznavanja značenja izgovorenih ili napisanih riječi. Čak i uz odličan sluh, osoba ne razumije šta mu se govori (ili piše).

Ekspresivni govor i njegove vrste su proces izgovaranja zvukova, koji se može suprotstaviti upečatljivom govoru (njihovom opažanju).

Proces formiranja ekspresivnog govora

Počevši od prvih mjeseci života, dijete uči da percipira riječi upućene njemu. Direktno ekspresivni govor, odnosno formiranje plana, unutrašnjeg govora i izgovora zvukova, razvija se na sljedeći način:

1. Screams.
2. Booming.
3. Prvi slogovi su kao neka vrsta pjevušenja.
4. Brbljanje.
5. Jednostavne riječi.
6. Riječi koje se odnose na vokabular odraslih.

Po pravilu, razvoj izražajnog govora usko je povezan s tim kako i koliko vremena roditelji provode u komunikaciji sa svojim djetetom.

Na veličinu dječijeg rječnika, ispravnu proizvodnju rečenica i formuliranje vlastitih misli utječe sve što čuju i vide oko sebe. Formiranje izražajnog govora nastaje kao rezultat imitacije akcija drugih i želje za aktivnom komunikacijom s njima. Vezanost za roditelje i voljene osobe postaje najbolja motivacija za dijete, stimulira ga da proširi svoj vokabular i emocionalno nabijenu verbalnu komunikaciju.

Oštećenje izražajnog jezika direktna je posljedica razvojnih poteškoća, ozljede ili bolesti. Ali većina odstupanja od normalnog razvoja govora može se ispraviti i regulirati.

Kako se prepoznaju poremećaji u razvoju govora?

Logopedi ispituju govornu funkciju djece, sprovode testove i analiziraju primljene informacije. Proučavanje ekspresivnog govora provodi se kako bi se utvrdila djetetova gramatička struktura govora, proučavao vokabular i izgovor zvuka. Za njegove patologije i njihove uzroke, kao i za razvoj postupka za ispravljanje poremećaja, proučavaju se sljedeći pokazatelji:

• Izgovor zvukova.
• Slogovna struktura riječi.
• Nivo fonetske percepcije.

Kvalificirani logoped na početku pregleda jasno razumije šta je tačno cilj, odnosno kakav poremećaj ekspresivnog govora treba da identifikuje. Rad stručnjaka uključuje specifična znanja o tome kako se ispitivanje provodi, koje vrste materijala treba koristiti, kao i kako formalizirati rezultate i donijeti zaključke.

Uzimajući u obzir psihološke karakteristike djece predškolskog uzrasta (do sedam godina), proces njihovog ispitivanja često uključuje nekoliko faza. Na svakom od njih koriste se posebni svijetli i atraktivni vizualni materijali za navedeno doba.

Redoslijed procesa ispitivanja

Zahvaljujući ispravnoj formulaciji procesa ispitivanja, moguće je identifikovati različite vještine i sposobnosti proučavanjem jedne vrste aktivnosti. Ova organizacija vam omogućava da popunite više od jedne stavke na govornoj kartici u jednom trenutku u kratkom vremenskom periodu. Primjer je zahtjev logopeda da se ispriča bajka. Predmeti njegove pažnje su:

Primljene informacije se analiziraju, sumiraju i unose u određene grafove govornih kartica. Takvi pregledi mogu biti individualni ili se obavljati za više djece u isto vrijeme (dvoje ili troje).

Ekspresivna strana dječjeg govora proučava se na sljedeći način:

1. Proučavanje obima vokabulara.
2. Uočavanje tvorbe riječi.
3. Proučavanje izgovora glasova.

Od velikog značaja je i analiza upečatljivog govora, koja uključuje proučavanje i praćenje razumijevanja riječi, rečenica i teksta.

Uzroci poremećaja ekspresivnog govora

Treba napomenuti da komunikacija između roditelja i djece koja imaju poremećaj izražajnog jezika ne može biti uzrok poremećaja. Utječe isključivo na tempo i opštu prirodu razvoja govornih vještina.

Nijedan stručnjak ne može nedvosmisleno reći o razlozima koji dovode do pojave poremećaja govora kod djece. Postoji nekoliko faktora čija kombinacija povećava vjerojatnost otkrivanja takvih odstupanja:

1. Genetska predispozicija. Prisustvo poremećaja izražajnog govora kod nekog od vaših bliskih rođaka.
2. Kinetička komponenta je usko povezana sa neuropsihološkim mehanizmom poremećaja.
3. U velikoj većini slučajeva, poremećaj izražajnog govora povezan je s nedovoljnim formiranjem prostornog govora (naime, područje parijetalnog temporo-okcipitalnog spoja). To postaje moguće s lokalizacijom govornih centara lijeve hemisfere, kao i s disfunkcijom lijeve hemisfere.
4. Nedovoljna razvijenost neuronskih veza, koja prati organska oštećenja područja korteksa odgovornih za govor (obično kod dešnjaka).
5. Nepovoljno socijalno okruženje: ljudi koji imaju vrlo nisku Izražajni govor kod djece koja su u stalnom kontaktu sa takvim osobama može imati devijacije.

Prilikom utvrđivanja vjerojatnih ne treba isključiti mogućnost odstupanja u funkcionisanju slušnog aparata, raznih psihičkih poremećaja, urođenih malformacija organa artikulacije i drugih bolesti. Kao što je već dokazano, punopravni izražajni govor može se razviti samo kod one djece koja su u stanju pravilno oponašati zvukove koji se čuju. Stoga je pravovremeni pregled organa sluha i govora izuzetno važan.

Pored navedenog, uzroci mogu biti infektivne bolesti, nedovoljan razvoj mozga, traume mozga, tumorski procesi (pritisak na moždane strukture), krvarenja u moždano tkivo.

Koje vrste poremećaja ekspresivnog govora se javljaju?

Među poremećajima ekspresivnog govora najčešća je dizartrija – nemogućnost korištenja govornih organa (paraliza jezika). Njegove česte manifestacije su pjevani govor. Manifestacije afazije također nisu rijetke - poremećaji govorne funkcije koji su već formirani. Njegova posebnost je očuvanje artikulacionog aparata i punog sluha, ali se gubi sposobnost aktivnog korištenja govora.

Postoje tri moguća oblika poremećaja ekspresivnog jezika (motorna afazija):

• Aferentno. Uočava se ako postcentralni dijelovi dominantne moždane hemisfere postanu oštećeni. Oni pružaju kinestetičku osnovu neophodnu za potpune pokrete artikulacionog aparata. Zbog toga postaje nemoguće izgovoriti neke zvukove. Takva osoba ne može izgovoriti slova koja su slična po načinu formiranja: na primjer, sibilantna ili predjezična. Posljedica je kršenje svih vrsta usmenog govora: automatiziranog, spontanog, ponavljanog, imenovanja. Osim toga, postoje poteškoće s čitanjem i pisanjem.
• Efferent. Javlja se kada su donji dijelovi premotornog područja oštećeni. Zove se i Brocino područje. Kod ovog poremećaja artikulacija određenih zvukova ne trpi (kao kod aferentne afazije). Za takve ljude, prebacivanje između različitih govornih jedinica (zvukova i riječi) uzrokuje poteškoće. Dok jasno izgovara pojedinačne glasove govora, osoba ne može izgovoriti niz zvukova ili frazu. Umjesto produktivnog govora, uočava se perseveracija ili (u nekim slučajevima) govorna embolija.

Vrijedi posebno spomenuti takvu osobinu eferentne afazije kao što je telegrafski stil govora. Njegove manifestacije su isključenje glagola iz rječnika i prevlast imenica. Nehotični, automatizirani govor i pjevanje mogu biti očuvani. Funkcije čitanja, pisanja i imenovanja glagola su oštećene.

• Dynamic. Uočava se kada su zahvaćeni prefrontalni regioni, područja ispred.Glavna manifestacija takvog poremećaja je poremećaj koji utiče na aktivan voljni produktivni govor. Međutim, reproduktivni govor (ponovljeni, automatizirani) je očuvan. Za takvu osobu je teško izražavanje misli i postavljanje pitanja, ali artikulacija zvukova, ponavljanje pojedinih riječi i rečenica, te pravilno odgovaranje na pitanja nisu teški.

Posebnost svih vrsta je čovjekovo razumijevanje govora upućenog njemu, izvršenje svih zadataka, ali nemogućnost ponavljanja ili samostalnog izražavanja. Čest je i govor sa očiglednim nedostacima.

Agrafija kao zasebna manifestacija poremećaja ekspresivnog jezika

Agrafija je gubitak sposobnosti pravilnog pisanja, što je praćeno očuvanjem motoričke funkcije ruku. Nastaje kao posljedica oštećenja sekundarnih asocijativnih polja korteksa lijeve hemisfere mozga.

Ovaj poremećaj postaje popratan poremećajima usmenog govora i izuzetno se rijetko promatra kao zasebna bolest. Agrafija je znak određene vrste afazije. Kao primjer možemo navesti vezu između oštećenja premotornog područja i poremećaja jedinstvene kinetičke strukture pisanja.

U slučaju manjeg oštećenja, osoba koja pati od agrafije može ispravno napisati određena slova, ali može pogrešno napisati slogove i riječi. Vjerovatno je da postoje inertni stereotipi i kršenje zvučno-slovne analize sastava riječi. Stoga je takvim ljudima teško reproducirati traženi redoslijed slova u riječima. Mogu ponoviti pojedinačne radnje nekoliko puta koje ometaju cjelokupni proces pisanja.

Alternativno tumačenje pojma

Izraz "ekspresivni govor" odnosi se ne samo na vrste govora i karakteristike njegovog formiranja sa stanovišta neurolingvistike. To je definicija kategorije stilova u ruskom jeziku.

Ekspresivni stilovi govora postoje paralelno sa funkcionalnim. Potonji uključuju knjižni i razgovorni. Pisani oblici govora su službeno poslovni i naučni. Spadaju u funkcionalne stilove knjige. Razgovor je predstavljen usmenim oblikom govora.

Sredstva ekspresivnog govora povećavaju njegovu ekspresivnost i dizajnirana su da pojačaju uticaj na slušaoca ili čitaoca.

Sama riječ “ekspresija” znači “ekspresivnost”. Elementi takvog vokabulara su riječi osmišljene da povećaju stepen izražajnosti usmenog ili pismenog govora. Često se za jednu neutralnu riječ može odabrati nekoliko ekspresivnih sinonima. Mogu varirati u zavisnosti od stepena emocionalnog stresa. Česti su i slučajevi kada za jednu neutralnu riječ postoji čitav niz sinonima koji imaju upravo suprotnu konotaciju.

Ekspresivna obojenost govora može imati bogat raspon različitih stilskih nijansi. Rječnici uključuju posebne simbole i bilješke za identifikaciju takvih sinonima:

• svečana, visoka;
• retorički;
• poetski;
• humoristički;
• ironičan;
• poznat;
• neodobravanje;
• dismissive;
• prezrivo;
• pogrdno;
• sulgarni;
• uvredljivo.

Upotreba ekspresivno obojenih riječi mora biti primjerena i kompetentna. U suprotnom, značenje izjave može biti iskrivljeno ili poprimiti komičan zvuk.

Izražajni stilovi govora

Predstavnici moderne nauke o jeziku klasifikuju sledeće stilove kao:

Kontrast svim ovim stilovima je neutralan, koji je potpuno lišen svakog izražaja.

Emocionalno ekspresivni govor aktivno koristi tri vrste evaluativnog vokabulara kao efikasno sredstvo za postizanje željene ekspresivne obojenosti:

1. Upotreba riječi koje imaju jasno evaluacijsko značenje. Ovo bi trebalo da uključuje riječi koje karakteriziraju nekoga. U ovoj kategoriji su i riječi koje ocjenjuju činjenice, pojave, znakove i radnje.
2. Riječi sa značajnim značenjem. Njihovo glavno značenje je često neutralno, međutim, kada se koriste u metaforičkom smislu, dobijaju prilično svijetlu emocionalnu konotaciju.
3. Sufiksi, čija upotreba s neutralnim riječima omogućava vam da prenesete različite nijanse emocija i osjećaja.

Osim toga, općeprihvaćeno značenje riječi i asocijacije povezane s njima imaju direktan utjecaj na njihovu emocionalnu i ekspresivnu obojenost.

Preporučujemo čitanje

• Visoko obrazovanje u SAD-u: vrste visokoškolskih ustanova, najbolji univerziteti u SAD-u
• Univerzitet Oksford: istorija, fakulteti i specijalnosti, školarine, kako se prijaviti
• Najpoznatiji univerziteti na svijetu
• Ruski državni medicinski univerzitet