Kaip sėkmingai išlaikyti egzaminą medicininės ir socialinės ekspertizės įstaigose?

Daugelis pacientų, pirmą kartą besikreipiančių į medicininės ir socialinės apžiūros įstaigas, lieka nepatenkinti priimtais sprendimais ir pačia apžiūros tvarka, nes yra priversti pildyti papildomus dokumentus, atlikti papildomus klinikinius ir laboratorinius tyrimus.
Keletas paprastų patarimų padės išspręsti tokias problemas.

Visų pirma, būtina patikrinti dokumentų, kurie bus pateikti nagrinėti, teisingumą.

Siuntimas medicininei ir socialinei apžiūrai (pagrindinis jūsų dokumentas), surašytas gydymo ir profilaktikos įstaigoje (MPI) stebėjimo ir gydymo vietoje, turi būti patvirtintas šios įstaigos antspaudu ir ne mažiau kaip 3 gydytojų parašais ( įskaitant gydytojų komisijos pirmininko ar vyriausiojo gydytojo parašą).

Ligoninių išrašai turi būti patvirtinti antspaudais (neužtenka tik kampinio antspaudo ir asmeninio gydytojo antspaudo).
Patikrinkite paso duomenų teisingumą minėtuose dokumentuose, nes net vienos raidės klaida padarys juos negaliojančiais.

Padarykite visų išrašų iš ligoninės fotokopijas ir pridėkite prie siuntimo atlikti medicininę apžiūrą, pageidautina chronologine tvarka. Ištyrimui būtinai pasiimkite visų ligoninės išrašų ir kitų medicininių dokumentų originalus. dokumentus (ITU ekspertai juos patikrins su fotokopijomis, o originalai jums bus grąžinti).

Apžiūros metu svarbūs Jūsų stebėjimo ir gydymo ambulatoriškai rezultatai, todėl ambulatorinė kortelė turi būti su Jumis. Jei yra greitosios medicinos pagalbos iškvietimo bilietai, juos būtina prisegti prie ambulatorinės kortelės (patartina ir juos nukopijuoti).

Jei turite raumenų ir kaulų sistemos patologiją (lūžiai, artrozė-artritas, stuburo patologija), su savimi turėtumėte pasiimti rentgeno nuotraukas – geriausia neseniai (ne daugiau kaip 1 mėnuo iki apžiūros datos). Tokiu atveju nurodyme į ITU turėtų būti jų aprašymas. Jei nuotraukų daug (fotografuokite viską, ką turite – svarbu įvertinti ligos dinamiką) – patartina jas išdėstyti chronologine tvarka. Jei sergate hipertenzija ir ambulatorinėje kortelėje yra krizių, puslapiuose, kuriuose jos užfiksuotos, galite kruopščiai pasidaryti žymes su spalvotomis juostelėmis (lipdukais) – tai reikėtų padaryti per paskutinius 12 mėnesių iki tyrimo.

Jei per pastaruosius metus buvo nedarbingumo lapelių, patartina juos surašyti atskirame lape – nuo ​​kokios datos ir iki kokios datos, nurodant diagnozę ir trukmę dienomis. Deja, gydytojai sveikatos priežiūros įstaigose ne visada išsamiai ir tiksliai užpildo šį punktą, siųsdami jį į ITU.

Jeigu yra siaurų specialistų (konsultacijos: kardiologo, pulmonologo, nefrologo, gastroenterologo, ortopedo-traumatologo, neurochirurgo ir kt.) išvados – gautos kitose gydymo įstaigose – jos taip pat turi būti patvirtintos šių gydymo įstaigų (ir ne tik) antspaudu. asmeninis gydytojo – konsultanto antspaudas). Patikrinkite jose išvadų išdavimo datas ir paso duomenis.

Gali prireikti informacijos apie savo išsilavinimą – studentams – mokymosi įstaigos pažymėjimo, kitiems (ypač darbingo amžiaus jaunuoliams) – išsilavinimo diplomo kopijos ir originalo (atsinešti su savimi).

Darbo įrašų knygelė (arba jos kopija, patvirtinta personalo skyriaus) taip pat pateikiama ITU. Taip pat patartina pasidaryti paso fotokopiją (originalas, žinoma, turi būti su savimi). Darbuotojams - gamybos aprašas, nurodantis darbo sąlygas ir kaip pacientas atlieka savo pareigas (turi būti nurodyta jo parengimo data ir patvirtinta įmonės antspaudu).

Turite būti psichiškai pasiruošę tam, kad priimtas sprendimas gali nesutapti su tuo, kurio tikitės. Nereikėtų per daug pasikliauti gydytojų nuomone, kurie kartais leidžia sau išsakyti nuomonę apie konkrečią jums priklausančią neįgalumo grupę. Tai dažniausia konfliktinių situacijų, kylančių ekspertinio sprendimo paskelbimo procese, priežastis.

Gydantys gydytojai neturi atitinkamo ekspertinio išsilavinimo ir neturėtų „priderinti“ paciento prie tam tikro konkretaus sprendimo. Jie visiškai neatsako už savo žodžiu išsakytą nuomonę apie tai, kuriai grupei priklauso konkretus pacientas. Priešingai, medicinos ekspertai kiekvienam pacientui parengia medicininę ekspertizę, kurioje savo sprendimą pagrindžia raštu remdamiesi atitinkamomis taisyklėmis, patvirtina savo parašais ir ITU institucijos antspaudu bei prisiima visą teisinę atsakomybę. Šį svarbų dalyką reikia labai gerai suprasti.

Patartina į apžiūrą pasiimti švarų lapą, nes atliekant tyrimą gulint ant sofos jo prireiks.

Galite pasiimti įdomią knygą, kad nebūtų varginantis laukimas, kol būsite pakviestas į posėdžių salę. Nepatartina imti grotuvo ar radijo – galite trukdyti kitiems, o jei naudosite ausines, negirdėsite, kaip jus kviečia.

Pirmenybės iškvietimo teise turi: Antrojo pasaulinio karo veteranai, Antrojo pasaulinio karo neįgalieji ir Černobylio avarijos likvidatoriai. Todėl, jei priklausote vienai iš aukščiau išvardytų kategorijų, turėtumėte apie tai informuoti komisiją.

Pasiimkite su savimi vaistus, kurie gali būti jums naudingi ilgai laukdami iškvietimo, tai visų pirma taikoma pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, hipertenzija ir vainikinių arterijų liga. Apžiūros trukmė gali svyruoti nuo kelių dešimčių minučių iki kelių valandų, priklausomai nuo ITU institucijos darbo krūvio.

Todėl turėtumėte būti pasiruošę galimam ilgam laukimui.

Sunkiausiai sergantys pacientai, negalintys atvykti apžiūrai į ITU įstaigą, apžiūrimi namuose (labai retai ir išskirtinio paciento nutolimo atvejais sprendimas gali būti priimtas nedalyvaujant – remiantis dokumentais). Šiuo atveju prie siuntimo atlikti medicininę apžiūrą pridedama gydytojų komisijos (gydytojų komisijos) pažyma, kad dėl sveikatos pacientas negali atvykti į apžiūrą. Senyviems ir sunkiai sergantiems pacientams patartina atvykti lydimi artimųjų – kurie, esant reikalui, padės apsirengti ir nusirengti apžiūros metu, papildys nusiskundimus, prižiūrės grįžimą namo.

Atsižvelgiant į didelį daugumos ITU institucijų darbo krūvį, turėtumėte iš anksto pasiruošti atsakyti į klausimus, kurie bus užduodami sertifikavimo proceso metu.

Ekspertai, kaip taisyklė, pirmiausia susipažįsta su jūsų medumi. dokumentacija – todėl bendravimo proceso metu užduodami tik būtini patikslinantys klausimai.

Į pateiktą klausimą turėtumėte atsakyti tiksliai, jei įmanoma, vengdami nereikalingų smulkmenų. Paprastai klausiama apie ligos pradžią, kaip ji progresavo, ar (kada, kur ir kiek) gydytis stacionare, operacijas (jų datas), gydymo poveikį ir asmeninius planus dėl įsidarbinimo (ar laikote save visiškai neįgaliu, ar ketinate susirasti lengvesnį darbą ar planuojate tęsti gydymą nedarbingumo atostogų metu). Užduodami klausimai apie ambulatorinį gydymą – kokius vaistus pacientas vartoja kasdien ir kokiomis dozėmis.

Apklausus nusiskundimus, pacientą apžiūri ekspertai, jei reikia, gulima ant sofos. Tyrimo detalės priklauso nuo konkrečios paciento diagnozės. Daugeliu atvejų paciento prašoma nusirengti iki apatinių. Po apžiūros pacientas prašomas palaukti koridoriuje, tuo metu specialistai kolektyviai, bendros diskusijos metu, priima ekspertinį sprendimą. Tada apie priimtą sprendimą pranešama pacientui.

Gali būti, kad jums bus pasiūlyta papildoma ekspertizė – jei ekspertai manys, kad norint priimti galutinį sprendimą, svarbu gauti papildomos informacijos, apibūdinančios jūsų sveikatos būklę.

Esant tokiai situacijai, patartina, jei įmanoma, susitarti, nes jums naudinga gauti papildomos informacijos apie savo sveikatos būklę ir taip padidinti priimto sprendimo tikslumą. Tačiau jūs turite teisę atsisakyti tolesnio tyrimo – tokiu atveju jūsų bus paprašyta surašyti raštišką atsisakymą, o sprendimas bus priimtas remiantis turimais dokumentais ir objektyvios ekspertizės duomenimis.

Nepamirškite, kad jei esate pripažintas neįgaliu, pensija ir kitos išmokos bus kaupiamos nuo apžiūros pradžios (jeigu atliksite antrąją ekspertizę, t. y. jei anksčiau buvote pripažintas neįgaliu). Egzamino pradžia laikoma Jūsų dokumentų (prašymo su prašymu nagrinėti su siuntimu į ITU) registravimo ITU įstaigoje diena.

Jei pirmą kartą esate pripažintas neįgaliu, pensija bus pradedama skaičiuoti ne nuo ekspertizės pradžios, o nuo prašymo kaupti pensiją parašymo dienos (šis prašymas rašomas Pensijų fonde, kur reikės atvykti su neįgalumo pažymėjimu).
Todėl neturėtumėte atidėlioti apsilankymo Pensijų fonde po to, kai iš pradžių buvote pripažintas neįgaliu (kuo anksčiau parašysite prašymą Pensijų fondui, tuo greičiau jie pradės kaupti jūsų pensiją).

Trumpai apie tai, kaip teisingai elgtis situacijoje, kai nesutinkate su priimtu sprendimu. Tokiu atveju pirmiausia reikia išlikti ramiems ir neįžeidinėti ITU institucijos darbuotojų, kurie atlieka savo tarnybines pareigas. Turėtumėte pareikšti, kad nesutinkate su sprendimu ir paprašyti paaiškinti jo apskundimo tvarką. Turite pateikti atitinkamus paaiškinimus.

ITU steigimo sprendimas gali būti skundžiamas aukštesniajam ITU pagrindiniam biurui arba teismui galiojančių teisės aktų nustatyta tvarka. Skųsti sprendimą tiesiogiai teismui nėra ypatingos prasmės, nes ITU ten nėra specialistų ir kompetentingas teisėjas bus priverstas ieškoti tų pačių specialistų iš aukštesnio pagrindinio biuro kaip arbitras, tereikia išleisti pinigus advokatui. . Racionaliau rašyti pareiškimą, kad nesutinkate su priimtu sprendimu ir su prašymu, kad jūsų ekspertizė būtų atlikta aukštesniajame ITU pagrindiniame biure. Šis pareiškimas gali būti parašytas tiesiogiai institucijoje, kurioje buvote apžiūrėtas, arba asmeniškai aukštesniajam ITU pagrindiniam biurui (jūsų nuožiūra). Per tris dienas nuo prašymo parašymo dienos Jūsų ekspertinė medicininė byla perduodama ITU pagrindiniam biurui, kurio specialistai patikrins sprendimo pagrįstumą (ne ilgiau kaip per 1 mėnesį). Būsite pakviesti pas juos apžiūrai (arba atvyks į namus – jei yra VK pažyma apie paciento negalėjimą atvykti apžiūrai). Jei yra pagrindas, jie turi teisę pakeisti priimtą sprendimą.

Laikydamiesi šių paprastų rekomendacijų, galėsite pasitikrinti pasitikrinti, greičiau ir sėkmingiau atlikti medicininę bei socialinę apžiūros procedūrą. Tikėkite savimi ir tikrai jausitės geriau. Sėkmės jums siekiant užsibrėžtų tikslų.

1) akivaizdžiai nepalanki klinikinė ir gimdymo prognozė, neatsižvelgiant į laikinojo neįgalumo trukmę, bet ne vėliau kaip per 4 mėnesius nuo jo atsiradimo dienos;

2) palanki klinikinė ir darbo prognozė laikinam neįgalumui, trunkančiam ilgiau nei 10 mėnesių (kai kuriais atvejais: būklės po traumų ir rekonstrukcinių operacijų, gydant tuberkuliozę - ilgiau nei 12 mėnesių);

3) būtinybė keisti dirbančių neįgaliųjų profesinės reabilitacijos programą pablogėjus klinikinei ir darbo prognozei, neatsižvelgiant į neįgalumo grupę ir laikino neįgalumo trukmę.

Nustačius neįgalumą, laikino neįgalumo laikotarpis baigiasi dieną, prieš pat dokumentų registravimo ITU įstaigoje dieną.

Laikinai neįgaliems asmenims, kuriems neįgalumas nenustatytas, gydytojų komisijos sprendimu gali būti išduodamas nedarbingumo pažymėjimas, kol bus atkurtas darbingumas, gydytojų komisijos sprendimu nedarbingumo pažymėjimo pratęsimo periodiškumu. ne vėliau kaip po 30 dienų arba tol, kol bus pakartotinai nukreiptas į medicininę apžiūrą.

Piliečiui atsisakius būti nukreiptam į ITU arba laiku neatvykus į ITU dėl nepateisinamos priežasties, nedarbingumo pažymėjimo galiojimas nepratęsiamas nuo atsisakymo kreiptis į ITU ar dokumentų registravimo į ITU dienos. ITU institucija; informacija apie tai nurodyta nedarbingumo pažymėjime ir ambulatorinio (stacionaraus) paciento medicininėje knygoje.

Nedarbingumo pažymėjimo sanatorinio gydymo laikotarpiui išdavimo tvarka

Siunčiant pacientus tolesniam gydymui į specializuotas sanatorijos-kurorto įstaigas, esančias Rusijos Federacijos teritorijoje, iš karto po gydymo stacionare, nedarbingumo pažymėjimą pratęsia medicinos darbuotojas specializuotos sanatorijos gydytojų komisijos sprendimu. -kurorto įstaiga visam tolesnio gydymo laikotarpiui, bet ne ilgiau kaip 24 kalendorines dienas.

Nedarbingumo pažymėjimą uždaro organizacija, nukreipusi pilietį tolesniam gydymui į specializuotą sanatorinę-kurorto įstaigą.

Asmenis, sužalotus dėl sunkios gamybinės avarijos, siunčiant gydytis sanatoriniame-kurorte laikinojo nedarbingumo laikotarpiu (iki siuntimo į MSE), nedarbingumo pažymėjimas išduodamas visam gydymo ir kelionės laikotarpiui.

Nedarbingumo pažymėjimą uždaro organizacija, kuri dėl sunkaus nelaimingo atsitikimo darbe sužalotą pilietį išsiuntė į sanatorinį-kurortinį gydymą.

Medicinos organizacijoms ligonius, sergančius tuberkulioze, pagal talonus siunčiant gydytis į specializuotas (antituberkulioze) sanatorines-kurorto įstaigas tuo atveju, kai sanatorinis-kurortinis gydymas pakeičia stacionarinį gydymą, taip pat tolesniam gydymui po gydymo stacionare, nedarbingumo pažymėjimas. darbui išduoda TB ambulatorijos gydytojų komisijos sprendimu ir pratęsia specializuotos (antituberkuliozės) sanatorijos-kurorto įstaigos komisija visam gydymo, tolesnio gydymo ir kelionės laikotarpiui.

Nedarbingumo pažymėjimą uždaro organizacija, kuri nukreipė pilietį gydytis (tolimesniam gydymui) specializuotoje (antituberkuliozės) sanatorijoje-kurorto įstaigoje.

Nedarbingumo pažymėjimo slaugyti sergantį šeimos narį išdavimo tvarka

Nedarbingumo pažymėjimą slaugyti sergantį šeimos narį medicinos darbuotojas išduoda vienam iš faktiškai slaugančių šeimos narių (globėjui, patikėtiniui, kitam giminaičiui).

Sergančiam šeimos nariui slaugyti išduodamas nedarbingumo pažymėjimas:

1) vaikas iki 7 metų: ambulatorinio gydymo arba vieno iš šeimos narių (globėjo, patikėtinio, kito giminaičio) bendro buvimo su vaiku stacionarinėje gydymo įstaigoje - visą ūmios ligos ar paūmėjimo laikotarpį. sergant lėtine liga;

2) vaikas nuo 7 iki 15 metų: vieno iš šeimos narių (globėjo, patikėtinio, kito giminaičio) ambulatorinio gydymo ar kartu su vaiku buvimo stacionarioje gydymo įstaigoje - iki 15 dienų kiekvienu atveju. ligos, jei gydytojų komisijos išvadai nereikia ilgesnio termino;

3) neįgalus vaikas iki 15 metų: ambulatorinio gydymo arba vieno iš šeimos narių (globėjo, patikėtinio, kito giminaičio) bendro buvimo su vaiku stacionarinėje gydymo įstaigoje - visą ūmios ligos laikotarpį. arba lėtinės ligos paūmėjimas;

4) jaunesniems nei 15 metų vaikams, užsikrėtusiems žmogaus imunodeficito virusu, – visą bendro buvimo su vaiku stacionare gydymo įstaigoje laiką;

5) jaunesniems nei 15 metų vaikams: jei jų liga yra susijusi su komplikacija po vakcinacijos, piktybiniais navikais, įskaitant limfoidinių, kraujodaros ir giminingų audinių piktybinius navikus – visą ambulatorinio gydymo ar buvimo kartu laikotarpį vienam iš. šeimos nariai (globėjas, patikėtinis, kitas giminaitis) su vaiku stacionarinėje gydymo įstaigoje;

6) vaikai iki 15 metų, gyvenantys perkėlimo zonoje ir gyvenamosios vietos zonoje, turintys teisę į persikėlimą, evakuoti ir perkelti iš atskirties, persikėlimo, gyvenamosios vietos su teise persikelti zonų, įskaitant tuos, kurie buvo valstybėje. intrauterinis vystymasis evakuacijos dieną, taip pat pirmosios ir vėlesnių kartų piliečių vaikams, gimusiems po vieno iš tėvų spinduliuotės poveikio - visą ligos laikotarpį;

7) vaikai iki 15 metų, sergantys ligomis dėl jų tėvų apšvitos, – visą ligos laikotarpį;

8) vyresni nei 15 metų: ambulatoriniam gydymui - iki 3 dienų, gydytojų komisijos sprendimu - iki 7 dienų už kiekvieną susirgimą.

Esant poreikiui, nedarbingumo pažymėjimas prižiūrėti sergantį vaiką gali būti išduodamas pakaitomis skirtingiems šeimos nariams.

Jei vienu metu suserga du vaikai, jiems prižiūrėti išduodamas vienas nedarbingumo pažymėjimas. Jei vienu metu suserga daugiau nei du vaikai, išduodamas antras nedarbingumo pažymėjimas.

Antram (trečiam) vaikui susirgus pirmojo vaiko ligai, pirmam vaikui prižiūrėti išduotas nedarbingumo pažymėjimas pratęsiamas iki tol, kol pasveiks visi vaikai, neskaičiuojant dienų, kurios sutapo su atleidimo iš darbo dienomis. prižiūrėti pirmąjį vaiką. Tokiu atveju nedarbingumo pažymėjime nurodomos ligos pradžios ir pabaigos datos, visų vaikų vardai, pavardės, amžius.

Nedarbingumo pažymėjimas slaugai neišduodamas:

1) vyresniam nei 15 metų sergančiam šeimos nariui gydymo stacionare metu;

2) lėtiniams ligoniams remisijos laikotarpiu;

3) kasmetinių mokamų atostogų ir nemokamų atostogų laikotarpiu;

4) nėštumo ir gimdymo atostogų metu;

5) vaiko priežiūros atostogų laikotarpiu, kol vaikui sukaks 3 metai.

Jei vaikas suserga tuo laikotarpiu, kai motinos (kito faktiškai vaiką prižiūrinčio šeimos nario) nereikia atleisti iš darbo (kasmetinės mokamos atostogos, nėštumo ir gimdymo atostogos, vaiko priežiūros atostogos iki vaikui sukaks 3 metai, atostogos neišsaugant darbo užmokesčio), nedarbingumo pažymėjimas prižiūrėti vaiką (tuo atveju, kai jam ir toliau reikalinga priežiūra) išduodamas nuo tos dienos, kai motina (kitas faktiškai vaiką prižiūrintis šeimos narys) turi pradėti dirbti.

Nedarbingumo pažymėjimo išdavimo karantino metu tvarka

Karantino metu nedarbingumo pažymėjimą apie vaiką iki 7 metų, lankantį ikimokyklinio ugdymo įstaigą, arba nustatyta tvarka pripažintą neveiksniu šeimos narį, išduoda vaiką prižiūrintis gydytojas (šeimos narys pripažintas). nustatyta tvarka kaip nekompetentingas), vienas iš dirbančių šeimos narių (globėjas) visam karantino laikotarpiui, nustatytam Rusijos Federacijos Vyriausybės arba Rusijos Federaciją steigiančio subjekto vykdomojo organo sprendimu, vietinis vyriausybės organas, taip pat įgaliotų pareigūnų, federalinės vykdomosios institucijos ar jos teritorinių organų, atsakingų už objektų gynybą ir kitus specialius tikslus, sprendimas.

Piliečiams, dirbantiems viešojo maitinimo, vandentiekio, vaikų globos įstaigose, sergant helmintoze, visam dehelmintizacijos laikotarpiui išduodamas nedarbingumo pažymėjimas.

Nedarbingumo pažymėjimo protezuoti išdavimo tvarka

Piliečiams, medicinos organizacijos siunčiamiems protezuoti į stacionarinę specializuotą įstaigą, ši medicinos organizacija išduoda nedarbingumo pažymėjimą kelionės į protezavimo vietą laikotarpiui. Išduotą nedarbingumo pažymėjimą stacionarios specializuotos įstaigos medicinos darbuotojas pratęsia visam protezavimo laikui ir kelionės į registracijos vietą gyvenamojoje vietoje (buvimo vietoje, laikinoje gyvenamojoje vietoje) laikui.

Nedarbingumo pažymėjimų išdavimo nėštumo ir gimdymo metu tvarka

Nedarbingumo pažymėjimą dėl nėštumo ir gimdymo išduoda gydytojas akušeris ginekologas, jam nesant - bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas), o nesant - felčeris. Nedarbingumo pažymėjimas dėl nėštumo ir gimdymo išduodamas 30 nėštumo savaitę 140 kalendorinių dienų (70 kalendorinių dienų iki gimdymo ir 70 kalendorinių dienų po gimdymo).

Daugiavaisio nėštumo atveju nedarbingumo pažymėjimas dėl nėštumo ir gimdymo išduodamas 28 nėštumo savaitę 194 kalendorinėms dienoms (84 kalendorinės dienos iki gimdymo ir 110 kalendorinių dienų po gimdymo).

Jei moteris, kreipdamasi į medicinos įstaigą per nustatytą laikotarpį, atsisako gauti nedarbingumo pažymėjimą nėštumo ir gimdymo metu nėštumo ir gimdymo atostogų laikotarpiui, jos atsisakymas įrašomas į medicininius dokumentus. Moteriai prieš gimdymą pakartotinai kreipiantis dėl nedarbingumo pažymėjimo gauti nėštumo ir gimdymo atostogas, nedarbingumo pažymėjimas išduodamas 140 kalendorinių dienų (194 kalendorinėms dienoms daugiavaisio nėštumo atveju) nuo pirminio nėštumo ir gimdymo dienos. prašymą išduoti nurodytą dokumentą, bet ne anksčiau nei šios dalies pirmoje ar antroje pastraipose nustatyta data.

Tais atvejais, kai daugiavaisio nėštumo diagnozė nustatoma gimdymo metu, nedarbingumo pažymėjimą dėl nėštumo ir gimdymo papildomai 54 kalendorinėms dienoms išduoda medicinos organizacija, kurioje įvyko gimdymas.

Komplikuoto gimdymo atveju nedarbingumo pažymėjimą dėl nėštumo ir gimdymo papildomai 16 kalendorinių dienų išduoda medicinos organizacija, kurioje įvyko gimdymas.

Gimdytojams nuo 28 iki 30 nėštumo savaitės nedarbingumo pažymėjimą dėl nėštumo ir gimdymo išduoda medicinos organizacija, kurioje buvo gimęs, 156 kalendorinėms dienoms.

Nutraukus nėštumą iki 27 pilnų nėštumo savaičių, gimus negyvam vaisiui arba gyvam vaisiui, neišgyvenusiam pirmąsias 6 pilnas dienas (168 val.), nedarbingumo pažymėjimas išduodamas visam laikotarpiui. nedarbingumo, bet ne trumpesniam kaip trijų dienų laikotarpiui. Jei naujagimis išgyvena pirmąsias 6 pilnas dienas (168 valandas), nedarbingumo pažymėjimas dėl nėštumo ir gimdymo išduodamas 156 kalendorinėms dienoms.

Kai motinystės atostogos išeina moteriai kasmetinėse pagrindinėse arba papildomose apmokamose atostogose arba vaiko priežiūros atostogose iki jai sukaks 3 metai, nedarbingumo pažymėjimas dėl nėštumo ir gimdymo išduodamas bendrais pagrindais.

Asmens (toliau – pilietis) pripažinimą neįgaliu atlieka federalinės valstybinės medicininės ir socialinės ekspertizės institucijos: Federalinis medicininės ir socialinės ekspertizės biuras, pagrindiniai medicininės ir socialinės ekspertizės biurai, taip pat medicininės ir socialinės ekspertizės biurai miestuose ir regionuose, kurie yra pagrindinių biurų filialai.

Piliečio pripažinimas neįgaliu atliekamas medicininės ir socialinės apžiūros metu, remiantis visapusišku piliečio kūno būklės įvertinimu, remiantis jo klinikinių, funkcinių, socialinių, profesinių, darbo ir psichologinių duomenų analize, naudojant patvirtintas klasifikacijas ir kriterijus. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija.

Medicininė ir socialinė ekspertizė atliekama siekiant nustatyti piliečio gyvenimo veiklos struktūrą ir apribojimo laipsnį (įskaitant darbingumo apribojimo laipsnį) ir jo reabilitacijos galimybes.

Asmens medicininė ir socialinė apžiūra atliekama raštišku piliečio prašymu arba jo teisėto atstovo rašytiniu prašymu.

Prašymas pateikiamas vadovui BMSE. Prie prašymo pridedamas sveikatos priežiūros įstaigos siuntimas (f. 088/u-06), medicininiai dokumentai, patvirtinantys jo sveikatos sutrikdymą. Piliečių egzaminas BMSE atliekamas piliečio gyvenamojoje vietoje.

Medicininę ir socialinę ekspertizę atliekančios įstaigos specialistai peržiūri pateiktą informaciją (klinikinius, funkcinius, socialinius, profesinius, darbo, psichologinius ir kitus duomenis), atlieka asmens apžiūrą, įvertina jo gyvenimo veiklos apribojimo laipsnį ir kolektyviai. aptarti gautus rezultatus.

Sprendimą pripažinti asmenį neįgaliu arba atsisakyti nustatyti neįgalumą priima visa specialistų kolegija paprasta balsų dauguma. Apie sprendimą piliečiui praneša įstaigos vadovas.

BMSE taip pat atlieka konsultacijas vietoje gydymo įstaigose ir paciento namuose.

Tais atvejais, kai įstaigos specialistai negali priimti ekspertinio sprendimo, patikrinimo aktas išsiunčiamas per 3 dienas iki Pagrindinis medicinos ir socialinės ekspertizės biuras, kuris priima sprendimą.

Pagrindiniame biure atliekama piliečio medicininė ir socialinė apžiūra, jei jis skundžia biuro sprendimą, taip pat biuro nurodymu tais atvejais, kai reikia specialių tyrimų.

Ekspertizės duomenys ir BMSE sprendimas įrašomi į posėdžio protokolą ir asmens apžiūros pažymą, kurią pasirašo vadovas, sprendimą priėmę specialistai ir patvirtina Lietuvos Respublikos Vyriausybės antspaudu. institucija.

Asmeniui, nustatyta tvarka pripažintam neįgaliu, išduodamas neįgalumo faktą patvirtinantis pažymėjimas. Pažymėjimo formą patvirtina Rusijos Federacijos gyventojų socialinės apsaugos ministerija. Asmeniui, kuris nepripažintas neįgaliu, jo prašymu išduodama pažyma (nemokamo pavyzdžio) apie apžiūros rezultatus. Asmeniui, turinčiam laikinojo nedarbingumo dokumentą ir pripažintam invalidu, laikinojo nedarbingumo pažymėjime pažymima invalidumo grupė ir jos nustatymo data.

Biuro (pagrindinio biuro, Federalinio biuro) specialistai privalo supažindinti pilietį (jo įstatyminį atstovą) su piliečio pripažinimo neįgaliu tvarka ir sąlygomis, taip pat pateikti paaiškinimus piliečiams su negalios nustatymu susijusiais klausimais.

„Neįgalaus asmens“ arba „neįgalaus vaiko“ statuso nustatymą atlieka medicininės ir socialinės ekspertizės įstaigos (ITU biuras), tai yra medicininė ir teisinė procedūra. Rusijos Federacijoje medicininė ir socialinė apžiūra yra viena iš medicininės apžiūros rūšių. Daugumos tyrimų metu ITU biuras nustato invalidumo grupę, priežastį ir trukmę, profesinio darbingumo netekimo laipsnį, parengia individualias neįgaliųjų reabilitacijos ir habilitacijos programas, nustato reabilitacijos rūšis, apimtį, laiką ir kt.

Neįgalumo nustatymo procedūra tiems, kurie su ja susiduria pirmą kartą, dažnai yra kupina daug nesuprantamų momentų ir įvairių niuansų. Žinoma, vargu ar pavyks juos visus išsamiai aprėpti vienoje medžiagoje, pabandykime suprasti, kokie klausimai dažniausiai kyla tiems, kurie susiduria su negalios nustatymo procedūra.

Kaip gauti siuntimą medicininei ir socialinei apžiūrai?

Pilietį medicininei ir socialinei apžiūrai (toliau – MSE) siunčia medicinos organizacija arba pensijas teikianti įstaiga, arba socialinės apsaugos įstaiga.

Medicinos organizacija, atlikusi būtinas diagnostines, gydomąsias ir reabilitacines priemones, jeigu yra duomenų, patvirtinančių nuolatinį organizmo funkcijų sutrikimą, sukeltą ligų, traumų ar defektų pasekmes, išduoda siuntimą į patvirtintą medicininės apžiūros formą. Jei nėra pagrindo kreiptis į ITU, piliečiui išduodamas atsisakymo pažymėjimas, su kuriuo jis turi teisę savarankiškai kreiptis į ITU biurą.

Kas yra medicininė ir socialinė apžiūra?

Medicininės ir socialinės ekspertizės atlikimo tvarką nustato „Viešųjų medicininės ir socialinės ekspertizės atlikimo paslaugų teikimo administraciniai nuostatai“, patvirtinti Rusijos darbo ministerijos 2014 m. sausio 29 d. įsakymu Nr. 59n.

Viešoji paslauga pradedama teikti piliečiui ar jo teisėtam atstovui, arba įgaliotam atstovui pateikus prašymą ITU biurui su reikiamu dokumentų paketu: siuntimu į ITU (forma Nr. 088/u-06) arba atsisakymo išduoti pažymėjimą, piliečio tapatybę patvirtinantį dokumentą.

Prašymą atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą galima pateikti asmeniškai ITU biuro registrui, paštu arba per portalą www.gosuslugi.ru.

Kur atliekama medicininė ir socialinė ekspertizė?

Medicininė ir socialinė apžiūra atliekama ITU biure gyvenamojoje vietoje, buvimo vietoje, taip pat piliečio, išvykusio nuolat gyventi už Rusijos Federacijos, pensijos bylos vietoje.

Jei pilietis dėl sveikatos priežasčių negali atvykti į įstaigą, tai patvirtina medicinos organizacijos išvada, medicininė ir socialinė apžiūra gali būti atliekama namuose arba ligoninėje, kurioje pilietis gydomas. Taip pat medicininė ir socialinė apžiūra gali būti atliekama nedalyvaujant ITU biuro sprendimu, remiantis pateiktais dokumentais.

Kokie dokumentai išduodami pagal ITU rezultatus?

Jei asmuo pripažįstamas neįgaliu, jam išduodamas neįgalumo pažymėjimas ir parengiama individuali neįgaliojo reabilitacijos ar habilitacijos programa (IPRA neįgaliajam). Atsisakius nustatyti neįgalumą, išduodama laisvos formos pažyma apie medicininės ir socialinės apžiūros rezultatus (piliečio prašymu).

Kas yra IPRA?

Tai dokumentas, apimantis neįgaliam asmeniui optimalių reabilitacijos priemonių kompleksą, kuriuo siekiama atkurti, kompensuoti sutrikusias ar prarastas organizmo funkcijas, atkurti ir kompensuoti neįgaliojo gebėjimus atlikti tam tikrą veiklą.

Kada turėtų būti atlikta ITU?

Valstybės tarnybos MSA vykdymui teikimo laikotarpis negali viršyti 30 kalendorinių dienų nuo prašymo su visais reikalingais dokumentais padavimo dienos iki sprendimo priėmimo dienos.

Ar galima, piliečiui nesutikus, apskųsti ITU biuro sprendimą?

Nesutikdamas su medicininės ir socialinės ekspertizės biuro sprendimu, pilietis (jo teisėtas ar įgaliotas atstovas) per mėnesį rašytinio pareiškimo pagrindu gali jį apskųsti pagrindiniam biurui. Prašymas pateikiamas ekspertizę atlikusiam biurui arba pagrindiniam medicininės ir socialinės ekspertizės biurui asmeniškai, paštu arba per portalą www.gosuslugi.ru.

Vyriausiasis medicininės ir socialinės ekspertizės biuras ne vėliau kaip per mėnesį nuo prašymo gavimo dienos atlieka asmens medicininę ir socialinę ekspertizę ir, remdamasis gautais rezultatais, priima atitinkamą sprendimą. Vyriausiojo medicinos ir socialinės ekspertizės biuro sprendimas per mėnesį gali būti skundžiamas Federaliniam medicinos ekspertizės biurui.

Kiek laiko nustatomas neįgalumas?

I grupės invalidumas nustatomas dvejų metų laikotarpiui, II ir III grupės? vieneriems metams. Neįgalaus vaiko kategorija nustatoma vieneriems metams, dvejiems metams, penkeriems metams arba iki piliečiui sukaks 18 metų.

Ar yra koks nors mokestis už MSE vykdymą?

Ne, valstybinė medicininės ir socialinės ekspertizės atlikimo paslauga teikiama nemokamai.

Kasmet daugėja žmonių, negalinčių gyventi visaverčio gyvenimo. Organizmo veiklos sutrikimai dėl ligų, traumų ar apsigimimų, sukėlusių gyvenimo apribojimus, socialinės apsaugos poreikis – visa tai suteikia žmogui „neįgaliojo“ statusą. Paciento būklę patvirtina medicinos ir socialinis specialistas (MSEC). Neįgalumo dokumentai, kuriuos peržiūri komisijos atstovai, patvirtina asmens teisę įregistruoti neįgalumą.

Kas yra negalia

Būklė, kai asmuo negali iki galo atlikti protinės, protinės ar fizinės veiklos, vadinama negalia. Šis terminas vartojamas ne tik medicinos, bet ir teisės srityje, nes paciento neįgalumo nustatymą įstatymų nustatyta tvarka atlieka specialios institucijos.

Asmens būklę nustato medicininės ir socialinės ekspertizės komisija. Procedūra, vadinama neįgalumo gavimu, pagrįsta šių kriterijų įvertinimu:

• žmogaus kūno disfunkcijos tipas;
• pažeidimo sunkumo laipsnis;
• žmogaus veiklos klasė;
• gyvenimo veiklos klasės apribojimo laipsnis;
• negalios ir invalidumo grupių nustatymo kriterijai.

Sąrašas ligų, kurios suteikia teisę kreiptis į MSEC

Vien paciento nuomonės, kad jį reikia registruoti kaip neįgalų, neužtenka. Yra tam tikras patologinių būklių sąrašas, kuriuo remdamasi komisija nustato paciento būklę. Apibendrintos nuolatinių kūno funkcionalumo pokyčių grupės apima:

• psichosomatinės funkcijos;
• kalbos ir kalbos funkcijos;
• jutimų funkcionalumas;
• motorinės funkcijos;
• medžiagų apykaitos būklė;
• vidinė sekrecija;
• kraujodaros ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos;
• kvėpavimo, virškinimo ir šalinimo sistemų funkcionavimas;
• imuninės sistemos būklė;
• apsigimimai (jei tokių yra).

Šie sutrikimai pasireiškia didesniu ar mažesniu mastu. Funkcionalumo pokyčių rodiklių svyravimai svyruoja nuo nedidelių iki ryškių.

Gyvenimo klasės

Norint įgyti negalią, reikia įvertinti žmogaus gyvybinę veiklą ir pokyčių sunkumą, atsižvelgiant į pacientą. Suteikus neįgalumą, nustatomi šie rodikliai:

1. Įvertinant gebėjimą rūpintis savimi, reikia nustatyti, kiek laiko žmogus kasdien praleidžia kasdienei veiklai be pagalbos. Gali svyruoti nuo dalinio pagalbinių priemonių naudojimo iki visiškos priklausomybės nuo pagalbos.
2. Analizuojant gebėjimą judėti savarankiškai, atsižvelgiama į dalinį papildomų techninių struktūrų poreikį arba visišką priklausomybę nuo pašalinių asmenų.
3. Gebėjimo orientuotis erdvėje, reljefoje ir savo mintyse rodikliai skiriasi nuo savarankiškumo iki visiško nesugebėjimo iki tokios orientacijos ir trečiųjų šalių pagalbos poreikio.
4. Gebėjimo bendrauti vertinimas grindžiamas techninių priemonių naudojimo poreikio ar neverbalinių kalbinės kalbos veiksnių nustatymu.
5. Gebėjimas kontroliuoti elgesį svyruoja nuo dalinio elgesio reakcijų savaiminio koregavimo iki absoliutaus nesugebėjimo savarankiškai už tai atsakyti.
6. Mokymosi gebėjimų analizė apima galimybę lankyti bendrojo lavinimo arba specializuotas mokymo įstaigas, taip pat savarankiško mokymosi galimybių stoką.
7. Darbingumo vertinimas grindžiamas konkretaus paciento darbo procesui būtinų sąlygų, krūvio intensyvumo, atliekamų užduočių apimties nustatymu. Priešingu atveju patvirtinamas nesugebėjimas dirbti savarankiškai.

Neįgalumo grupės

Tuo atveju, kai nepilnamečiui pacientui suteikiamas neįgalaus asmens statusas, jo kategorija vadinama „neįgaliu vaiku“. Vyresni nei 18 metų asmenys skirstomi į 3 pagrindines grupes. Pirmoji invalidumo grupė asmeniui suteikiama šiais atvejais:

• yra ryškus nuolatinio pobūdžio kūno funkcijos sutrikimas;
• absoliutaus negalėjimo kriterijų buvimas vienoje ar keliose gyvenimo veiklos klasėse;
• pacientui reikalinga socialinė priežiūra ir reabilitacija.

Antroji grupė priskiriama asmenims, kurie atitinka šiuos kriterijus:

• yra ryškus nuolatinio pobūdžio kūno funkcijų sutrikimas;
• tarpinių negalios kriterijų buvimas vienoje ar keliose gyvenimo veiklos klasėse;
• žmogui reikalinga socialinė apsauga ir pasveikimas po ligos.

Trečioji invalidumo grupė grindžiama šiais rodikliais, į kuriuos atsižvelgia medicinos ir socialinių ekspertų komisija:

• yra vidutinio sunkumo organizmo funkcijų sutrikimas;
• pradinių negalios kriterijų buvimas vienoje gyvenimo veiklos klasėje;
• reikalinga socialinė apsauga ir reabilitacija.

Neįgalumo paskyrimo trukmė

Asmenys, gavę 1 grupės invalidumą, kitą kartą MSEC turi pateikti invalidumo dokumentus po 2 metų. Kitų grupių atstovams būklės peržiūra atliekama kasmet. „Vaikas su negalia“ išduodamas 1, 2 metams arba iki pilnametystės.

Pasibaigus laikotarpiui, norint patvirtinti arba paneigti sveikatos būklę, būtina atlikti tyrimą ITU. Patvirtinus grupę, pacientas gali likti toje pačioje kategorijoje arba gali lemti būtinybę jį perkelti į kitą.

Nuolatinė negalia

Visą gyvenimą trunkantis (nuolatinis) neįgalumas gali būti nustatomas pagal piktybinių ar gerybinių navikų procesų buvimą, nepagydomas nervų sistemos ligas, psichines patologijas, negrįžtamus smegenų pokyčius, progresuojančias sistemines ligas, galūnių defektus, kurtumas ir aklumas.

Teisę gauti nuolatinę negalią turi šios gyventojų grupės:

• vyresni nei 60 metų vyrai ir vyresnės nei 55 metų moterys (nepriklausomai nuo grupės);
• vyrai, kuriems kitą kartą reikia peržiūrėti po 60 metų (nepriklausomai nuo grupės);
• moterys, kurioms iki kito atnaujinimo sukanka 55 metai (nepriklausomai nuo grupės);
• kariškiai, tarnybos metu gavę sužeidimų, žaizdų ir defektų (nepriklausomai nuo grupės).

Dokumentacija

Pirmą kartą nustačius neįgalumą, pacientas užduoda klausimą: „Kokius dokumentus reikia pateikti MSEC dėl negalios? Panagrinėkime šį klausimą išsamiau.

Pensijų valdymo institucija arba socialinio draudimo departamentas pateikia kreipimąsi į komisiją. Ligoninės ir poliklinikos tokį dokumentą išduoda tik diagnozavus ligą, atlikus gydymą ir reabilitaciją. Kitų institucijų išduoti siuntimai turi būti patvirtinti atitinkamais sveikatos priežiūros įstaigų nurodymais.

Atsisakymas duoti asmeniui siuntimą į MSEC turi būti patvirtintas dokumentais, kad pacientas galėtų savarankiškai susisiekti su biuru.

Dokumentų, kurie yra privalomi konkretaus asmens darbingumui nustatyti, sąrašas:

• paso arba gimimo liudijimo kopija (priklausomai nuo amžiaus);
• jei kreipiasi paciento atstovas – jo tapatybę patvirtinantis dokumentas;
• prašymas nurodytam tikslui atlikti ekspertizę;
• sveikatos priežiūros įstaigos ar kitos įstaigos išduotas siuntimas į MSEC;
• dokumentai apie įgytą išsilavinimą;
• gamybos ar pedagoginės charakteristikos;
• pateikus pakartotinį prašymą – invalidumo pažymėjimas;
• individuali reabilitacijos kortelė;
• kiti dokumentai pagal pageidavimą.

Paso kopija turi būti patvirtinta originaliu dokumentu. Darbo apskaitos žurnalo kopija turi būti patvirtinta personalo skyriuje, kuriame pacientas dirba. Medicininiame dokumente turi būti stacionarinio gydymo išrašai, tyrimų, tyrimų rezultatai, rentgeno nuotraukos. Ankstesni specialistų patikrinimai turi būti oficialiai patvirtinti antspaudais ir parašais. Jei yra raumenų ir kaulų sistemos patologijų, rentgeno nuotraukos, padarytos prieš pat kreipiantis į MSEC, aprašymas yra privalomas.

Tiksliau, į klausimą, kokius dokumentus reikia pateikti MSEC dėl negalios, atsakys konkretaus biuro medicinos registratorius.

Egzamino eiga

Komisijos specialistai atlieka išsamią asmens, kuris kreipėsi dėl neįgalumo nustatymo, ekspertizę, analizuodami jo psichologinę, somatinę, socialinę ir profesinę būklę. Kai kuriais atvejais papildomi tyrimai atliekami tiesiogiai tyrimo metu. Pacientas gali atsisakyti šios veiklos, tai yra užfiksuota dokumentacijoje. Šiuo atveju sprendimas priimamas remiantis turimais faktais.

Egzaminas atliekamas biure, esančiame geografiškai pareiškėjo gyvenamojoje ar registracijos vietoje. Jei asmuo negali atvykti į komisiją, ją galima atlikti namuose, ligoninėje arba pacientui nedalyvaujant (remiantis tik turimais dokumentais).

Neįgalumo grupės nustatymas patvirtinamas atitinkamu komisijos išduotu pažymėjimu su parašais ir antspaudais. Taip pat pildoma individuali reabilitacijos kortelė, kurioje nurodoma ši informacija:

• invalidumo paskyrimo terminas;
• paso duomenys;
• rekomenduojamo darbo režimo intensyvumas ir apimtis;
• būtinos hospitalizacijos laikas reabilitacijos laikotarpiu;
• specialistų konsultacijos prieš kitą pakartotinį tyrimą.

MSEC sudėtis

Bendrąją komisiją sudaro terapeutas, chirurgas, neurologas, socialinio draudimo atstovas, profesinės sąjungos atstovas ir registratorius.

Siauro židinio komisiją sudaro du tos srities, kurioje vyksta specializacija, specialistai, gretutinės specializacijos gydytojas, socialinės apsaugos ir profesinės sąjungos atstovai bei registratorius.

Yra šios siauro profilio komisinių sritys:

• psichiatrija;
• ftiziologija;
• oftalmologija;
• kardioreumatologija;
• onkologija;
• traumatologija;
• profesinė patologija.

Atsisakymas gauti invalidumą

Jei pilietis nebuvo pripažintas nedarbingu, jam išduodamas pažymėjimas, patvirtinantis šį sprendimą. Turėdamas šį dokumentą, pareiškėjas gali susisiekti su aukštesniuoju biuru, kad persvarstytų savo klausimą.

Norint apskųsti, pateikiami visi tie patys dokumentai, prie kurių pridedamas atsisakymas priskirti neįgalumą ir asmens pareiškimas. Tai turi būti padaryta per mėnesį nuo pirmojo komisijos sprendimo gavimo. Klausimas svarstomas ir sprendimas priimamas ne vėliau kaip per 30 dienų nuo skundo padavimo dienos.

Išvada

Komisijos sprendimas yra privalomas ir reikalauja vykdyti viešųjų paslaugų įsipareigojimus pareiškėjui. Jis gali būti skundžiamas teismui įstatymų nustatytais nurodymais.