เกณฑ์การประเมินความพิการในสถาบัน ITU

การแนะนำ

การเปลี่ยนแปลงทางการเมืองและเศรษฐกิจสังคมที่รุนแรงที่เกิดขึ้นในรัสเซียในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงขั้นพื้นฐานในนโยบายสังคมของรัฐที่มีต่อคนพิการ และมีส่วนทำให้เกิดแนวทางใหม่ในการแก้ปัญหาความพิการและการคุ้มครองทางสังคมของประชาชน ที่มีความพิการ
บทบัญญัติหลักของนโยบายของรัฐที่เกี่ยวข้องกับคนพิการสะท้อนให้เห็นในกฎหมายของรัฐบาลกลาง "ว่าด้วยการคุ้มครองทางสังคมของคนพิการในสหพันธรัฐรัสเซีย" (ฉบับที่ 181 ลงวันที่ 24 พฤศจิกายน 2538) ซึ่งมีการตีความแนวคิดใหม่ของ “ความพิการ” และ “คนพิการ” ตำแหน่งใหม่ของนิยามความพิการ
การดำเนินการตามกฎหมายนี้จำเป็นต้องมีการพัฒนาแนวคิดสมัยใหม่เกี่ยวกับความพิการ การสร้างพื้นฐานวิธีการใหม่สำหรับคำจำกัดความและการประเมิน และการเปลี่ยนแปลงบริการการตรวจทางการแพทย์และการตรวจแรงงานไปสู่การตรวจทางการแพทย์และสังคม
ในปี 1997 "การจำแนกประเภทและเกณฑ์ชั่วคราวที่ใช้ในการดำเนินการตรวจสอบทางการแพทย์และสังคม" ที่พัฒนาโดยพนักงาน CIETIN ได้รับการเผยแพร่ซึ่งได้รับการอนุมัติโดยมติของกระทรวงแรงงานและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียและกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย ไม่ . 1/30 ของวันที่ 29 มกราคม 1997 รวมถึงคำแนะนำด้านระเบียบวิธีสำหรับการสมัครสำหรับพนักงานของสถาบันตรวจสุขภาพและสังคมและการฟื้นฟูสมรรถภาพ (มอสโก, 1997, สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์กลาง, ฉบับที่ 16)
ในช่วงปี พ.ศ. 2540-2543 แนวทางใหม่ในการกำหนดความพิการได้ถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางในการปฏิบัติงานของสถาบัน ITU การประยุกต์ใช้ในทางปฏิบัติได้แสดงให้เห็นถึงข้อได้เปรียบที่สำคัญของตำแหน่งสมัยใหม่ของความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และสังคมในการปรับปรุงการคุ้มครองทางสังคมของคนพิการ
ในเวลาเดียวกัน ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างเกณฑ์การตรวจทางการแพทย์และสังคมกับเกณฑ์การตรวจทางการแพทย์และการตรวจแรงงาน แบบเหมารวมของการคิดก่อนหน้านี้ และความไม่สมบูรณ์ของแนวทางระเบียบวิธีใหม่ทำให้เกิดปัญหาบางประการในการปฏิบัติงานของสำนัก ITU
ในปี 2542-2543 เจ้าหน้าที่ของ CIETIN ศึกษาประสบการณ์เบื้องต้นในการใช้ "การจำแนกประเภทและเกณฑ์ชั่วคราวที่ใช้ในการดำเนินการตรวจทางการแพทย์และสังคม" ในการปฏิบัติงานของสำนักงาน ITU 72 แห่งสำหรับโปรไฟล์ทั่วไปและเฉพาะทางของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบต่างๆ ของสหพันธรัฐรัสเซียและแผนกคลินิกทั้งหมดของ CIETIN โดยนำข้อมูลการวินิจฉัยการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยผู้เชี่ยวชาญ จำนวน 654 ราย มาตรวจ
ความคิดเห็นและข้อเสนอแนะของผู้เชี่ยวชาญจากบริการของ ITU และเจ้าหน้าที่ CIETIN ตลอดจนตัวแทนขององค์กรสาธารณะของผู้พิการ แพทย์จากสถาบันทางการแพทย์ นักวิทยาศาสตร์จากสถาบันวิจัย ฯลฯ ได้รับการวิเคราะห์อย่างรอบคอบ และคำนึงถึงการปรับเปลี่ยนที่จำเป็น และมีการเพิ่มเติมแนวคิดพื้นฐานและการจำแนกประเภท เกณฑ์และวิธีการในการประเมินความพิการเมื่อดำเนินการตรวจทางการแพทย์และสังคม ซึ่งนำเสนอในแนวทางเหล่านี้

1. แนวคิดพื้นฐาน
1.1. คนพิการ คือ บุคคลที่มีความบกพร่องด้านสุขภาพ โดยมีความผิดปกติของการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่อง ซึ่งมีสาเหตุมาจากโรคภัย ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือความบกพร่อง นำไปสู่การจำกัดกิจกรรมในชีวิต และจำเป็นต้องได้รับความคุ้มครองทางสังคม
1.2. ความพิการคือความไม่เพียงพอทางสังคมอันเนื่องมาจากความผิดปกติด้านสุขภาพซึ่งมีความผิดปกติของการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่อง ซึ่งนำไปสู่การจำกัดกิจกรรมในชีวิตและความจำเป็นในการคุ้มครองทางสังคม
1.3.สุขภาพ หมายถึง ภาวะแห่งความสมบูรณ์ทั้งทางร่างกาย จิตใจ และสังคม ไม่ใช่แค่การไม่มีความเจ็บป่วยและความบกพร่องทางร่างกายเท่านั้น
1.4.สุขภาพบกพร่อง - ความเจ็บป่วยทางร่างกาย จิตใจ และสังคมที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสีย ความผิดปกติ ความผิดปกติของโครงสร้างทางจิต สรีรวิทยา กายวิภาค และ (หรือ) การทำงานของร่างกายมนุษย์
1.5. ความพิการเป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของกิจกรรมของมนุษย์เนื่องจากความผิดปกติด้านสุขภาพซึ่งมีข้อจำกัดในความสามารถในการดูแลตนเอง การเคลื่อนไหว การปฐมนิเทศ การสื่อสาร การควบคุมพฤติกรรม การเรียนรู้ กิจกรรมการทำงานและการเล่น ( สำหรับเด็ก)
1.6. ความพิการทางสังคมเป็นผลที่ตามมาทางสังคมจากความผิดปกติด้านสุขภาพ ซึ่งนำไปสู่การจำกัดกิจกรรมในชีวิตของบุคคล และความจำเป็นในการคุ้มครองหรือช่วยเหลือทางสังคม
1.7. การคุ้มครองทางสังคมเป็นระบบของมาตรการทางเศรษฐกิจ สังคม และกฎหมายที่รัฐรับประกัน ซึ่งให้เงื่อนไขแก่คนพิการในการเอาชนะ แทนที่ และชดเชยข้อจำกัดในกิจกรรมในชีวิตของตน และมุ่งเป้าไปที่การสร้างโอกาสที่เท่าเทียมกันสำหรับคนพิการในการมีส่วนร่วมในชีวิตของสังคม พลเมืองอื่น
1.8. ความช่วยเหลือทางสังคมเป็นกิจกรรมเป็นระยะและ (หรือ) เป็นประจำที่ช่วยขจัดหรือลดความเสียเปรียบทางสังคม
1.9 การสนับสนุนทางสังคม - กิจกรรมระยะสั้นเพียงครั้งเดียวหรือเป็นครั้งคราวโดยไม่มีสัญญาณของความไม่เพียงพอทางสังคม
1.10. การฟื้นฟูสมรรถภาพคนพิการเป็นระบบของมาตรการทางการแพทย์ จิตวิทยา การสอน และเศรษฐกิจสังคมที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดหรืออาจจะชดเชยอย่างเต็มที่มากขึ้นสำหรับข้อจำกัดในกิจกรรมในชีวิตที่เกิดจากปัญหาสุขภาพที่มีความบกพร่องทางการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่อง เป้าหมายของการฟื้นฟูคือการฟื้นฟูสถานะทางสังคมของคนพิการ บรรลุความเป็นอิสระทางการเงิน และการปรับตัวทางสังคม
1.11. ศักยภาพในการฟื้นฟูคือความซับซ้อนของลักษณะทางชีววิทยา จิตสรีรวิทยา และส่วนบุคคลของบุคคล ตลอดจนปัจจัยทางสังคมและสิ่งแวดล้อมที่ยอมให้ชดเชยหรือขจัดข้อจำกัดในชีวิตในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น
1.12. การพยากรณ์โรคในการฟื้นฟูสมรรถภาพคือความน่าจะเป็นโดยประมาณที่จะตระหนักถึงศักยภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพ
1.13. การพยากรณ์โรคทางคลินิกเป็นสมมติฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับผลลัพธ์ต่อไปของโรค โดยอาศัยการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมเกี่ยวกับลักษณะทางคลินิกและการทำงานของความผิดปกติด้านสุขภาพ ระยะของโรค และประสิทธิผลของการรักษา
1.14. เงื่อนไขที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษสำหรับกิจกรรมด้านแรงงานครัวเรือนและสังคม - สุขอนามัยและสุขอนามัยเฉพาะองค์กรเทคนิคเทคโนโลยีกฎหมายเศรษฐกิจเศรษฐกิจจุลภาคที่ช่วยให้คนพิการสามารถดำเนินกิจกรรมด้านแรงงานครัวเรือนและสังคมตามศักยภาพในการฟื้นฟูของเขา
1.15. สถานที่ทำงานพิเศษสำหรับการจ้างคนพิการคือสถานที่ทำงานที่ต้องมีมาตรการเพิ่มเติมในการจัดระเบียบงาน รวมถึงการปรับอุปกรณ์พื้นฐานและอุปกรณ์เสริม อุปกรณ์ทางเทคนิคและองค์กร อุปกรณ์เพิ่มเติม และการจัดหาอุปกรณ์ทางเทคนิค โดยคำนึงถึงความสามารถส่วนบุคคลของคนพิการ
1.1.16. วิธีการเสริมคือเครื่องมือพิเศษเพิ่มเติม วัตถุ อุปกรณ์และวิธีการอื่น ๆ ที่ใช้ในการชดเชยหรือทดแทนการทำงานของร่างกายที่บกพร่องหรือสูญเสียไป และอำนวยความสะดวกในการปรับตัวของคนพิการให้เข้ากับสภาพแวดล้อม
1.17. ความสามารถในการทำงานเต็มกำลัง - ความสามารถในการทำงานจะถือว่าเต็มหากสถานะการทำงานของร่างกายตรงตามข้อกำหนดของวิชาชีพและอนุญาตให้ดำเนินกิจกรรมการผลิตได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
1.18. อาชีพเป็นกิจกรรมการทำงานประเภทหนึ่ง (อาชีพ) ของบุคคลที่มีความรู้ ทักษะ และความสามารถพิเศษที่ซับซ้อนซึ่งได้รับมาจากการศึกษา การฝึกอบรม และประสบการณ์การทำงาน อาชีพหลักควรถือเป็นงานที่มีคุณสมบัติสูงสุดหรือทำเป็นระยะเวลานานกว่า
1.19. แบบพิเศษ - กิจกรรมทางวิชาชีพประเภทหนึ่งที่ได้รับการปรับปรุงผ่านการฝึกอบรมพิเศษ งานบางสาขาความรู้
1.20. คุณสมบัติคือระดับของการเตรียมพร้อม ทักษะ ระดับความเหมาะสมในการทำงานในวิชาชีพ เฉพาะทาง หรือตำแหน่งที่กำหนด โดยพิจารณาจากอันดับ ชั้น ตำแหน่ง และประเภทคุณสมบัติอื่นๆ
1.21. ความช่วยเหลือและการดูแลจากภายนอกอย่างต่อเนื่อง
– การจัดหาความช่วยเหลือและการดูแลอย่างเป็นระบบอย่างต่อเนื่องจากบุคคลภายนอกในการตอบสนองความต้องการทางสรีรวิทยาและชีวิตประจำวันของบุคคล
1.22. การกำกับดูแลคือการสังเกตจากบุคคลภายนอกที่จำเป็นเพื่อป้องกันการกระทำที่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อคนพิการและคนรอบข้าง
2. การจำแนกการละเมิดการทำงานพื้นฐานของร่างกายมนุษย์:
2.1. ความผิดปกติของการทำงานของจิต (การรับรู้, ความจำ, การคิด, สติปัญญา, การทำงานของเยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้น, อารมณ์, เจตจำนง, จิตสำนึก, พฤติกรรม, การทำงานของจิต)
2.2. ความผิดปกติของภาษาและคำพูด - ความผิดปกติของการพูดและการเขียน วาจาและอวัจนภาษาที่ไม่ได้เกิดจากความผิดปกติทางจิต ความผิดปกติของการสร้างเสียงและรูปแบบการพูด (การพูดติดอ่าง, dysarthria ฯลฯ )
2.3. การทำงานของประสาทสัมผัสบกพร่อง (การมองเห็น การได้ยิน การดมกลิ่น การสัมผัส การทำงานของการทรงตัว การสัมผัส ความเจ็บปวด อุณหภูมิ และความไวประเภทอื่น ๆ อาการปวด)
2.4. การละเมิดฟังก์ชั่นคงที่ไดนามิก (การทำงานของมอเตอร์ของศีรษะ, ลำตัว, แขนขา, สถิตยศาสตร์, การประสานงานของการเคลื่อนไหว)
2.5 ความผิดปกติของอวัยวะภายในและเมตาบอลิซึม ความผิดปกติทางโภชนาการ (การไหลเวียน การหายใจ การย่อยอาหาร การขับถ่าย การสร้างเม็ดเลือด เมแทบอลิซึมและพลังงาน การหลั่งภายใน ภูมิคุ้มกัน)
2.6. ความผิดปกติที่ทำให้เสียโฉม (ความผิดปกติของโครงสร้างของใบหน้า, ศีรษะ, ลำตัว, แขนขา, ความผิดปกติภายนอกอย่างรุนแรง, ช่องเปิดของระบบย่อยอาหาร, ทางเดินปัสสาวะ, ทางเดินหายใจผิดปกติ, ขนาดของร่างกายผิดปกติ: ขนาดร่างกายใหญ่โต, แคระแกร็น, cachexia, น้ำหนักส่วนเกิน)
3. การจำแนกการละเมิดการทำงานพื้นฐานของร่างกายมนุษย์ตามความรุนแรง
การประเมินที่ครอบคลุมของตัวชี้วัดเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณต่างๆ ที่แสดงถึงความบกพร่องทางการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่อง จัดให้มีการระบุความบกพร่องโดยส่วนใหญ่สี่ระดับ:
ระดับที่ 1 - ความบกพร่องทางการทำงานเล็กน้อย
ระดับที่ 2 - ความผิดปกติปานกลาง
ระดับที่ 3 - ความผิดปกติอย่างรุนแรง
ระดับที่ 4 - ความผิดปกติที่เด่นชัดอย่างมีนัยสำคัญ

4. การจำแนกประเภทกิจกรรมหลักในชีวิตและข้อ จำกัด ของกิจกรรมชีวิตตามระดับความรุนแรง
4.1. ความสามารถในการดูแลตนเอง- ความสามารถในการตอบสนองความต้องการทางสรีรวิทยาขั้นพื้นฐานอย่างอิสระ ทำกิจกรรมในบ้านทุกวัน และทักษะด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล
ความสามารถในการดูแลตนเองถือเป็นประเภทที่สำคัญที่สุดของชีวิตมนุษย์ โดยสันนิษฐานว่ามีความเป็นอิสระทางกายภาพในสภาพแวดล้อม
ความสามารถในการดูแลตนเอง ได้แก่ :
การสนองความต้องการขั้นพื้นฐานทางสรีรวิทยา การจัดการหน้าที่ทางสรีรวิทยา
รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล: ล้างหน้าและร่างกาย, สระผมและหวีผม, แปรงฟัน, ตัดเล็บ, สุขอนามัยหลังการทำงานทางสรีรวิทยา;
การแต่งกายและการเปลื้องเสื้อผ้าชั้นนอก ชุดชั้นใน หมวก ถุงมือ รองเท้า การใช้สายรัด (กระดุม ตะขอ ซิป)
การกิน: ความสามารถในการนำอาหารเข้าปาก เคี้ยว กลืน ดื่ม ใช้มีดและช้อนส้อม
ตอบสนองความต้องการในครัวเรือนในชีวิตประจำวัน: การซื้ออาหาร เสื้อผ้า และของใช้ในครัวเรือน
การทำอาหาร: การทำความสะอาด การล้าง การตัดอาหาร การทำอาหาร การใช้เครื่องครัว
การใช้ผ้าปูเตียงและเครื่องนอนอื่น ๆ ทำเตียง ฯลฯ;
ซัก ทำความสะอาด และซ่อมแซมผ้าลินิน เสื้อผ้า และของใช้ในครัวเรือนอื่น ๆ
การใช้เครื่องใช้ในครัวเรือนและเครื่องใช้ในครัวเรือน (ล็อคและสลัก, สวิตช์, ก๊อก, อุปกรณ์คันโยก, เตารีด, โทรศัพท์, เครื่องใช้ไฟฟ้าในครัวเรือนและแก๊ส, ไม้ขีด ฯลฯ );
ทำความสะอาดสถานที่ (กวาดและล้างพื้น หน้าต่าง เช็ดฝุ่น ฯลฯ)

เพื่อให้ตระหนักถึงความสามารถในการให้บริการตนเองจำเป็นต้องมีกิจกรรมบูรณาการของอวัยวะและระบบต่างๆของร่างกายในทางปฏิบัติการละเมิดซึ่งในโรคการบาดเจ็บและข้อบกพร่องต่างๆสามารถนำไปสู่การจำกัดความสามารถในการให้บริการตนเอง
พารามิเตอร์ในการประเมินข้อ จำกัด ในความสามารถในการดูแลตนเองอาจเป็น:
การประเมินความต้องการเครื่องช่วยเสริมความเป็นไปได้ในการแก้ไขความสามารถในการดูแลตนเองด้วยความช่วยเหลือของเครื่องช่วยเสริมและการปรับตัวของบ้าน
การประเมินความต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกในการตอบสนองความต้องการทางสรีรวิทยาและในชีวิตประจำวัน
การประเมินช่วงเวลาที่ความต้องการดังกล่าวเกิดขึ้น: ความต้องการเป็นระยะ (1-2 ครั้งต่อสัปดาห์), ช่วงเวลายาว (วันละครั้ง), ระยะสั้น (หลายครั้งต่อวัน), ความต้องการคงที่

ข้อจำกัดความสามารถในการดูแลตนเองตามความรุนแรง:
ฉันปริญญา - ความสามารถในการดูแลตัวเองด้วยการใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ
ความสามารถในการบริการตนเองและดำเนินการข้างต้นอย่างอิสระด้วยความช่วยเหลือของวิธีการทางเทคนิค การปรับตัวของที่อยู่อาศัยและของใช้ในครัวเรือนให้เข้ากับความสามารถของคนพิการยังคงอยู่
ระดับที่ 2 – ความสามารถในการดูแลตัวเองโดยใช้เครื่องช่วยและความช่วยเหลือบางส่วนจากบุคคลอื่น
ความสามารถในการบริการตนเองด้วยความช่วยเหลือของวิธีการทางเทคนิค การปรับตัวของที่อยู่อาศัยและของใช้ในครัวเรือนให้เข้ากับความสามารถของคนพิการนั้นยังคงอยู่โดยได้รับความช่วยเหลือบางส่วนจากบุคคลอื่น โดยส่วนใหญ่เพื่อตอบสนองความต้องการในชีวิตประจำวัน (การทำอาหาร การซื้ออาหาร เสื้อผ้าและ ของใช้ในบ้าน การซักเสื้อผ้า การใช้เครื่องใช้ในครัวเรือนบางชนิด การทำความสะอาดสถานที่ และอื่นๆ)
ระดับ III - ไม่สามารถดูแลตนเองและพึ่งพาผู้อื่นได้อย่างสมบูรณ์ (ความต้องการการดูแลภายนอกอย่างต่อเนื่อง ความช่วยเหลือ หรือการกำกับดูแล) ความสามารถในการตอบสนองความต้องการทางสรีรวิทยาและครัวเรือนที่สำคัญที่สุดได้อย่างอิสระแม้จะได้รับความช่วยเหลือจากวิธีการทางเทคนิคและการปรับตัว ของที่อยู่อาศัยสูญหายไปการดำเนินการซึ่งเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อได้รับความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องจากบุคคลอื่น

4.2. ความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ– ความสามารถในการเคลื่อนที่ในอวกาศอย่างอิสระ เอาชนะอุปสรรค รักษาสมดุลของร่างกายภายใต้กรอบของกิจกรรมในชีวิตประจำวัน สังคม และวิชาชีพ

ความสามารถในการเคลื่อนที่อย่างอิสระประกอบด้วย:
- การเคลื่อนไหวอย่างอิสระในอวกาศ: เดินบนพื้นราบด้วยความเร็วเฉลี่ย (4-5 กม. ต่อชั่วโมงสำหรับระยะทางที่สอดคล้องกับความสามารถทางสรีรวิทยาโดยเฉลี่ย)
- การเอาชนะอุปสรรค: การขึ้นลงบันได, การเดินบนระนาบเอียง (โดยมีมุมเอียงไม่เกิน 30 องศา)
- รักษาสมดุลของร่างกายขณะเคลื่อนไหว ขณะพัก และเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย ความสามารถในการยืน นั่ง ลุกขึ้น นั่ง นอน รักษาท่าทางที่นำมาใช้และเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย (หัน งอร่างกายไปข้างหน้า ไปด้านข้าง)
- การแสดงการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวประเภทที่ซับซ้อน: คุกเข่าและลุกขึ้นจากเข่า, ขยับเข่า, คลาน, เพิ่มความเร็วในการเคลื่อนไหว (วิ่ง)
- การใช้ระบบขนส่งสาธารณะและส่วนบุคคล (ทางเข้าออก การเคลื่อนที่ภายในรถ)
ความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระนั้นเกิดขึ้นได้จากกิจกรรมบูรณาการของอวัยวะและระบบต่าง ๆ ของร่างกาย: กล้ามเนื้อและกระดูก, ประสาท, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, อวัยวะที่มองเห็น, การได้ยิน, อุปกรณ์ขนถ่าย, ทรงกลมทางจิต ฯลฯ
เมื่อประเมินความสามารถในการเดิน ควรวิเคราะห์พารามิเตอร์ต่อไปนี้:
- ระยะทางที่บุคคลสามารถเคลื่อนที่ได้
ก้าวเดิน (ปกติ 80-100 ก้าวต่อนาที)
ค่าสัมประสิทธิ์จังหวะการเดิน (ปกติ 0.94-1.0)
ระยะเวลาของ double step (ปกติ 1-1.3 วินาที)
ความเร็วในการเคลื่อนที่ (ปกติ 4-5 กม. ต่อชั่วโมง)
ความต้องการและความสามารถในการใช้เครื่องช่วยเสริม
ขีดจำกัดความสามารถในการเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระตามความรุนแรง:

ระดับที่ 1 – ความสามารถในการเคลื่อนที่อย่างอิสระด้วยการใช้อุปกรณ์ช่วยโดยใช้เวลานานกว่า การกระจัดกระจายของการดำเนินการ และระยะทางที่ลดลง
ความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระจะยังคงอยู่เมื่อใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือที่มีความเร็วลดลงเมื่อทำการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหว โดยมีข้อ จำกัด ในความสามารถในการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวประเภทที่ซับซ้อนในขณะที่รักษาสมดุล
ในระดับแรกความสามารถในการเคลื่อนที่นั้นมีความเร็วลดลงปานกลาง (สูงสุด 2 กม. ต่อชั่วโมง) ความเร็ว (สูงถึง 50-60 ก้าวต่อนาที) การเพิ่มระยะเวลาของก้าวคู่ (มากถึง 1.8-2.4 วินาที) ค่าสัมประสิทธิ์การเดินลดลง (สูงสุด 0.69-0.81) ระยะการเคลื่อนไหวลดลง (สูงสุด 3.0 กม.) การกระจายตัวของการนำไปใช้ (แบ่งทุก ๆ 500-1,000 ม. หรือ 30-60 นาที การเดิน) และความจำเป็นในการใช้เครื่องช่วย
ระดับ II - ความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระโดยใช้เครื่องช่วยและความช่วยเหลือบางส่วนจากบุคคลอื่น
ความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระและเคลื่อนที่ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ช่วยเหลือ ปรับที่อยู่อาศัยและของใช้ในครัวเรือนให้เข้ากับความสามารถของคนพิการ และเกี่ยวข้องกับบุคคลอื่นเมื่อทำการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวบางประเภท (การเคลื่อนไหวประเภทที่ซับซ้อน การเอาชนะอุปสรรค การรักษาสมดุล ฯลฯ) จะถูกเก็บไว้
ในระดับที่สอง - ความสามารถในการเคลื่อนที่นั้นมีความเร็วลดลงอย่างเห็นได้ชัด (น้อยกว่า 1.0 กม. ต่อชั่วโมง) ก้าวเดิน
(น้อยกว่า 20 ก้าวต่อนาที) เพิ่มระยะเวลาของขั้นตอนสองครั้ง (น้อยกว่า 2.7 วินาที) ลดค่าสัมประสิทธิ์จังหวะของการเดิน (น้อยกว่า 0.53) การกระจายตัวของการดำเนินการลดระยะการเคลื่อนไหวส่วนใหญ่ภายในอพาร์ทเมนต์ หากจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยและช่วยเหลือผู้อื่นบางส่วน
ระดับที่ 3 – ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ซึ่งเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือจากบุคคลอื่นเท่านั้น

4.3. ความสามารถในการเรียนรู้– ความสามารถในการรับรู้และทำซ้ำความรู้ (การศึกษาทั่วไป วิชาชีพ ฯลฯ) และทักษะและความสามารถหลัก (วิชาชีพ สังคม วัฒนธรรม ในชีวิตประจำวัน)
ความสามารถในการเรียนรู้เป็นรูปแบบชีวิตเชิงบูรณาการที่สำคัญรูปแบบหนึ่งซึ่งขึ้นอยู่กับสถานะของการทำงานของจิตใจเป็นอันดับแรก (ความฉลาด ความจำ ความสนใจ ความชัดเจนของจิตสำนึก การคิด ฯลฯ ) การรักษาระบบการสื่อสาร การปฐมนิเทศ ฯลฯ การเรียนรู้ยังต้องใช้ความสามารถในการสื่อสาร การเคลื่อนไหว การดูแลตนเอง กำหนดโดยลักษณะทางจิตวิทยาของแต่ละบุคคล สถานะของระบบการเคลื่อนไหว การทำงานของอวัยวะภายใน เป็นต้น ความสามารถในการเรียนรู้บกพร่องในโรคของ ระบบร่างกายต่างๆ จากเกณฑ์กิจกรรมในชีวิตทั้งหมด ความบกพร่องทางการเรียนรู้มีความสำคัญทางสังคมมากที่สุดในวัยเด็ก ซึ่งเทียบเท่ากับความบกพร่องในการทำงานในผู้ใหญ่ และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความพิการทางสังคมในเด็ก

ลักษณะของกิจกรรมการศึกษา ได้แก่ :
เนื้อหาของการฝึกอบรม (ได้รับการศึกษาในระดับหนึ่งและในวิชาชีพเฉพาะ)
อุปกรณ์ช่วยสอน (รวมถึงวิธีการทางเทคนิคพิเศษสำหรับการฝึกอบรม อุปกรณ์สำหรับสถานที่ฝึกอบรม ฯลฯ )
กระบวนการเรียนรู้ รวมถึงรูปแบบการเรียนรู้ (เต็มเวลา นอกเวลา นอกเวลา ที่บ้าน ฯลฯ) วิธีการสอน (กลุ่ม รายบุคคล โต้ตอบ เปิด ฯลฯ)
สภาพการเรียนรู้ (ในแง่ของความรุนแรง ความรุนแรง และอันตราย)
เงื่อนไขการศึกษา

เมื่อประเมินระดับความบกพร่องทางการเรียนรู้ ควรวิเคราะห์พารามิเตอร์ต่อไปนี้:
การศึกษา ความพร้อมของการฝึกอบรมวิชาชีพ
ปริมาณการฝึกอบรมตามมาตรฐานการศึกษาทั่วไปหรือมาตรฐานของรัฐพิเศษ
โอกาสในการศึกษาในสถาบันการศึกษาทั่วไปหรือในสถานศึกษาราชทัณฑ์
เงื่อนไขการศึกษา (เชิงบรรทัดฐาน - ไม่ใช่เชิงบรรทัดฐาน);
ความจำเป็นในการใช้เทคโนโลยีพิเศษและ (หรือ) เครื่องช่วยการศึกษา
ความต้องการความช่วยเหลือจากบุคคลอื่น (ยกเว้นบุคลากรด้านการฝึกอบรม)
ระดับของกิจกรรมการรับรู้ (จิต) ของบุคคลตามมาตรฐานอายุ
ทัศนคติต่อการเรียนรู้ แรงจูงใจในการทำกิจกรรมการเรียนรู้
ความเป็นไปได้ของการติดต่อด้วยวาจาและ (หรือ) กับผู้อื่นโดยไม่ใช้คำพูด
สถานะของระบบการสื่อสาร การวางแนว โดยเฉพาะประสาทสัมผัส การทำงานของมอเตอร์ของร่างกาย ฯลฯ
สถานะของการประสานงานของภาพและมอเตอร์เพื่อการเรียนรู้เทคนิคการเขียน ทักษะด้านกราฟิก และการดำเนินการบิดเบือน
ความบกพร่องทางการเรียนรู้ตามความรุนแรง

ฉันปริญญา - ความสามารถในการเรียนรู้, ความรู้หลัก, ทักษะและความสามารถอย่างเต็มที่ (รวมถึงการได้รับการศึกษาใด ๆ ตามมาตรฐานการศึกษาของรัฐทั่วไป) แต่ในแง่ที่ไม่ได้มาตรฐาน ขึ้นอยู่กับระบอบการปกครองพิเศษของกระบวนการศึกษาและ (หรือ) โดยใช้วิธีเสริม
ระดับ II - ความสามารถในการเรียนรู้และรับความรู้ทักษะและความสามารถเฉพาะตามโปรแกรมการศึกษาพิเศษและ (หรือ) เทคโนโลยีการศึกษาในสถานศึกษาเฉพาะทางและการศึกษาโดยใช้เครื่องช่วยและ (หรือ) ด้วยความช่วยเหลือจากบุคคลอื่น (ยกเว้น สำหรับอาจารย์ผู้สอน)
ระดับที่ 3 – ความบกพร่องทางการเรียนรู้และการไร้ความสามารถในการรับความรู้ ทักษะ และความสามารถ

4.4. ความสามารถในการทำงาน– สถานะของร่างกายมนุษย์ที่ความสามารถทางกายภาพและจิตวิญญาณทั้งหมดช่วยให้สามารถดำเนินกิจกรรมการผลิตในปริมาณและคุณภาพที่แน่นอน (ระดับมืออาชีพ)
ความสามารถในการทำงานประกอบด้วย:
- ความสามารถของบุคคลในแง่ของความสามารถทางกายภาพจิตวิทยาและจิตวิทยาในการตอบสนองข้อกำหนดที่กำหนดโดยกิจกรรมทางอุตสาหกรรม (มืออาชีพ) (ในแง่ของความซับซ้อนของงานสภาพของสภาพแวดล้อมการทำงานความรุนแรงทางกายภาพและระบบประสาท - ความตึงเครียดทางอารมณ์)
- ความสามารถในการผลิตซ้ำความรู้ ทักษะ และความสามารถพิเศษทางวิชาชีพในรูปแบบของแรงงานการผลิต (มืออาชีพ)
- ความสามารถของบุคคลในการดำเนินกิจกรรมการผลิต (มืออาชีพ) ในสภาวะการผลิตปกติและในสถานที่ทำงานปกติ
- ความสามารถของบุคคลในด้านความสัมพันธ์ทางสังคมและแรงงานกับบุคคลอื่นในทีมงาน

การจำกัดความสามารถในการทำงานตามความรุนแรง
ระดับที่ 1 – ความสามารถในการดำเนินกิจกรรมระดับมืออาชีพในสภาวะการผลิตปกติโดยมีคุณสมบัติลดลงหรือปริมาณกิจกรรมการผลิตลดลง ไม่สามารถประกอบอาชีพหลักได้
ระดับ II - ความสามารถในการทำกิจกรรมการทำงาน
ในสภาวะการผลิตปกติโดยใช้อุปกรณ์เสริมและ (หรือ) ในสถานที่ทำงานพิเศษและ (หรือ) ด้วยความช่วยเหลือจากบุคคลอื่น
ในเงื่อนไขที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษ

ระดับ III – การไร้ความสามารถหรือเป็นไปไม่ได้ (ข้อห้าม) ในการทำงาน

4.5. ความสามารถในการปฐมนิเทศ– ความสามารถในการกำหนดเวลาและสถานที่
ความสามารถในการกำหนดทิศทางนั้นดำเนินการผ่านการรับรู้สภาพแวดล้อมทั้งทางตรงและทางอ้อม การประมวลผลข้อมูลที่ได้รับ และการกำหนดสถานการณ์อย่างเพียงพอ
ความสามารถในการปฐมนิเทศรวมถึง:
- ความสามารถในการกำหนดเวลาตามสัญญาณโดยรอบ (เวลาของวัน เวลาของปี ฯลฯ)
- ความสามารถในการระบุตำแหน่งตามคุณลักษณะของจุดสังเกตเชิงพื้นที่ กลิ่น เสียง ฯลฯ
- ความสามารถในการค้นหาวัตถุภายนอก เหตุการณ์ และตัวเองอย่างถูกต้องโดยสัมพันธ์กับจุดอ้างอิงทางโลกและอวกาศ
- ความสามารถในการตระหนักถึงบุคลิกภาพของตนเอง ภาพลักษณ์ทางจิต แผนผังของร่างกายและส่วนต่าง ๆ การแยกความแตกต่างระหว่าง "ซ้ายและขวา" ฯลฯ
- ความสามารถในการรับรู้และตอบสนองต่อข้อมูลที่ได้รับอย่างเพียงพอ (ทางวาจา อวัจนภาษา ภาพ การได้ยิน การรับรส การดมกลิ่นและการสัมผัส) การทำความเข้าใจความเชื่อมโยงระหว่างวัตถุและผู้คน
เมื่อประเมินข้อจำกัดของการวางแนว ควรพิจารณาพารามิเตอร์ต่อไปนี้:
สถานะของระบบการวางแนว (การมองเห็น การได้ยิน การสัมผัส การดมกลิ่น)
สถานะของระบบการสื่อสาร (การพูด การเขียน การอ่าน)
สามารถรับรู้ วิเคราะห์ และตอบสนองต่อข้อมูลที่ได้รับได้อย่างเพียงพอ
ความสามารถในการตระหนักรู้ ระบุบุคลิกภาพของตนเอง สภาพโลกภายนอก สภาพพื้นที่ และสิ่งแวดล้อม

ข้อจำกัดของความสามารถในการปรับทิศทางในแง่ของความรุนแรง:

ฉันปริญญา - ความสามารถในการปฐมนิเทศขึ้นอยู่กับการใช้เครื่องช่วย
ความสามารถในการระบุตำแหน่งตนเองในสถานที่ เวลา และสถานที่นั้นยังคงอยู่โดยอาศัยความช่วยเหลือจากวิธีการทางเทคนิคเสริม (ปรับปรุงการรับรู้ทางประสาทสัมผัสเป็นหลักหรือชดเชยความบกพร่องของมัน)
ระดับ II - ความสามารถในการนำทางโดยต้องได้รับความช่วยเหลือจากบุคคลอื่น
ความเป็นไปได้ของการตระหนักรู้ถึงบุคลิกภาพของตัวเอง ตำแหน่งและคำจำกัดความในสถานที่ เวลา และสถานที่ยังคงอยู่ก็ต่อเมื่อได้รับความช่วยเหลือจากบุคคลอื่น เนื่องจากความสามารถในการเข้าใจตนเองและโลกภายนอกลดลง เข้าใจและกำหนดตนเองและสิ่งแวดล้อมได้อย่างเพียงพอ สถานการณ์.
ระดับ III - ไม่สามารถนำทางได้ (สับสน) และความจำเป็นในการกำกับดูแลอย่างต่อเนื่อง
ภาวะที่ความสามารถในการปรับทิศทางตนเองในสถานที่ เวลา สถานที่ และบุคลิกภาพของตนเองสูญหายไปอย่างสิ้นเชิง เนื่องจากขาดความสามารถในการเข้าใจและประเมินตนเองและสิ่งแวดล้อม

4.6. ความสามารถในการสื่อสาร– ความสามารถในการสร้างการติดต่อระหว่างบุคคลโดยการรับรู้ ประมวลผล และส่งข้อมูล

เมื่อทำการสื่อสาร ปฏิสัมพันธ์และปฏิสัมพันธ์ของผู้คน การแลกเปลี่ยนข้อมูล ประสบการณ์ ทักษะ และผลลัพธ์การปฏิบัติงานจะเกิดขึ้น
ในกระบวนการสื่อสารชุมชนของความรู้สึกอารมณ์ความคิดและมุมมองของผู้คนจะเกิดขึ้นทำให้เกิดความเข้าใจร่วมกันการจัดระเบียบและการประสานงานของการกระทำ
การสื่อสารดำเนินการผ่านวิธีการสื่อสารเป็นหลัก วิธีการสื่อสารหลักคือคำพูด วิธีเสริมคือการอ่านและการเขียน การสื่อสารสามารถทำได้โดยใช้ทั้งสัญลักษณ์ทางวาจา (วาจา) และไม่ใช่คำพูด นอกเหนือจากการรักษาคำพูดแล้ว การสื่อสารยังต้องรักษาระบบปฐมนิเทศ (การได้ยินและการมองเห็น) เงื่อนไขในการสื่อสารอีกประการหนึ่งคือสภาวะปกติของกิจกรรมทางจิตและลักษณะทางจิตวิทยาของแต่ละบุคคล
ความสามารถในการสื่อสาร ได้แก่ :
ความสามารถในการรับรู้บุคคลอื่น (ความสามารถในการสะท้อนลักษณะทางอารมณ์ส่วนตัวและทางปัญญาของเขา)
ความสามารถในการเข้าใจบุคคลอื่น (ความสามารถในการเข้าใจความหมายและความสำคัญของการกระทำการกระทำความตั้งใจและแรงจูงใจของเขา)

ความสามารถในการแลกเปลี่ยนข้อมูล (การรับรู้ การประมวลผล การจัดเก็บ การทำซ้ำ และการส่งข้อมูล)
- ความสามารถในการพัฒนากลยุทธ์ปฏิสัมพันธ์ร่วมกัน รวมถึงการพัฒนา การดำเนินการ และการติดตามการดำเนินการตามแผน โดยมีการปรับเปลี่ยนที่เป็นไปได้หากจำเป็น

เมื่อประเมินข้อ จำกัด ของความสามารถในการสื่อสารควรวิเคราะห์พารามิเตอร์ต่อไปนี้โดยพิจารณาลักษณะของระบบการสื่อสารและการวางแนวเป็นหลัก:
ความสามารถในการพูด (ออกเสียงคำได้คล่อง เข้าใจคำพูด ออกเสียงและเขียนข้อความ ถ่ายทอดความหมายผ่านคำพูด)
ความสามารถในการฟัง (รับรู้คำพูดด้วยวาจา วาจา และข้อความอื่น ๆ );
ความสามารถในการดู อ่าน (รับรู้ข้อมูลที่มองเห็นได้ การเขียน การพิมพ์ และข้อความอื่น ๆ ฯลฯ )
ความสามารถในการเขียน (เข้ารหัสภาษาเป็นคำเขียน เขียนข้อความ ฯลฯ );
ความสามารถในการสื่อสารเชิงสัญลักษณ์ (การสื่อสารที่ไม่ใช่คำพูด) - เข้าใจเครื่องหมายและสัญลักษณ์ รหัส อ่านแผนที่ แผนภาพ รับและส่งข้อมูลโดยใช้การแสดงออกทางสีหน้า ท่าทาง กราฟิก ภาพ เสียง สัญลักษณ์ ความรู้สึกสัมผัส)

ความเป็นไปได้ในการติดต่อกับผู้คนในวงกว้าง: สมาชิกในครอบครัว ญาติสนิท เพื่อน เพื่อนบ้าน เพื่อนร่วมงาน ผู้คนใหม่ ฯลฯ

การจำกัดความสามารถในการสื่อสารตามความรุนแรง
ระดับที่ 1 – ความสามารถในการสื่อสารโดยมีความเร็วลดลง ปริมาณการดูดซึมที่ลดลง การรับ การส่งข้อมูล และ (หรือ) ความจำเป็นในการใช้วิธีเสริม
ความเป็นไปได้ของการสื่อสารยังคงอยู่เมื่อความเร็ว (จังหวะ) ของคำพูดและการเขียนลดลง ความเร็วของการดูดซึมและการส่งข้อมูลลดลงในทางใดทางหนึ่งในขณะที่เข้าใจเนื้อหาเชิงความหมาย
ระดับ II - ความสามารถในการสื่อสารโดยใช้เครื่องช่วยและความช่วยเหลือจากผู้อื่น
ยังคงเป็นไปได้ที่จะสื่อสารโดยใช้เทคนิคและวิธีการเสริมอื่น ๆ ที่ไม่ปกติสำหรับการสร้างการติดต่อระหว่างบุคคลตามปกติและความช่วยเหลือของบุคคลอื่นในการรับและส่งข้อมูลและทำความเข้าใจเนื้อหาเชิงความหมาย
ระดับ III - ไม่สามารถสื่อสารและต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกอย่างต่อเนื่อง
เงื่อนไขที่การติดต่อระหว่างบุคคลกับบุคคลอื่นเป็นไปไม่ได้ โดยมีสาเหตุหลักมาจากการสูญเสียความสามารถในการเข้าใจเนื้อหาความหมายของข้อมูลที่ได้รับและส่งข้อมูล

4.7. ความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมของคุณ– ความสามารถในการเข้าใจและประพฤติตนอย่างเหมาะสม โดยคำนึงถึงบรรทัดฐานทางศีลธรรม จริยธรรม และสังคมและกฎหมาย
พฤติกรรมคือการมีปฏิสัมพันธ์โดยธรรมชาติของบุคคลกับสิ่งแวดล้อม โดยอาศัยกิจกรรมภายนอก (มอเตอร์) และกิจกรรมภายใน (จิตใจ) ของเขา เมื่อการควบคุมพฤติกรรมของตนถูกละเมิด ความสามารถของบุคคลในการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทางกฎหมาย ศีลธรรม สุนทรียศาสตร์ และบรรทัดฐานที่จัดตั้งขึ้นอย่างเป็นทางการหรือกำหนดขึ้นในสังคมที่กำหนดจะถูกละเมิด
ความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมของตนเองประกอบด้วย:
ความสามารถในการเข้าใจตนเอง สถานที่ในเวลาและสถานที่ สถานะทางสังคม สุขภาพ คุณลักษณะและทรัพย์สินทั้งด้านจิตใจและส่วนบุคคล
ความสามารถในการประเมินการกระทำ การกระทำ ความตั้งใจ และแรงจูงใจของตนเองของบุคคลอื่นด้วยความเข้าใจในความหมายและความหมายของตน
ความสามารถในการรับรู้ รับรู้ และตอบสนองต่อข้อมูลที่ได้รับอย่างเพียงพอ
ความสามารถในการระบุบุคคลและวัตถุได้อย่างถูกต้อง

ความสามารถในการประพฤติตนอย่างถูกต้องตามบรรทัดฐานทางศีลธรรม จริยธรรม และสังคมและกฎหมาย เคารพความสงบเรียบร้อยของประชาชน ความสะอาดส่วนบุคคล ความเป็นระเบียบเรียบร้อยในรูปลักษณ์ภายนอก ฯลฯ
- ความสามารถในการประเมินสถานการณ์อย่างถูกต้อง ความเพียงพอของการพัฒนาและการเลือกแผน การบรรลุเป้าหมาย ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล และการปฏิบัติหน้าที่ตามบทบาท
- ความสามารถในการเปลี่ยนพฤติกรรมของคุณเมื่อเงื่อนไขเปลี่ยนแปลงหรือพฤติกรรมไม่ได้ผล (ความเป็นพลาสติก การวิพากษ์วิจารณ์ และความแปรปรวน)
- ความสามารถในการเข้าใจความปลอดภัยส่วนบุคคล (เข้าใจอันตรายภายนอก ตระหนักถึงวัตถุที่อาจก่อให้เกิดอันตราย ฯลฯ)
- ประโยชน์ของการใช้เครื่องมือและระบบสัญญาณในการจัดการพฤติกรรมของตนเอง
เมื่อประเมินระดับข้อจำกัดในความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมของตนเอง ควรวิเคราะห์พารามิเตอร์ต่อไปนี้:
การมีอยู่และลักษณะของการเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคล
ระดับของการรักษาความตระหนักในพฤติกรรมของตน
ความสามารถในการแก้ไขตนเองหรือความเป็นไปได้ในการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของบุคคลอื่น การแก้ไขการรักษา
ทิศทางของการด้อยค่าของความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมของตนเองในด้านหนึ่งหรือหลายด้านของชีวิต (อุตสาหกรรม, สังคม, ครอบครัว, ชีวิตประจำวัน)
ระยะเวลาและความคงอยู่ของการละเมิดการควบคุมพฤติกรรมของตน
ขั้นตอนการชดเชยความบกพร่องทางพฤติกรรม (การชดเชย การชดเชยย่อย การชดเชย)
สถานะของการทำงานของประสาทสัมผัส

ข้อจำกัดของกิจกรรมในชีวิต

ข้อจำกัดของกิจกรรมชีวิต (LLD)- การสูญเสียความสามารถหรือความสามารถของบุคคลในการดำเนินการองค์ประกอบพื้นฐานของชีวิตประจำวันทั้งหมดหรือบางส่วน

ในการจำแนกประเภทนี้ ผลที่ตามมาของโรคจะพิจารณาในรูปแบบของเงื่อนไขตามลำดับ:

1. ความเจ็บป่วย - แรงกดดันภายใน
2. ความผิดปกติ - อาการภายนอกของโรคในรูปแบบของความผิดปกติของร่างกายหรือโครงสร้างทางกายวิภาค;
3. ADL - การไร้ความสามารถในการปฏิบัติองค์ประกอบพื้นฐานของชีวิตประจำวัน (หรือความสามารถในการปฏิบัติเพียงบางส่วนเท่านั้น)
4. การไร้ความสามารถทางสังคม - ข้อบกพร่องที่บุคคลสามารถทำได้อย่างจำกัดหรือไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ตามปกติในสังคมได้ทั้งหมด (ไม่สามารถดำรงชีวิตอย่างอิสระ - การพึ่งพาทางกายภาพ ไม่สามารถรวมเข้ากับสังคม ไม่สามารถรับประกันความเป็นอิสระทางเศรษฐกิจ)

ความผิดปกติประเภทหลักของร่างกายมนุษย์

• การละเมิดการทำงานของจิตใจ (การรับรู้, ความสนใจ, ความทรงจำ, การคิด, สติปัญญา, อารมณ์, เจตจำนง, สติ, พฤติกรรม, การทำงานของจิต)
• ความผิดปกติของฟังก์ชั่นภาษาและคำพูด
  • ความผิดปกติของคำพูดในช่องปาก (rhinolalia, dysarthria, การพูดติดอ่าง, alalia, ความพิการทางสมอง)
  • ความผิดปกติของคำพูดที่เป็นลายลักษณ์อักษร (dysgraphia, dyslexia)
  • ความผิดปกติของคำพูดทางวาจาและอวัจนภาษา
  • ความผิดปกติของเสียง เป็นต้น
• ฟังก์ชั่นประสาทสัมผัสบกพร่อง (การมองเห็น การได้ยิน การดมกลิ่น การสัมผัส การสัมผัส ความเจ็บปวด อุณหภูมิ และความไวประเภทอื่น ๆ )
• การละเมิดฟังก์ชั่นคงที่ไดนามิก (การทำงานของมอเตอร์ของศีรษะ, ลำตัว, แขนขา, สถิตยศาสตร์, การประสานงานของการเคลื่อนไหว)
• การละเมิดการทำงานของการไหลเวียนโลหิต, การหายใจ, การย่อยอาหาร, การขับถ่าย, การสร้างเม็ดเลือด, การเผาผลาญและพลังงาน, การหลั่งภายใน, ภูมิคุ้มกัน
• ความผิดปกติที่เกิดจากความผิดปกติทางกายภาพ (ความผิดปกติของใบหน้า, ศีรษะ, ลำตัว, แขนขา, นำไปสู่ความผิดปกติภายนอก, การเปิดทางเดินอาหารผิดปกติ, ทางเดินปัสสาวะ, ทางเดินหายใจ, ขนาดของร่างกายผิดปกติ)

หมวดหมู่ OJD และปริญญา

ความผิดปกติของร่างกายมนุษย์มีความรุนแรงสี่ระดับ:

• ความบกพร่องเล็กน้อย (ไม่มีข้อ จำกัด ในกิจกรรมชีวิต)
• ความบกพร่องปานกลาง (ความพิการระดับที่ 1)
• ความบกพร่องอย่างรุนแรง (ความพิการระดับที่ 2)
• ความบกพร่องที่เด่นชัดอย่างมีนัยสำคัญ (ความพิการระดับที่ 3)

ความสามารถในการดูแลตนเอง

ความสามารถในการดูแลตนเองคือความสามารถของบุคคลในการตอบสนองความต้องการทางสรีรวิทยาขั้นพื้นฐานอย่างอิสระ ทำกิจกรรมในครัวเรือนในแต่ละวัน รวมถึงทักษะด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล

ระดับที่ 1 - ความสามารถในการบริการตนเองโดยใช้เวลานานขึ้น, การกระจายตัวของการใช้งาน, การลดปริมาณการใช้, หากจำเป็น, วิธีการทางเทคนิคเสริม

ระดับที่ 2 - ความสามารถในการดูแลตัวเองโดยได้รับความช่วยเหลือบางส่วนจากผู้อื่นเป็นประจำโดยใช้วิธีการทางเทคนิคเสริมหากจำเป็น

ระดับที่ 3 - ไม่สามารถดูแลตัวเองได้ต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกอย่างต่อเนื่องและการพึ่งพาผู้อื่นโดยสมบูรณ์

ความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ

ความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระคือความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระในอวกาศ รักษาสมดุลของร่างกายเมื่อเคลื่อนไหว ขณะพัก และเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย และในการใช้ระบบขนส่งสาธารณะ

ระดับที่ 1 - ความสามารถในการเคลื่อนที่อย่างอิสระโดยใช้เวลานานขึ้น การกระจายตัวของการดำเนินการ และการลดระยะทางโดยใช้วิธีการทางเทคนิคเสริม หากจำเป็น

ระดับที่ 2 - ความสามารถในการเคลื่อนที่อย่างอิสระโดยได้รับความช่วยเหลือบางส่วนจากบุคคลอื่นเป็นประจำโดยใช้วิธีการทางเทคนิคเสริมหากจำเป็น

ระดับที่ 3 - ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องจากผู้อื่น

ความสามารถในการปฐมนิเทศ

ความสามารถในการปฐมนิเทศ - ความสามารถในการรับรู้สภาพแวดล้อมอย่างเพียงพอประเมินสถานการณ์ความสามารถในการกำหนดเวลาและสถานที่

ระดับที่ 1 - ความสามารถในการนำทางเฉพาะในสถานการณ์ที่คุ้นเคยอย่างอิสระและ (หรือ) ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการทางเทคนิคเสริม

ระดับที่ 2 - ความสามารถในการนำทางโดยได้รับความช่วยเหลือบางส่วนจากบุคคลอื่นเป็นประจำโดยใช้วิธีการทางเทคนิคเสริมหากจำเป็น

ระดับที่ 3 - ไม่สามารถนำทาง (สับสน) และความต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องและ (หรือ) การควบคุมดูแลของบุคคลอื่น

ความสามารถในการสื่อสาร

ความสามารถในการสื่อสารคือความสามารถในการสร้างการติดต่อระหว่างผู้คนโดยการรับรู้ ประมวลผล และส่งข้อมูล

ระดับที่ 1 - ความสามารถในการสื่อสารกับความเร็วและปริมาณการรับและส่งข้อมูลที่ลดลง ใช้เครื่องช่วยทางเทคนิคหากจำเป็น โดยมีความเสียหายเฉพาะต่ออวัยวะการได้ยิน ความสามารถในการสื่อสารโดยใช้วิธีที่ไม่ใช้คำพูด และบริการแปลภาษามือ

ระดับที่ 2 - ความสามารถในการสื่อสารกับความช่วยเหลือบางส่วนจากผู้อื่นเป็นประจำโดยใช้วิธีการทางเทคนิคเสริมหากจำเป็น

ระดับที่ 3 - ไม่สามารถสื่อสารและต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องจากผู้อื่น

ความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมของคุณ

ความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมของตนเองคือความสามารถในการตระหนักรู้ในตนเองและพฤติกรรมที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงมาตรฐานทางสังคม กฎหมาย คุณธรรม และจริยธรรม

ระดับที่ 1 - การจำกัดความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมของตนเองในสถานการณ์ชีวิตที่ยากลำบากที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ และ (หรือ) ความยากลำบากอย่างต่อเนื่องในการปฏิบัติหน้าที่ตามบทบาทที่ส่งผลกระทบต่อบางพื้นที่ของชีวิตโดยมีความเป็นไปได้ที่จะแก้ไขตนเองบางส่วน

ระดับที่ 2 - การวิพากษ์วิจารณ์พฤติกรรมและสภาพแวดล้อมลดลงอย่างต่อเนื่องโดยมีความเป็นไปได้ที่จะแก้ไขบางส่วนด้วยความช่วยเหลือจากผู้อื่นเป็นประจำเท่านั้น

ระดับที่ 3 - ไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมของตนเอง, ไม่สามารถแก้ไขได้, ต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่อง (การควบคุมดูแล) จากบุคคลอื่น

ความสามารถในการเรียนรู้

ระดับที่ 2 - ความสามารถในการเรียนรู้เฉพาะในสถาบันการศึกษาพิเศษ (ราชทัณฑ์) สำหรับนักเรียนนักเรียนเด็กที่มีความพิการหรือที่บ้านตามโปรแกรมพิเศษโดยใช้วิธีการทางเทคนิคและเทคโนโลยีเสริมหากจำเป็น

ระดับที่ 3 - ความบกพร่องทางการเรียนรู้

ความสามารถในการทำงาน

ความสามารถในการทำงาน - ความสามารถในการดำเนินงานให้สอดคล้องกับข้อกำหนดด้านเนื้อหา ปริมาณ คุณภาพ และเงื่อนไขของงาน

ระดับที่ 1 - ความสามารถในการดำเนินกิจกรรมการทำงานในสภาพการทำงานปกติโดยมีคุณสมบัติลดความรุนแรงความรุนแรงและ (หรือ) ปริมาณงานลดลง ไม่สามารถทำงานในอาชีพหลักต่อไปได้ในขณะที่ยังคงรักษาความสามารถในการปฏิบัติงาน กิจกรรมที่มีคุณสมบัติต่ำกว่าภายใต้สภาพการทำงานปกติ

ระดับที่ 2 - ความสามารถในการดำเนินกิจกรรมด้านแรงงานในสภาพการทำงานที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษโดยใช้วิธีการทางเทคนิคเสริมและ (หรือ) ด้วยความช่วยเหลือของบุคคลอื่น

ระดับที่ 3 - ไม่สามารถทำกิจกรรมการทำงานใด ๆ หรือเป็นไปไม่ได้ (ข้อห้าม) ของกิจกรรมการทำงานใด ๆ

ดูสิ่งนี้ด้วย

ลิงค์

• คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 23 ธันวาคม 2552 N 1013n "เมื่อได้รับอนุมัติการจำแนกประเภทและเกณฑ์ที่ใช้ในการดำเนินการตรวจทางการแพทย์และสังคมของพลเมืองโดยสถาบันการตรวจทางการแพทย์และสังคมของรัฐบาลกลาง" และภาคผนวก .

มูลนิธิวิกิมีเดีย 2010.

ดูว่า "ข้อ จำกัด ของกิจกรรมชีวิต" ในพจนานุกรมอื่น ๆ คืออะไร:

ข้อจำกัดของกิจกรรมในชีวิต- สูญเสียความสามารถหรือความสามารถในการดูแลตนเองของบุคคลทั้งหมดหรือบางส่วน เคลื่อนไหวอย่างอิสระ นำทาง สื่อสาร ควบคุมพฤติกรรมของตน เรียนรู้และมีส่วนร่วมในการทำงาน ขึ้นอยู่กับ… … คำศัพท์ที่เป็นทางการ

ความพิการ- 3.2 ความพิการ: สูญเสียความสามารถหรือความสามารถในการดูแลตนเองของบุคคลทั้งหมดหรือบางส่วน เคลื่อนไหวอย่างอิสระ นำทาง สื่อสาร ควบคุมพฤติกรรมของตนเอง เรียนรู้ และมีส่วนร่วม... ...

ข้อจำกัดของกิจกรรมในชีวิต- การสูญเสียทั้งหมดหรือบางส่วนโดยบุคคล (คนพิการ) ในความสามารถหรือความสามารถในการดูแลตนเอง เคลื่อนไหวอย่างอิสระ นำทาง สื่อสาร ควบคุมพฤติกรรมของตนเอง เรียนรู้ และมีส่วนร่วมในการทำงาน... กฎหมายปกครอง. หนังสืออ้างอิงพจนานุกรม

ข้อจำกัดของกิจกรรมชีวิต อภิธานศัพท์เกี่ยวกับสถิติทางสังคม

ข้อจำกัดของกิจกรรมในชีวิต- สูญเสียความสามารถหรือความสามารถในการดูแลตนเองของบุคคลทั้งหมดหรือบางส่วน เคลื่อนไหวอย่างอิสระ นำทาง สื่อสาร ควบคุมพฤติกรรมของตน เรียนรู้และมีส่วนร่วมในกิจกรรมการทำงาน ศิลปะ. 1 รัฐบาลกลาง... คำศัพท์: การบัญชี ภาษี กฎหมายธุรกิจ

ข้อจำกัดของกิจกรรมชีวิต- – สูญเสียความสามารถหรือความสามารถในการดูแลตนเองของบุคคลทั้งหมดหรือบางส่วน เคลื่อนไหวอย่างอิสระ นำทาง สื่อสาร ควบคุมพฤติกรรมของตน เรียนรู้และมีส่วนร่วมในกิจกรรมด้านแรงงาน... สถิติทางสังคม พจนานุกรม

ข้อจำกัดของกิจกรรมในชีวิต- สูญเสียความสามารถหรือความสามารถในการดูแลตนเองของบุคคลทั้งหมดหรือบางส่วน เคลื่อนไหวอย่างอิสระ นำทาง สื่อสาร ควบคุมพฤติกรรมของตน เรียนรู้และมีส่วนร่วมในการทำงาน กฎหมายของรัฐบาลกลาง…… พจนานุกรมแนวคิดทางกฎหมาย

ข้อจำกัดของกิจกรรมของมนุษย์- – สูญเสียความสามารถหรือความสามารถของบุคคลในการดูแลตนเองทั้งหมดหรือบางส่วน เคลื่อนไหวอย่างอิสระ นำทาง สื่อสาร ควบคุมพฤติกรรมของตน เรียนรู้และมีส่วนร่วมในกิจกรรมด้านแรงงาน - อภิธานคำศัพท์เกี่ยวกับการสอนทั่วไปและสังคม

ข้อจำกัด- ข้อจำกัด 2.43: สถานการณ์ที่บริการ (2.44) ไม่ตรงตามเงื่อนไขความพร้อมใช้งานที่ระบุไว้ในข้อตกลงการบริการ (2.45) หมายเหตุ ข้อจำกัดสามารถวางแผนหรือไม่ได้วางแผนก็ได้ แหล่งที่มา … หนังสืออ้างอิงพจนานุกรมเกี่ยวกับเอกสารเชิงบรรทัดฐานและทางเทคนิค

GOST R 51079-2006 วิธีการทางเทคนิคในการฟื้นฟูสมรรถภาพคนพิการ การจัดหมวดหมู่- คำศัพท์เฉพาะ GOST R 51079 2549: วิธีการทางเทคนิคในการฟื้นฟูสมรรถภาพคนพิการ การจัดหมวดหมู่เอกสารต้นฉบับ: [คนพิการ]: ระบบมาตรการทางการแพทย์ จิตวิทยา การสอน เศรษฐกิจและสังคม... หนังสืออ้างอิงพจนานุกรมเกี่ยวกับเอกสารเชิงบรรทัดฐานและทางเทคนิค

หนังสือ

• การบูรณาการโรงเรียนจิตรกรรมเชิงวิชาการและแนวหน้า: แง่มุมการสอน, Bogustov Alexey Pavlovich 80 หน้า งานนี้เป็นการศึกษาสถานะและโอกาสในการพัฒนาการศึกษาศิลปะในยุคหลังโซเวียต กำลังมีการศึกษาเกี่ยวกับการปฏิบัติจริงบางประการ...
• ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความเสี่ยงเชิงระบบ, V. B. Zhivetin วิทยาความเสี่ยงเชิงระบบเป็นวิทยาศาสตร์ที่มีหน้าที่ในการพัฒนาและจัดระบบทางทฤษฎีของความรู้ที่เป็นกลาง (เชื่อถือได้) เกี่ยวกับความเสี่ยงและความปลอดภัยของกิจกรรมของระบบ... อีบุ๊ค

เงินบำนาญทุพพลภาพเป็นหนึ่งในประเภทของข้อกำหนดเงินบำนาญ

ตามกฎหมายของรัฐบาลกลางเมื่อวันที่ 24 พฤศจิกายน 2538 ฉบับที่ 181-FZ“ ในการคุ้มครองทางสังคมของคนพิการในสหพันธรัฐรัสเซีย” คนพิการคือบุคคลที่มีความผิดปกติด้านสุขภาพโดยมีความผิดปกติของการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่อง ด้วยโรคภัยผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือความบกพร่องซึ่งนำไปสู่การจำกัดกิจกรรมในชีวิตและทำให้จำเป็นต้องได้รับความคุ้มครองทางสังคม (มาตรา 1) ในกรณีนี้ ข้อจำกัดของกิจกรรมในชีวิตถือเป็นการสูญเสียความสามารถหรือความสามารถของบุคคลในการดูแลตนเอง เคลื่อนไหวอย่างอิสระ นำทาง สื่อสาร ควบคุมพฤติกรรมของตนเอง ศึกษา และมีส่วนร่วมในกิจกรรมด้านแรงงานโดยสมบูรณ์หรือบางส่วน

การรับรู้บุคคลว่าเป็นคนพิการดำเนินการโดยสถาบันตรวจสุขภาพและสังคมของรัฐบาลกลาง สถาบันเหล่านี้รวมถึงสำนักงานความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และสังคมแห่งรัฐบาลกลาง สำนักงานหลักของความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และสังคมสำหรับหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบที่เกี่ยวข้องของสหพันธรัฐรัสเซีย ซึ่งอยู่ภายใต้เขตอำนาจของกระทรวงแรงงานของรัสเซีย และสำนักงานหลักด้านการแพทย์และ ความเชี่ยวชาญทางสังคมซึ่งอยู่ภายใต้เขตอำนาจของหน่วยงานบริหารของรัฐบาลกลางอื่น ๆ สำนักหลักมีสาขา - สำนักตรวจสุขภาพและสังคมในเมืองและภูมิภาค

ขั้นตอนและเงื่อนไขในการรับรู้บุคคลว่าเป็นคนพิการนั้นกำหนดโดยรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย เงื่อนไขในการยอมรับพลเมืองว่าเป็นผู้พิการคือ:

ก) ความบกพร่องทางสุขภาพที่มีความผิดปกติของการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่องที่เกิดจากโรค ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือความบกพร่อง

b) ข้อ จำกัด ของกิจกรรมในชีวิต (การสูญเสียทั้งหมดหรือบางส่วนโดยพลเมืองที่มีความสามารถหรือความสามารถในการให้บริการตนเอง เคลื่อนไหวอย่างอิสระ นำทาง สื่อสาร ควบคุมพฤติกรรมของตนเอง การศึกษา หรือมีส่วนร่วมในการทำงาน)

ค) ความจำเป็นสำหรับมาตรการคุ้มครองทางสังคม รวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การมีอยู่เพียงเงื่อนไขเดียวไม่เพียงพอสำหรับการยอมรับพลเมืองว่าเป็นผู้ทุพพลภาพ

เมื่อดำเนินการตรวจทางการแพทย์และสังคม การรับรู้ของบุคคลว่าเป็นคนพิการนั้นจะดำเนินการบนพื้นฐานของการประเมินสภาพร่างกายของเขาอย่างครอบคลุม โดยอิงจากการวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิก การทำงาน สังคม วิชาชีพ แรงงาน และจิตวิทยา โดยใช้การจำแนกประเภทและ เกณฑ์ที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย การจำแนกประเภทและเกณฑ์เหล่านี้ให้คำจำกัดความของกิจกรรมหลักประเภทต่างๆ ในชีวิต โดยมีข้อจำกัดที่กำหนดความพิการ ตัวอย่างเช่น ความสามารถในการดูแลตัวเองคือความสามารถของบุคคลในการตอบสนองความต้องการทางสรีรวิทยาขั้นพื้นฐานอย่างอิสระ และทำกิจกรรมในครัวเรือนในแต่ละวัน รวมถึงทักษะด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล

ในแง่ของความรุนแรง ข้อจำกัดในกิจกรรมชีวิตแต่ละประเภทมีสามระดับ ดังนั้น ข้อจำกัดในความสามารถในการบริการตนเองจึงแสดงดังต่อไปนี้:

ระดับที่ 1 - ความสามารถในการบริการตนเองโดยใช้เวลานานกว่า, การกระจายตัวของการใช้งาน, การลดปริมาณการใช้, หากจำเป็น, วิธีการทางเทคนิคเสริม;

ระดับที่ 2 - ความสามารถในการดูแลตัวเองโดยได้รับความช่วยเหลือบางส่วนเป็นประจำจากบุคคลอื่นโดยใช้วิธีการทางเทคนิคเสริมหากจำเป็น

ระดับที่ 3 – ไม่สามารถดูแลตัวเองได้ ต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกอย่างต่อเนื่อง และการพึ่งพาผู้อื่นโดยสมบูรณ์

ขึ้นอยู่กับระดับของความพิการ พลเมืองที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการจะได้รับมอบหมายให้อยู่ในกลุ่มความพิการ I, II หรือ III และพลเมืองที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีจะได้รับการจัดหมวดหมู่เป็น "เด็กพิการ" กลุ่ม I ก่อตั้งขึ้นเมื่อกิจกรรมในชีวิตหนึ่งประเภทหรือมากกว่านั้นถูกจำกัดไว้ที่ระดับที่ 3, กลุ่ม II – ถึง 2 องศา, กลุ่ม III – เมื่อกิจกรรมชีวิตหนึ่งประเภทหรือมากกว่านั้น (ยกเว้นความสามารถในการทำงาน) ถูกจำกัดไว้ที่ระดับที่ 1 ระดับ. หมวดหมู่ "เด็กพิการ" ได้รับการจัดตั้งขึ้นเมื่อมีผู้พิการทุกประเภทและระดับความรุนแรงใด ๆ ในสามระดับซึ่งได้รับการประเมินตามมาตรฐานอายุ

ความพิการของกลุ่ม I เกิดขึ้นเป็นเวลา 2 ปี กลุ่ม II และ III – เป็นเวลา 1 ปี หมวดหมู่ “เด็กพิการ” ตั้งขึ้นเป็นเวลา 1 ปี 2 ปี 5 ปี หรือจนกว่าพลเมืองจะมีอายุครบ 18 ปี ตามกฎทั่วไปหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาที่กำหนดจะมีการตรวจสอบคนพิการอีกครั้ง

พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียกำหนดกรณีที่กลุ่มคนพิการและหมวดหมู่ "เด็กพิการ" ได้รับการจัดตั้งขึ้นก่อนที่บุคคลนั้นจะมีอายุครบ 18 ปี โดยไม่ระบุระยะเวลาในการตรวจซ้ำ ตัวอย่างเช่น หากไม่มีระยะเวลาการตรวจสอบซ้ำ กลุ่มความพิการและหมวดหมู่ "เด็กพิการ" จะถูกสร้างขึ้นภายในไม่เกิน 2 ปีหลังจากการรับรู้เบื้องต้นของบุคคลว่าเป็นผู้พิการ มีโรค ความบกพร่อง การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิม ความผิดปกติของอวัยวะและ ระบบของร่างกายที่รวมอยู่ในรายการที่ได้รับอนุมัติจากรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย

นอกจากกลุ่มความพิการแล้ว เมื่อยอมรับบุคคลว่าเป็นคนพิการแล้ว ยังได้กำหนดสาเหตุของความพิการด้วย ซึ่งอาจเป็นการเจ็บป่วยทั่วไป การบาดเจ็บจากการทำงาน โรคจากการทำงาน ความพิการตั้งแต่วัยเด็ก ความพิการตั้งแต่วัยเด็กเนื่องจากการบาดเจ็บ (การถูกกระทบกระแทก การทำลายล้าง) ที่เกี่ยวข้องกับปฏิบัติการรบในช่วงมหาสงครามแห่งความรักชาติ การบาดเจ็บทางทหาร ความเจ็บป่วยที่ได้รับระหว่างการรับราชการทหาร ความพิการที่เกี่ยวข้องกับภัยพิบัติที่โรงไฟฟ้านิวเคลียร์เชอร์โนบิล ผลที่ตามมาจากการสัมผัสรังสี และการมีส่วนร่วมโดยตรงในกิจกรรมของหน่วยเสี่ยงพิเศษ รวมถึงเหตุผลอื่น ๆ ที่กำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

วันที่วินิจฉัยทุพพลภาพคือวันที่สำนักงานรับคำร้องของพลเมืองเข้ารับการตรวจสุขภาพและสังคม ความพิการจะเกิดขึ้นจนถึงวันที่ 1 ของเดือนถัดจากเดือนที่มีกำหนดการตรวจซ้ำครั้งต่อไป

พลเมืองที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการจะได้รับใบรับรองเพื่อยืนยันข้อเท็จจริงของความพิการซึ่งระบุถึงกลุ่มผู้พิการตลอดจนโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคล ขั้นตอนการร่างและรูปแบบของใบรับรองและโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคลได้รับการอนุมัติจากกระทรวงแรงงานของรัสเซีย

ภูมิภาค Penza สถาบันรัฐ Penza SPN ศูนย์ภูมิภาค Penza เพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพคนพิการ
ยู. เอ. วาสยาจินา

กิจกรรมบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพของคนพิการ ได้แก่ ผู้ที่สูญเสียความสามารถในการดูแลตนเองทั้งหมดหรือบางส่วน
เคลื่อนไหวอย่างอิสระ นำทาง สื่อสาร ควบคุมพฤติกรรม ศึกษาและทำกิจกรรม และพักผ่อนให้เต็มที่ เป้าหมายของกิจกรรมบำบัดคือการบรรลุความเป็นอิสระและความเป็นอิสระสูงสุดสำหรับคนพิการ
วิธีการหลักคือการนำไปปฏิบัติจริงโดยผู้ป่วยในกิจกรรมต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมประเภทใดประเภทหนึ่ง
บทความนี้นำเสนอกิจกรรมบำบัดบางด้านที่ใช้ในศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพภูมิภาค Penza ตั้งแต่ปี 1999 และได้พิสูจน์ประสิทธิภาพแล้ว

การทดสอบ

ก่อนที่จะเริ่มกิจกรรมการฟื้นฟู นักกิจกรรมบำบัดจะประเมินความพิการของบุคคลนั้น ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคพิเศษการทดสอบเครื่องจำลองที่จำลองกิจกรรมของมนุษย์ในด้านต่าง ๆ การละเมิดองค์ประกอบและส่วนประกอบของชีวิตมนุษย์จะถูกระบุ จากการประเมิน ผู้เชี่ยวชาญร่วมกับลูกค้าจะกำหนดเป้าหมาย วิธีการ และแผนกิจกรรมบำบัด Penza Regional Rehabilitation Center ใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อช่วยระบุปัญหาของผู้ป่วยที่เกิดจากความผิดปกติของแขนขา ความบกพร่องทางการมองเห็น และระบุประเภทและลักษณะของกิจกรรมที่เขาต้องการ บางส่วนมีการระบุไว้ด้านล่าง:

การทดสอบที่ 1: การกำหนดวิธีการจับภาพ

การทดสอบนี้ใช้สำหรับผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกและอัมพาตครึ่งซีก และมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดความสามารถในการจับวัตถุขนาดใหญ่และขนาดเล็ก เข็ม ตะปู กุญแจ แผ่นกระดาษ ลูกปัด ดินสอ ถูกใช้เป็นสิ่งเล็กๆ สำหรับการทดสอบ อันที่ใหญ่กว่า - ลูกบาศก์ที่มีด้านข้าง 4 ซม., หมุดกลิ้ง, หนังสือ, กระเป๋าที่มีด้ามจับ, มีด, ลูกบอลที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 6 ซม. ผู้ป่วยจะถูกขอให้หยิบสิ่งของที่ระบุไว้ทีละรายการ เริ่มจากมือข้างหนึ่งและมืออีกข้างหนึ่ง การจับสามารถดำเนินการได้โดยมีหรือไม่มีการใช้ออร์โธซิส ผลลัพธ์จะได้รับการประเมินในระดับ 4 จุด:
4 - ด้ามจับที่ถูกต้อง;
3 - ด้ามจับที่ถูกต้องโดยไม่ต้องจับ;
2 - ด้ามจับไม่ถูกต้อง แต่สามารถเก็บรักษาได้
1 - ด้ามจับไม่ถูกต้องไม่สามารถจับได้
0 - การจับภาพเป็นไปไม่ได้

การทดสอบ 2. การประเมินทักษะยนต์ปรับ

การทดสอบนี้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีอัมพาตครึ่งซีกและอัมพาตครึ่งซีกส่วนบน หากการทดสอบเพื่อกำหนดวิธีการจับให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก มีการประเมินความคล่องตัวในการเคลื่อนไหว ความเร็วของงานสำเร็จ และจำนวนการปฏิบัติงาน ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติงานด้วยมือแต่ละข้างสลับกันหรือด้วยมือทั้งสองข้างก็ได้ สำหรับสิ่งนี้ มีการใช้อุปกรณ์สองชุด ชุดที่ 1 - สำหรับคนไข้ที่สามารถจับของเล็กๆได้ ประกอบด้วยกระดานที่มีรู สลักเกลียว แหวนรอง และน็อต ชุดที่ 2 - สำหรับคนไข้ที่สามารถจับของเล็กๆได้แต่จับไม่ได้ ประกอบด้วยกระดานที่มีรู ไม้นับ และฝาสำหรับปากกาสักหลาด
เมื่อทำการทดสอบกับชุดที่ 1 ผู้ป่วยจะต้องสอดสลักเกลียวเข้าไปในรูของบอร์ดให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในหนึ่งนาที ใส่แหวนรองแล้วขันน็อตให้แน่น ในกรณีที่สอง ในเวลาเดียวกัน คุณจะต้องสอดแท่งนับจำนวนมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ลงในกระดานแล้วปิดด้วยฝาจากปากกาสักหลาด

ทดสอบ 3. คะแนน, รังสี

การทดสอบนี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการมองเห็น (โรคหลอดเลือดสมอง อาการบาดเจ็บที่สมองจากบาดแผล สมองพิการ)
มีสองทางเลือกสำหรับการดำเนินการทดสอบ ประการแรกจะใช้แบบฟอร์มเทมเพลตโดยมีรังสี 8 ดวงอยู่ที่มุมหนึ่งและรูปแบบแยกกัน 8 รูปแบบโดยจะมีรังสีหนึ่งดวงอยู่ในตำแหน่งเดียวกับบนเทมเพลต นักบำบัดจะเสนอแบบฟอร์มเทมเพลตให้กับผู้ป่วย จากนั้นจึงจัดวางแบบฟอร์มโดยมีคานเดี่ยวอยู่ข้างหน้าเขาสลับกัน หน้าที่ของผู้ป่วยคือแสดงให้เห็นว่าลำแสงที่นักบำบัดเสนอไว้นั้นอยู่ที่ใดบนเทมเพลต สำหรับการทดสอบรุ่นที่สอง แบบฟอร์มเทมเพลตจะใช้โดยมีจุด 9 จุดที่แสดงอยู่ในลำดับที่แน่นอน และแบบฟอร์มแยกกัน 9 รูปแบบ ซึ่งแต่ละจุดจะแสดงจุดหนึ่งจุดในตำแหน่งที่แตกต่างกันตามแบบฟอร์มเทมเพลต นักบำบัดจะวางแบบฟอร์มเทมเพลตไว้ด้านหน้าผู้ป่วย จากนั้นจึงสลับรูปแบบโดยมีจุดแยกกัน ผู้ป่วยจำเป็นต้องพิจารณาว่าจุดใดจุดหนึ่งหรือจุดนั้นอยู่ที่ใดบนเทมเพลต

ทดสอบ 4. เส้นขาด

การทดสอบนี้ใช้เพื่อระบุความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนบน (โรคหลอดเลือดสมอง, การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล, สมองพิการ)
ผู้ป่วยจะได้รับแบบฟอร์มที่แสดงเส้นขาดประเภทต่างๆ เขาควรวาดเส้นด้วยดินสอใกล้กับเส้นที่ขาด
มีการประเมินคุณภาพของงาน

การเลือกวิธีการฝึกอบรมให้กับผู้ป่วย

เพื่อพัฒนาแผนการทำงานร่วมกับผู้ป่วยจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดหลายประการในการเลือกประเภทของกิจกรรม การกำหนดอาชีพที่เหมาะสมกับบุคคลที่มีความพิการนั้นเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้ทักษะและประสบการณ์ที่ดีจากนักกิจกรรมบำบัด ควรจำไว้ว่าชั้นเรียนต้องเป็นไปได้ มีความหมายสำหรับผู้ป่วย และสอดคล้องกับความสนใจและบทบาทในชีวิตของเขา เมื่อเลือกชั้นเรียนคุณควรได้รับคำแนะนำจากหลักการดังต่อไปนี้:
- กิจกรรมและอาชีพใด ๆ จะต้องคำนึงถึงเพศของผู้ป่วย ซึ่งบางคนอาจเชื่อว่ากิจกรรมบางประเภทนั้นดำเนินการโดยบุคคลบางเพศเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ผู้ชายบางคนอาจปฏิเสธที่จะเข้าร่วมในการทำอาหารเพราะพวกเขามองว่าเป็น "งานของผู้หญิง" ในขณะที่คนอื่นๆ ชอบทำอาหาร เป็นพ่อครัวฝีมือดี และอาจทำอย่างมืออาชีพด้วยซ้ำ เมื่อจัดทำแผนมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพนักกิจกรรมบำบัดจะดีกว่าที่จะพึ่งพาความคิดเห็นของผู้ป่วยในเรื่องเหล่านี้แทนที่จะกำหนดมุมมองของเขาต่อเขา
- การเลือกกิจกรรมควรสอดคล้องกับลักษณะทางวัฒนธรรมของสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย บุคคลมีแนวโน้มที่จะค้นหากิจกรรมที่เหมาะสมสำหรับตัวเองหากสะท้อนถึงบรรทัดฐานและค่านิยมของกลุ่มวัฒนธรรมของเขา
- บทเรียนควรคำนึงถึงลักษณะอายุของผู้ป่วยด้วย เขาอาจปฏิเสธกิจกรรมที่เขาเห็นว่าไม่เหมาะสมกับวัยของเขา เช่น ผู้สูงอายุจะไม่เล่นตุ๊กตา แต่อาจจะสนใจสร้างบ้านตุ๊กตาให้หลานสาว เพราะมันสอดคล้องกับบทบาทของเขาในฐานะปู่
- สิ่งสำคัญคือต้องเลือกกิจกรรมที่เพียงพอกับกิจกรรมปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ผู้ป่วยอยู่ภายในกำแพงของสถานพยาบาล บทบาทของนักกิจกรรมบำบัดคือการช่วยให้ผู้ป่วยรักษาสมดุลระหว่างการดูแลตนเอง การพักผ่อน และกิจกรรมที่มีประสิทธิผลในลักษณะที่ส่งเสริมความเป็นอิสระและความเป็นอิสระ
- เมื่อเลือกกิจกรรมจำเป็นต้องคำนึงถึงทั้งจุดแข็งและจุดอ่อนของผู้ป่วยตลอดจนลักษณะของกิจกรรมด้วย นักกิจกรรมบำบัดควรเลือกกิจกรรมที่เพิ่มจุดแข็งของผู้ป่วยให้สูงสุดและท้าทายจุดอ่อนของผู้ป่วย เพื่อเอาชนะความบกพร่องทางการทำงานจำเป็นต้องช่วยให้ผู้ป่วยใช้จุดแข็งของเขาให้เกิดประโยชน์สูงสุดเพื่อชดเชยจุดอ่อนของเขาตลอดจนปรับเงื่อนไขของกิจกรรมเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถมีส่วนร่วมได้สำเร็จแม้จะมีข้อ จำกัด ก็ตาม
- มีความจำเป็นต้องค่อยๆเพิ่มระดับความซับซ้อนของแบบฝึกหัดซึ่งจำเป็นต้องกำหนดระยะเวลาของการปฏิบัติ, ความเข้มข้นของความพยายามทางร่างกายและจิตใจ, จำนวนขั้นตอน, ความซับซ้อนของการปฏิบัติ, จำนวน บุคคลที่ผู้ป่วยต้องติดต่อด้วย ขอบเขตความรับผิดชอบ และจำนวนความช่วยเหลือที่ต้องการ สิ่งสำคัญคือกระบวนการนี้จะต้องสอดคล้องกับสภาพชีวิตและแรงบันดาลใจในชีวิตจริงของผู้ป่วย
- กิจกรรมควรเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะดำเนินการมากที่สุด หากนี่คือแผนกผู้ป่วยในโรงพยาบาล ข้อมูลเฉพาะอาจไม่สะท้อนถึงคุณลักษณะและข้อกำหนดทั้งหมดเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยอาจสามารถรับมือได้ดีกับการเคลื่อนย้ายจากรถเข็นไปยังเตียงขณะอยู่ในโรงพยาบาล แต่อาจประสบปัญหาในการเคลื่อนย้ายจากรถเข็นไปยังเตียงเนื่องจากสภาพที่บ้านที่แตกต่างกัน ในกรณีเช่นนี้ ขอแนะนำให้สร้างสภาพแวดล้อมเทียมที่ใกล้เคียงกับชีวิตจริงของผู้ป่วยมากที่สุด การเลียนแบบดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับการดูแลตนเอง กิจกรรมที่มีประสิทธิผล และการพักผ่อน

วิธีการปรับตัวทางสังคมและชีวิตประจำวันของคนพิการ

I. เทคนิคการดูแลตนเองก

เทคนิคเหล่านี้ใช้สำหรับผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีก, อัมพาตครึ่งซีก, ภาวะ ataxia ประเภทต่างๆ, apraxia และภาวะ hyperkinesis
1. การใช้เครื่องช่วยในด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย วัตถุประสงค์:
- ทำความคุ้นเคยกับผู้ป่วยด้วยเครื่องช่วยที่มีอยู่
- เลือกเครื่องช่วยที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง
- ฝึกอบรมผู้ป่วยในการใช้เครื่องช่วยที่เลือก
บทที่ 1 พูดคุยเกี่ยวกับความช่วยเหลือที่มีอยู่และสาธิต
บทที่ 2 การเลือกกองทุนที่จำเป็น
บทที่ 3 การฝึกอบรมการใช้เครื่องช่วยเสริมทีละขั้นตอนในภายหลัง
2. การฝึกอบรมการแต่งกาย/เปลื้องผ้า วัตถุประสงค์:
- สอนผู้ป่วยในการแต่งกาย/เปลื้องผ้าอย่างอิสระ
ก่อนเริ่มชั้นเรียน จำเป็นต้องกำหนดตำแหน่งของผู้ป่วยที่เหมาะสมที่สุดในการแต่งกาย/เปลื้องผ้า
บทที่ 1. การสวมเสื้อสวมหัว/เสื้อเชิ้ต
ผู้ป่วยที่เป็นโรคอัมพาตครึ่งซีกและอัมพาตครึ่งซีกส่วนบนได้รับการสอนให้แต่งกายในลักษณะนี้: ในท่านั่งหรือยืนคุณต้องสอดแขนเข้าไปในแขนเสื้อแล้วยกขึ้นแล้วแนบศีรษะไปที่คอเสื้อ หากผู้ป่วยไม่สามารถยกแขนขึ้นได้ คุณจะต้องผ่านศีรษะก่อน แต่ในกรณีนี้ จะเป็นการยากที่จะเอามือเข้าไปในช่องแขน การเรียนรู้วิธีใส่เสื้อผ้าขณะนอนเป็นเรื่องยากกว่ามาก
บทที่ 2. การสวมกางเกงขายาว/กระโปรง
สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคอัมพาตครึ่งซีก, อัมพาตครึ่งซีกส่วนบน, อัมพาตครึ่งซีก, อัมพาตขาส่วนล่าง ประเภทของแผลจะเป็นตัวกำหนดวิธีการสวมแผล
หากผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้ ให้โน้มตัวลงสอดขาเข้าไปในขากางเกงแล้วยกขึ้นจนถึงสะโพก จากนั้นจึงยืนขึ้นเพื่อเอาขากางเกงมาไว้ที่เอว หากผู้ป่วยนอนหงาย ให้ยกขาข้างหนึ่งขึ้นแล้วอีกข้างหนึ่งดึงกางเกงขึ้นไปถึงสะโพก แล้วยกเชิงกรานขึ้นเพื่อดึงขึ้นไปถึงเอว หากผู้ป่วยไม่สามารถยกกระดูกเชิงกรานได้ จะต้องกลิ้งตัวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งเพื่อสวมเสื้อผ้า
บทที่ 3 การเปลื้องผ้า: เสื้อสวมหัว/เสื้อเชิ้ต
หากผู้ป่วยสามารถขยับไหล่ไปข้างหลังได้ เขาจะปล่อยไหล่จากด้านตรงข้ามโดยใช้มือข้างที่ถนัดช่วย ถ้าไม่เช่นนั้น เขาจะคว้าขอบด้านบนของเสื้อสวมหัวจากด้านหลังด้วยมือเดียวหรือสองมือ วางคางไว้ที่คอของเสื้อสวมหัว ก้มลงและดึงเสื้อสวมหัว ปล่อยให้ศีรษะลอดผ่าน จากนั้นจึงปล่อยมือออก สิ่งนี้ต้องอาศัยการยึดศีรษะและลำตัวที่ดี การเปลื้องผ้าสามารถทำได้ในท่ายืน นั่งบนเก้าอี้ นั่งขัดสมาธิบนพรม สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถรักษาท่านั่งได้ เป็นเรื่องยากมากที่จะเสนอเทคนิคการเปลื้องผ้าโดยเฉพาะ คุณต้องปรับให้เข้ากับความสามารถของพวกเขา (เมื่อเปลื้องผ้า ก็เพียงพอแล้วที่จะใช้มือจับฝ่ามือซึ่งน่าจะค่อนข้างแข็งแรง)
บทที่ 4. การเปลื้องผ้า: กางเกง/กระโปรง

ในท่ายืน ผู้ป่วยจะลดกางเกงลงจนถึงสะโพก จากนั้นนั่งลงเพื่อปล่อยขาส่วนล่างออก
ในท่าคว่ำ เขาจะปล่อยบั้นท้าย ลดกางเกงลงทีละขา จากนั้นจึงถอดกางเกงออกจนหมด
บทที่ 5. เรียนรู้การติดกระดุม
ใช้สำหรับผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีก อัมพาตครึ่งซีก และอัมพาตขาส่วนล่าง
การเรียนรู้ที่จะยึดเป็นกระบวนการที่ยาวและยาก การยึดต้องใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของมือข้างที่ถนัดจับได้ดี
ขั้นแรกให้ผู้ป่วยได้รับการสอนให้สอดกระดุม (ไม้เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, กระดาษแข็ง) เข้าไปในรู จากนั้นให้ติดและปลดกระดุมออก โดยเริ่มจากกระดุมที่ใหญ่ที่สุด ในขณะที่ห่วงควรมีขนาดใหญ่กว่าขนาดที่ต้องการเล็กน้อย ขั้นต่อไปคือการสอนให้ผู้ป่วยติดกระดุมเสื้อผ้าของตัวเองโดยวางไว้บนโต๊ะข้างหน้า จากนั้นจึงติดกระดุมเสื้อผ้าให้กับตัวเอง ควรใช้เสื้อผ้าขนสัตว์ในการฝึกซ้อม ห่วงควรมีขนาดใหญ่กว่าเสื้อผ้าปกติ
บทที่ 6. การฝึกการใส่รองเท้าและการผูกเชือก ใช้สำหรับผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกและอัมพาต
ตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดในการสวมรองเท้า:
- นั่งบนเก้าอี้ เท้าบนพื้น ลำตัวเอียงไปข้างหน้า
- นั่งบนเก้าอี้ ขาบนขาตั้ง โดยให้ความสูงต่ำกว่าเก้าอี้เล็กน้อย
- นั่งบนพื้นงอเข่า
เมื่อเรียนรู้ที่จะผูกเชือก จำเป็นต้องพัฒนาการยึดเกาะด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ หากมีปัญหาใดๆ ให้ฝึกรองเท้าไม้ (โมเดล) ก่อน โดยใช้เชือกรองเท้าที่มีสีต่างกันเพื่อให้จำกลไกการผูกเชือกได้ง่ายขึ้น เชือกผูกรองเท้าควรมีปลายหนา จากนั้นใช้เชือกผูกรองเท้าที่มีสีเดียวกัน ผู้ป่วยผูกเชือกรองเท้าที่วางอยู่บนโต๊ะโดยให้ส้นเท้าหันเข้าหาเขา ในกรณีที่เกิดปัญหาในการผูกเชือก จะต้องทำซ้ำตั้งแต่ต้นทุกครั้ง
ในการผูกเชือกผูกปมจำเป็นต้องสอนให้ผู้ป่วยข้ามเชือกผูกเป็นวงกลมโดยผ่านปลายด้านหนึ่งของเชือกภายในวงกลมนี้
บทที่ 7 การฝึกอบรมการใช้อุปกรณ์ช่วยในการแต่งกาย/ถอดเสื้อผ้า ใช้สำหรับผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีก อัมพาตครึ่งซีก โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การตัดแขนขาข้างใดข้างหนึ่ง
เป้าหมาย: เรียนรู้การใช้ไม้กับตะขอ
มีการสาธิตการสวมเสื้อผ้าโดยใช้ไม้เท้า ขั้นแรก ผู้ป่วยจะได้รับการสอนวิธีจับไม้อย่างถูกต้อง จากนั้นช่วยเขาคว้าเสื้อผ้าและดึงขึ้นมา ผู้ป่วยจึงพยายามทำการผ่าตัดด้วยตนเอง
เป้าหมาย: เรียนรู้การใช้อุปกรณ์สำหรับสวมกางเกงรัดรูปและถุงเท้า
ใช้สำหรับผู้ป่วยอัมพาตขาส่วนล่าง
สาธิตให้ผู้ป่วยเห็นลำดับการสวมกางเกงรัดรูปและถุงเท้า ขั้นแรก ให้ดึงกางเกงรัดรูปลงบนอุปกรณ์ที่อยู่บนเข่า จากนั้นจึงหย่อนลงโดยใช้ริบบิ้นจับไว้ แล้วดึงไปที่ขาพร้อมกับกางเกงที่สวมอยู่

ครั้งที่สอง วิธีการสอนกิจกรรมให้เกิดประสิทธิผล

เทคนิคเหล่านี้ใช้เพื่อสอนทักษะการทำงานในครัวให้กับผู้ป่วยที่ใช้รถเข็น ผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีก โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อัมพาตครึ่งซีก และยังมีความผิดปกติทางจิตเล็กน้อยอีกด้วย
1. ทำงานในครัว
เป้าหมายคือสอนการทำอาหาร การรับประทานอาหาร และการทำความสะอาดด้วยตนเอง
บทที่ 1. อุปกรณ์ครัวเบื้องต้น (เฟอร์นิเจอร์ เครื่องใช้ในครัวเรือน จาน)
ผู้ป่วยที่มีปัญหาในการเคลื่อนย้ายจะต้องได้รับการสอนให้เคลื่อนไหวไปมาในห้องครัวอย่างแข็งขัน และได้รับการเข้าถึงอุปกรณ์ในครัวอย่างไม่มีข้อจำกัด
บทที่ 2 กฎความปลอดภัยเมื่อทำงานในครัว
มีการสนทนาเกี่ยวกับความจริงที่ว่าเมื่อใช้เครื่องใช้ไฟฟ้าจำเป็นต้องมีความสนใจและความรู้บางอย่าง ผู้ป่วยควรจำกฎต่อไปนี้:
- อย่าสัมผัสเครื่องใช้ไฟฟ้าที่ใช้งานได้ด้วยมือเปียก
- อย่าเปิดสวิตช์เครื่องใช้ไฟฟ้า (ตู้เย็น เตาอบ) ทิ้งไว้เป็นเวลานาน
- เติมน้ำในกาต้มน้ำไฟฟ้าถึงระดับที่กำหนดแล้ววางบนพื้นผิวเรียบเพื่อให้ความร้อน
- เมื่อใช้กุญแจเปิดกระป๋องระวังอย่าให้มือโดนมีดบาด
- เมื่อทำงานกับน้ำ เพื่อป้องกันการบาดเจ็บ ให้แน่ใจว่ามีน้ำกระเซ็นน้อยที่สุด
- เคลื่อนย้ายภาชนะด้วยน้ำร้อนด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง
บทที่ 3 การเรียนรู้การใช้เครื่องใช้ในครัว
การสนทนาจัดขึ้นเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของเครื่องใช้ในครัวเรือน: เตาไฟฟ้า ตู้เย็น
กาต้มน้ำไฟฟ้า กุญแจเปิดกระป๋อง สาธิตและอธิบายวัตถุประสงค์ของช่องแช่เย็น กฎเกณฑ์ในการบรรทุก การจับคู่แผ่นทำความร้อนเตาที่เลือกไว้กับที่จับแบบปรับได้จะสอนการใช้ที่เปิดกระป๋องอย่างถูกต้อง จากนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้ทำสิ่งนี้หรือการกระทำนั้นอย่างอิสระ
บทที่ 4 การจัดโต๊ะ
ผู้ที่เคลื่อนไหวด้วยรถเข็นแนะนำให้ใช้อุปกรณ์สำหรับเคลื่อนย้ายจานโดยคุกเข่า หากครึ่งหนึ่งของร่างกายได้รับผลกระทบ ให้ใช้โต๊ะบนล้อสำหรับสิ่งนี้
ผู้ป่วยจะได้รับการอธิบายและสาธิตวิธีการจัดโต๊ะสำหรับมื้อเช้า มื้อกลางวัน ฯลฯ จากนั้นผู้ป่วยจะพยายามดำเนินการที่จำเป็นอย่างอิสระ
บทที่ 5. การฝึกหั่นอาหาร (ขนมปัง ผัก) ด้วยอุปกรณ์พิเศษ
สาธิตการตัดผักและขนมปังต้มโดยใช้เขียงที่มีหนามแหลม ผู้ป่วยจะพยายามดำเนินการเหล่านี้อย่างอิสระ หากจำเป็น ผู้ป่วยใช้มีดที่มีด้ามจับแบบดัดแปลงหรือสายรัดมือ
บทที่ 6 การเรียนรู้การปอกผัก อธิบายขั้นตอน:
- ล้างผัก
- วางผักบนอุปกรณ์เพื่อรักษาความปลอดภัย
- ทำความสะอาดผักต้ม
-ปอกผักดิบ.
จากนั้นร่วมกับผู้ป่วย พวกเขาดำเนินการดำเนินการเหล่านี้ต่อไป
บทที่ 7. การฝึกทำสลัด ขั้นตอน:
- การเลือกส่วนผสมที่เหมาะสม
- ล้างผัก
- ปอกเปลือกผัก
- หั่น, สับผักบนเครื่องขูด;
- น้ำสลัด.
การเตรียมการจะดำเนินการร่วมกับผู้ป่วยหรือกลุ่มผู้ป่วย
บทที่ 8 การเลือกและการฝึกอบรมการใช้ช้อนส้อม
ตามพยาธิสภาพมีดถูกเลือก: สิ่งที่แนบมาสำหรับมีด, ส้อม, ช้อน, มีดที่มีด้ามจับโค้ง, สายรัดมือเพื่ออำนวยความสะดวกในการใช้มีด, ขอบจาน, เสื่อที่ทำจากวัสดุกันลื่นสำหรับมีด, แก้วที่มีสองมือจับ
ในหลายชั้นเรียน มีการสอนการใช้ช้อนส้อม
บทที่ 9. อบรมการเตรียมเครื่องดื่มร้อน
ตามพยาธิสภาพผู้ป่วยแนะนำให้ปรับเปลี่ยนกาต้มน้ำ (กาต้มน้ำไฟฟ้ากาต้มน้ำปกติที่มีปริมาตรน้อยกว่า)
ขั้นตอน:
- เติมน้ำลงในกาต้มน้ำ
- ส่งเข้าเตาด้วยวิธีที่สะดวก
- เปิดกาต้มน้ำไฟฟ้าหรือเตา
- เตรียมชาโดยใช้อุปกรณ์ที่ช่วยให้รินน้ำร้อนได้ง่ายขึ้น
บทที่ 10 การล้างจาน ผู้ป่วยจะได้เรียนรู้:
- วางจานที่ใช้แล้วในอ่างล้างจานในลักษณะที่สามารถเข้าถึงได้
- ทำความสะอาดจานจากเศษอาหาร
- ใช้ฟองน้ำหรือแปรงที่มีด้ามจับโค้งหรือหนาล้างจาน
-นำจานใส่ตู้
2. การสอนการเขียน
เทคนิคนี้แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคอัมพาตครึ่งซีก, อัมพาตครึ่งซีก และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เป้าหมาย: เพื่อสอนผู้ป่วยให้เขียนอย่างอิสระ
บทที่ 1 การเลือกวิธีการทางเทคนิคในการเขียน
ตามพยาธิวิทยาผู้ป่วยจะได้รับอุปกรณ์ดังต่อไปนี้: สายคล้องมือ, อุปกรณ์ต่อพ่วงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างๆ, อุปกรณ์สำหรับติดปากกา, ขาตั้งสำหรับยึดกระดาษเมื่อเขียน
ขั้นตอนการเตรียมการเขียน:
บทที่ 2 การใช้ลายฉลุ
บทที่ 3 การใช้เทมเพลต
บทที่ 4. การวาดเส้นอิสระโดยใช้ไม้บรรทัด
บทที่ 5. การวาดภาพรูปทรงอิสระ
บทที่ 6 การทำงานกับสมุดลอกเลียนแบบ
บทที่ 7 การเขียนข้อความใหม่

วิธีการพัฒนาการทำงานของมือโดยใช้เครื่องจำลอง

เทคนิคนี้ (รูปที่ 1) ใช้สำหรับภาวะอัมพาตครึ่งซีก, paraparesis ของสาเหตุต่างๆ และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เป้า:
- เพิ่มและรักษาระยะการเคลื่อนไหวบริเวณข้อมือ ข้อศอก และข้อไหล่
- ควบคุมด้ามจับที่ถูกต้องระหว่างการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ
- การเลือกรูปร่างช่องที่ต้องการอย่างมีความหมาย
ขอให้ผู้ป่วยยกจานขึ้นให้สูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เขาจะต้องจับคู่ช่องของจานให้ตรงกับ "กิ่งก้านของต้นไม้" โดยใช้ที่จับที่ถูกต้องและหมุนมือ ด้วยการออกกำลังกายซ้ำๆ คุณควรเพิ่มความสูงของ “ต้นไม้” และระยะเวลาของบทเรียน

เทคนิค (รูปที่ 2) ระบุไว้สำหรับภาวะอัมพาตครึ่งซีก, paraparesis ของสาเหตุต่างๆ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และการประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง
เป้า:
- เพิ่มระยะการเคลื่อนไหวบริเวณข้อมือ ข้อศอก และข้อไหล่
- ควบคุมการประสานการเคลื่อนไหว
ก่อนที่จะเริ่มบทเรียน จำเป็นต้องกำหนดตำแหน่งของเครื่องจำลองสำหรับผู้ป่วยที่กำหนด ขอให้ผู้ป่วยสวมแหวนลงบนกรวยโดยยืนด้านหน้า ไปทางขวาหรือทางซ้ายอย่างนุ่มนวล เพื่อให้การเคลื่อนไหวซับซ้อนขึ้น พวกเขาแนะนำให้โยนวงแหวนลงบนกรวย

เทคนิคนี้ (รูปที่ 3) ใช้สำหรับภาวะอัมพาตครึ่งซีก, paraparesis ของสาเหตุต่างๆ และสำหรับความผิดปกติของความไวของพื้นผิว
เป้า:
- คว้าวัตถุที่มีขนาดและรูปร่างต่าง ๆ
- สามารถระบุวัตถุด้วยการสัมผัสตามรูปร่าง
ผู้ป่วยวางมือลงบนหน้าอกที่ทำจากวัสดุทึบแสง โดยไม่ต้องละมือออกจากหน้าอกคุณต้องตั้งชื่อสิ่งของ จากนั้นคุณจะต้องถอดสิ่งของออกจากหน้าอก

4. โมเสก
เทคนิคนี้ใช้สำหรับภาวะอัมพาตครึ่งซีก, paraparesis ของสาเหตุต่างๆ และความบกพร่องทางสติปัญญา
เป้า:
- คว้ากระเบื้องโมเสกด้วยสามนิ้ว
- สามารถวาดรูปตามเทมเพลตที่เลือกได้
ก่อนบทเรียน ขนาดของกระเบื้องโมเสกจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ผู้ป่วยจะถูกขอให้ประกอบภาพวาดที่ง่ายกว่าก่อนจากนั้นจึงไปยังภาพวาดที่ซับซ้อนมากขึ้น

เทคนิคนี้ (รูปที่ 4) มีไว้สำหรับผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีก อัมพาตครึ่งซีกจากสาเหตุต่างๆ และความบกพร่องทางสติปัญญา
เป้า:

- การใช้ความพยายามตามการเคลื่อนไหวที่ทำ
- ความสามารถในการจัดเรียงส่วนประกอบของ "รูปภาพ" ได้อย่างอิสระตามช่วงเวลาของปี
เครื่องจำลองเป็นแผงที่มีส่วนประกอบขนาดต่างๆ ติดอยู่ (ใบไม้ เห็ด หญ้า ฯลฯ) ผู้ป่วยจะถูกขอให้จดจำตำแหน่งของส่วนประกอบต่างๆ ของภาพ จากนั้นจึงสร้างใหม่จากหน่วยความจำ

เทคนิคนี้ (รูปที่ 5) ใช้สำหรับภาวะอัมพาตครึ่งซีก, paraparesis ของสาเหตุต่างๆ และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เป้า:
- เชี่ยวชาญการจับไม้หนีบผ้าด้วยสามนิ้ว
- เรียนรู้การใช้แรงนิ้วที่เหมาะสมเพื่อเอาชนะแรงต้านของสปริงที่หนีบผ้า
ขอให้ผู้ป่วยวางที่หนีบผ้าไว้บนวงกลมแบนโดยใช้ความพยายามเล็กน้อย หากมีปัญหา อันดับแรกแนะนำให้ใช้ที่หนีบผ้าจำนวนเล็กน้อยที่มีสปริงอ่อน จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้ที่หนีบผ้าที่มีสปริงที่แข็งแรงกว่า ค่อยๆ เพิ่มจำนวนการเคลื่อนไหว

7. รูเล็ต
เทคนิคนี้ใช้สำหรับภาวะอัมพาตครึ่งซีก, paraparesis ของสาเหตุต่างๆ และความบกพร่องทางสติปัญญา
เป้า:
- การฝึกความชำนาญของนิ้วมือ
- การฝึกความจำและการนับ
ผู้ป่วยจะถูกขอให้หมุนรูเล็ตด้านบนและประสานการเคลื่อนไหวของมือเพื่อให้ราบรื่น บทเรียนนี้จัดทำขึ้นเพื่อดำเนินการในกลุ่มผู้ป่วยซึ่งกระตุ้นให้เกิดการแข่งขัน ผู้ที่ทำคะแนนได้มากที่สุดในระหว่างเกมจะชนะ

เทคนิค (รูปที่ 6) ระบุไว้สำหรับอัมพาตครึ่งซีก, paraparesis ของสาเหตุต่างๆ, การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง, รูมาตอยด์
โรคข้ออักเสบ
เป้า:
- การปรับปรุงการยึดเกาะ;


มีการใช้สิ่งต่อไปนี้ในการดำเนินการ: กระดานที่มีรู, ไม้นับ, หมวกจากปากกาสักหลาด ผู้ป่วยต้องสอดไม้นับเข้าไปในรูของกระดาน จากนั้นปิดฝาบนไม้แต่ละอัน

9. ลูกบาศก์
เทคนิคนี้ใช้สำหรับภาวะอัมพาตครึ่งซีก, paraparesis ของสาเหตุต่างๆ และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เป้า:
- การปรับปรุงการยึดเกาะ;

ผู้ป่วยจะได้รับลูกบาศก์ประเภทต่างๆ: ลูกบาศก์ธรรมดา, "ตัวเลข-ตัวอักษร", "เทพนิยาย", "สัตว์" ใช้ลูกบาศก์ธรรมดาในชั้นเรียนเพื่อเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนบน ชั้นเรียนสามารถดำเนินการบนระนาบที่มีความสูงต่างกันได้ ผู้ป่วยจะถูกขอให้หยิบลูกบาศก์จากมือของนักบำบัดซึ่งสามารถเปลี่ยนความสูงได้

เทคนิคนี้ (รูปที่ 7) ใช้สำหรับภาวะอัมพาตครึ่งซีก, paraparesis ของสาเหตุต่างๆ และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เป้า:


กิจกรรมนี้เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนจานที่มีความหนาต่างกันไปในครึ่งวงกลม โดยเริ่มต้นด้วยการย้ายแผ่นดิสก์ที่หนาขึ้น จากนั้นจึงย้ายไปยังแผ่นดิสก์ที่บางลง

11. เลโก้
เทคนิคนี้ใช้สำหรับภาวะอัมพาตครึ่งซีก, paraparesis ของสาเหตุต่างๆ และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เป้า:
- การปรับปรุงการยึดเกาะ;
- เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาส่วนบน
ก่อนเริ่มบทเรียนจะมีการเลือกขนาดของส่วนประกอบของนักออกแบบเป็นรายบุคคล ในระหว่างบทเรียน ผู้ป่วยต้องใช้แรงเพื่อยึดส่วนประกอบของชุดก่อสร้าง ขั้นแรกให้ผู้ป่วยทำงานกับชุดก่อสร้างที่ประกอบด้วยชิ้นส่วนขนาดใหญ่ประกอบฟิกเกอร์ตามรุ่นที่ง่ายที่สุด เมื่อการยึดเกาะดีขึ้น ผู้ป่วยก็จะเปลี่ยนไปใช้ชุดโครงสร้างที่ประกอบด้วยชิ้นส่วนที่มีขนาดเล็กลง ซึ่งเพิ่มความซับซ้อนของรูปทรงที่ประกอบขึ้น

แนะนำให้ใช้เทคนิค (รูปที่ 8) สำหรับภาวะอัมพาตครึ่งซีก, paraparesis ของสาเหตุต่างๆ, การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เป้า:
- เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาส่วนบน
- ปรับปรุงการประสานงานการเคลื่อนไหว
- การปรับปรุงการยึดเกาะ
ผู้ป่วยจะได้รับกระดานหมากรุกที่มีเทปกาวติดอยู่กับพื้นผิวและชุดหมากรุกชั่วคราว ผู้ป่วยจะต้อง "ติด" หมากรุกเข้ากับกระดานในขณะที่เขาสามารถทำงานด้วยมือเดียวหรือสลับการเคลื่อนไหวทั้งมือขวาและซ้าย

เทคนิคนี้ (รูปที่ 9) ใช้สำหรับภาวะอัมพาตครึ่งซีก, paraparesis ของสาเหตุต่างๆ และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เป้า:
- เพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนบน
- การปรับปรุงการยึดเกาะ
ผู้ป่วยจะได้รับกระดานที่มีลวดลายประกอบด้วยรูปทรงเรขาคณิตที่ตัดเป็นพื้นผิว เขาจะต้องติดตามรูปทรงของตัวเลขเหล่านี้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษโดยเริ่มจากอุปกรณ์ที่เรียบง่ายกว่า เวลาเรียนจะค่อยๆเพิ่มขึ้น

แนะนำให้ใช้เทคนิค (รูปที่ 10) สำหรับการประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, อัมพาตครึ่งซีก, อัมพาตครึ่งซีก
เป้า:
- ปรับปรุงการประสานงานการเคลื่อนไหว
- การปรับปรุงการยึดเกาะ
ผู้ป่วยจะได้รับถ้วยใสที่ทำจากวัสดุน้ำหนักเบา เขาจะต้องเติมสารปริมาณมากลงในแก้ว โดยเน้นไปที่ตัวอย่างที่เสนอหรือคำแนะนำด้วยวาจาของนักบำบัด จากนั้นพวกเขาก็ไปเติมของเหลวสีลงในถ้วย

15. เกาลัด กระดุม ซีเรียล

เป้า:


ก่อนเริ่มชั้นเรียนผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับเลือกเนื้อหาที่เขาจะใช้ ผู้ป่วยจะได้รับ "ฟิลด์" พร้อมเซลล์ซึ่งเขาต้องกรอกด้วยวัสดุที่เลือก เมื่อการยึดเกาะของผู้ป่วยดีขึ้น เขาจะเคลื่อนจากเกาลัดไปยังวัตถุขนาดเล็ก ระยะเวลาเรียนจะค่อยๆเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยสามารถดำเนินการได้ด้วยมือเดียวหรือสลับไปทางขวาและซ้าย

16. ลูกปัด, ลูกปัด
เทคนิคนี้ใช้สำหรับภาวะอัมพาตครึ่งซีก, อัมพาตครึ่งซีก และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เป้า:
- การพัฒนาทักษะยนต์ปรับของมือ
ก่อนบทเรียนผู้ป่วยแต่ละรายจะถูกเลือกขนาดของวัสดุที่เขาจะใช้ ผู้ป่วยจะถูกขอให้ร้อยลูกปัดก่อนแล้วจึงร้อยลูกปัดลงบนสายเบ็ด เมื่อการยึดเกาะของคุณดีขึ้น ระยะเวลาของบทเรียนก็จะเพิ่มขึ้น

เทคนิคนี้ (รูปที่ 11) ระบุไว้สำหรับภาวะอัมพาตครึ่งซีก, อัมพาตครึ่งซีก และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เป้า:
- การพัฒนาทักษะยนต์ปรับของมือ
-การเตรียมตัวเรียนรู้การยึด
ผู้ป่วยจะได้รับตัวเลขที่ทำเป็นรูปไก่ ตัวเลขประกอบด้วยสองส่วน: กระดุมเย็บที่ด้านหนึ่งและอีกช่องสำหรับกระดุมทำ หากต้องการเรียนรู้วิธีการติดกระดุม ให้ใช้ปุ่มขนาดใหญ่ก่อน

แนะนำให้ใช้เทคนิค (รูปที่ 12) สำหรับการประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง, อัมพาตครึ่งซีก, อัมพาตครึ่งซีก, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เป้า:
- การพัฒนาทักษะยนต์ปรับของมือ
- ปรับปรุงการประสานงานการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนบน
เทคนิคนี้ใช้ก่อนสอนผู้ป่วยถึงวิธีการผูกรองเท้าของตัวเอง บทเรียนนี้ดำเนินการโดยใช้รองเท้าบู๊ตจำลอง

เทคนิค (รูปที่ 13) ใช้สำหรับภาวะอัมพาตครึ่งซีก, อัมพาตครึ่งซีก,
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เป้า:
- เพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนบน
- การปรับปรุงการยึดเกาะ
ก่อนเริ่มบทเรียน จะมีการเลือกเส้นผ่านศูนย์กลางของสายไฟที่แน่นอนสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ในชุดประกอบด้วยขาตั้งพร้อมสายไฟติดอยู่ การทอผ้าทำได้โดยการไขว้เชือก หลังจากเชี่ยวชาญการทอผ้าที่ง่ายที่สุดแล้ว พวกเขาก็ก้าวไปสู่การทอปมมาคราเม่

เทคนิคนี้ใช้สำหรับการประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง อัมพาตครึ่งซีก อัมพาตครึ่งซีก และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เป้า:
- เพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนบน
- การปรับปรุงการยึดเกาะ;
- ปรับปรุงการประสานงานการเคลื่อนไหว
ผู้ป่วยจะได้รับ "สนาม" และกีฬาสกี ขั้นแรกคุณต้องวางหมุดบนสนามก่อนแล้วจึงล้มหมุดลงโดยใช้ลูกบอลที่ติดอยู่กับเสา

21. สกรู
เทคนิคนี้ระบุไว้สำหรับภาวะอัมพาตครึ่งซีก, อัมพาตครึ่งซีก, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และการประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง
เป้า:
- การปรับปรุงการยึดเกาะ;
- การพัฒนาทักษะยนต์ปรับของมือ
- ปรับปรุงการประสานงานการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนบน
ผู้ป่วยจะได้รับบอร์ดที่มีรูซึ่งสอดสกรูเข้าไปจากนั้นจึงใส่แหวนรองและขันน็อตให้แน่น ผู้ป่วยจะต้องกรอกทุกช่องในกระดาน

22. สถาปนิก
เทคนิคนี้ใช้สำหรับภาวะอัมพาตครึ่งซีก, อัมพาตครึ่งซีก, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และการประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง
เป้า:
- การปรับปรุงการยึดเกาะ;
- ปรับปรุงการประสานงานการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนบน
- เพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนบน
ผู้ป่วยได้รับการเสนอให้เป็นผู้ก่อสร้างเพื่อสร้างเมืองตามโครงการที่เสนอ

23. ลายฉลุ
เทคนิคนี้ใช้สำหรับภาวะอัมพาตครึ่งซีกและอัมพาตครึ่งซีก
เป้า:
- การปรับปรุงการยึดเกาะ;
ผู้ป่วยจะได้รับลายฉลุรูปสัตว์ ผัก และแมลง เขาจะต้องติดตามรูปทรงของวัตถุที่ปรากฎ นี่เป็นขั้นตอนการเตรียมการในการเรียนรู้การเขียน

เทคนิคนี้ (รูปที่ 16) ใช้สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, อัมพาตครึ่งซีก, อัมพาตครึ่งซีก
เป้า:
- เพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนบน
กระจกใสบนขาตั้งวางอยู่ระหว่างผู้ป่วยกับนักบำบัด นักบำบัดเคลื่อน "ผีเสื้อ" ไปตามพื้นผิวกระจกด้านข้างของเขา และผู้ป่วยพยายามทำซ้ำการเคลื่อนไหวของผีเสื้อด้วยมือของเขา

25. กระเป๋าเข้าเป้า
เทคนิคนี้ใช้สำหรับการประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง, อัมพาตครึ่งซีก, พาราพาเรซิส และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เป้า:
- ปรับปรุงการประสานงานการเคลื่อนไหว
- การปรับปรุงการยึดเกาะ;
- เพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนบน
ผู้ป่วยจะได้รับสนามที่มีเป้าหมายดิจิทัลปรากฏอยู่บนพื้นผิว ผู้ป่วยจะต้องโจมตีเป้าหมายจากระยะหนึ่งด้วยถุงที่เต็มไปด้วยสารเม็ดเพื่อให้ได้คะแนนสูงสุด

เทคนิคการพัฒนา

เทคนิคกลุ่มนี้ใช้ในกรณีที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาและการทำงานของเยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้น เนื่องจากรอยโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง โรคหลอดเลือดในสมอง รอยโรคที่กระทบกระเทือนจิตใจของระบบประสาทส่วนกลาง และสมองพิการ

1. ปริศนา
เป้า:
- ปรับปรุงความเข้มข้น

โดยให้คนไข้ประกอบภาพตามรูปแบบที่กำหนดจากส่วนประกอบขนาดต่างๆ

2. การเรียนรู้ที่จะอ่าน
เป้า:
- การฝึกความจำ
- การพัฒนาการคิดเชิงภาพเชิงเปรียบเทียบ
ผู้ป่วยจะได้รับชุดการ์ดพร้อมตัวอักษรและการ์ดพร้อมรูปภาพ ผู้ป่วยจำเป็นต้องเรียนรู้ที่จะเชื่อมโยงตัวอักษรกับรูปภาพที่เกี่ยวข้องในภาพ รวมถึงสร้างคำตามรูปภาพที่เสนอ

3. เรียนรู้ที่จะนับ
เป้า:
- การฝึกความจำ
- การพัฒนาการคิดเชิงภาพเชิงเปรียบเทียบ
ผู้ป่วยจะได้รับชุดการ์ดพร้อมตัวเลขและเครื่องหมายทางคณิตศาสตร์และการ์ดพร้อมรูปภาพ เขาจะต้องสามารถจับคู่ตัวเลขกับจำนวนวัตถุที่แสดงบนการ์ดรูปภาพได้ หลังจากที่ผู้ป่วยเชี่ยวชาญทักษะการนับแล้ว เขาจะถูกขอให้ดำเนินการทางคณิตศาสตร์อย่างง่ายโดยใช้การ์ด

4. อาชีพ
เป้า:
- การพัฒนาความสนใจ
- การพัฒนาการคิดเชิงภาพเชิงเปรียบเทียบ
ผู้ป่วยจะได้รับการ์ดพร้อมรูปภาพตัวแทนของอาชีพต่างๆ และการ์ดที่มีคุณสมบัติของอาชีพนั้นๆ ผู้ป่วยจะต้องเชื่อมโยงวิชาชีพกับคุณลักษณะของตน

5. ลายฉลุ
เป้า:
- การฝึกความจำ
- การพัฒนาการคิดเชิงภาพเชิงเปรียบเทียบ
ผู้ป่วยจะได้รับลายฉลุที่แสดงผัก ผลไม้ สัตว์ในบ้านและสัตว์ป่า และแมลง เขาจะต้องได้รับการสอนให้จดจำวัตถุที่ปรากฎโดยโครงร่างของลายฉลุ

วัตถุประสงค์ของเทคนิค (รูปที่ 17):
- การพัฒนาการมองเห็นและการคิดอย่างมีประสิทธิภาพ อุปกรณ์นี้เป็นชุดการก่อสร้างที่ประกอบด้วยรูปทรงเรขาคณิตอย่างง่าย: 2
สามเหลี่ยมใหญ่ สามเหลี่ยมเล็ก 2 รูป สี่เหลี่ยมจัตุรัส สามเหลี่ยมขนาดกลาง และสี่เหลี่ยมด้านขนาน ผู้ป่วยจะต้องรวบรวมร่างจากส่วนประกอบเหล่านี้ ตามตัวอย่างจะมีการเสนอเวอร์ชันที่ซับซ้อน (รูปภาพแสดงโดยไม่แบ่งออกเป็นส่วนประกอบ) และเวอร์ชันที่ง่ายกว่า (โดยแบ่งเป็นส่วนประกอบ)

7. ลูกบาศก์
เป้า:
- การพัฒนาความเข้มข้น
- พัฒนาการคิดเชิงภาพและเชิงเปรียบเทียบ
ผู้ป่วยจะได้รับลูกบาศก์สองประเภท: แบบธรรมดา - "สัตว์" และแบบโครงเรื่อง - "เทพนิยาย" คิวบ์ธรรมดาประกอบด้วย 9 องค์ประกอบที่มีการออกแบบที่เรียบง่าย คิวบ์พล็อต - จาก 20 องค์ประกอบพร้อมรายละเอียดเล็ก ๆ จำนวนมากของการออกแบบ ผู้ป่วยต้องพับลูกบาศก์ตามรูปแบบที่กำหนด

8. การนับไม้
เป้า:
- การพัฒนาการคิดเชิงภาพเชิงเปรียบเทียบ
สำหรับชั้นเรียนจะใช้แท่ง 3 สี ได้แก่ แดง น้ำเงิน เขียว จำเป็นสำหรับการจำสีและการเรียนรู้การนับ (แต่ละแท่งหมายถึงหน่วย) แท่งสามารถใช้เพื่อแก้การคำนวณทางคณิตศาสตร์อย่างง่าย

9. การ์ดนิกิติน
วัตถุประสงค์ของเทคนิค (รูปที่ 18):
- การพัฒนาการคิดเชิงภาพเชิงเปรียบเทียบ
- การพัฒนาความสนใจ
สำหรับบทเรียนจะใช้การ์ดที่มีรูปทรงเรขาคณิต (วงกลม, สี่เหลี่ยม, สามเหลี่ยม) รูปทรงมี 2 ขนาด (ใหญ่และเล็ก) 4 สี (แดง เหลือง เขียว น้ำเงิน):
- 4 วงกลมใหญ่ทุกสี
- วงกลมเล็ก ๆ 4 สีทุกสี
- สามเหลี่ยมขนาดใหญ่ 4 สีทุกสี
- สามเหลี่ยมเล็ก ๆ 4 สีทุกสี
- 4 สี่เหลี่ยมขนาดใหญ่ทุกสี
- สี่เหลี่ยมเล็ก ๆ 4 สีทุกสี
ขอให้ผู้ป่วยรวบรวมบัตร:
- ตามสี
- เป็นรูปทรงเรขาคณิต
- ตามขนาดของรูปทรงเรขาคณิต
- ตามขนาดและสี
- มีรูปร่างและขนาด

แก้ไขความผิดปกติของความไวผิวเผินและลึก

เทคนิคนี้ใช้ในกรณีที่มีการละเมิดความไวผิวเผินและลึกของสาเหตุต่าง ๆ เพื่อเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและปรับปรุงการประสานงาน
วัตถุประสงค์ของเทคนิค:
- ปรับปรุงคำสั่งมอเตอร์โดยสมัครใจป้องกันการพัฒนาของอัมพาตครึ่งซีก
เทคนิคนี้ใช้เทคนิคการบรรเทาอาการของระบบประสาท การปรับปรุงเริ่มจากนิ้วมือไปจนถึงกระดูกสันหลัง (มือถือเป็นหน่วยที่มีความสำคัญต่อการใช้งาน โดยเฉพาะนิ้วหัวแม่มือ)
โดยปกติแล้ว เครื่องจำลองพิเศษจะใช้เพื่อแก้ไขความผิดปกติของความไวภายในกรอบการทำงานของเทคนิค:
1) สำหรับแขนขาส่วนบน;
2) สำหรับรยางค์ล่าง;
3) เครื่องออกกำลังกายอเนกประสงค์สำหรับแขนขาบนและล่าง

อุปกรณ์ออกกำลังกายสำหรับแขนขาส่วนบน

เทรนเนอร์ 1(รูปที่ 19) เป็นแนวนอน
บอร์ดตั้งอยู่บนพื้นผิวซึ่งมีการติดตั้งบล็อกโค้งพร้อมสเกลในมุมที่กำหนด ขนาดของแฮนด์สอดคล้องกับตำแหน่งของมือ 3 ตำแหน่ง ได้แก่ การงอสูงสุดที่ข้อข้อมือ การงอปานกลาง และเมื่อมือยืดออกจนสุดที่ข้อข้อมือ ผู้สอนอธิบายให้ผู้ป่วยฟังถึงความหมายของตำแหน่งเหล่านี้ จากนั้นตั้งชื่อตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่ง และผู้ป่วยจะต้องทำซ้ำโดยหลับตา

เทรนเนอร์คนที่ 2(รูปที่ 20) แสดงด้วยชุดแท็บเล็ตพิเศษบนพื้นผิวของบางส่วนมีรูปแบบสามมิติขนาดใหญ่ที่มีขอบที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนส่วนแท็บเล็ตอื่น ๆ - ลวดลายเล็ก ๆ ภาพวาดขนาดใหญ่ - ตัวอักษร "T" และ "H" ที่มีความหนาต่างกันของส่วนประกอบ ภาพวาดขนาดเล็ก - ตัวอักษร "H" และเส้นหยักต่างๆ ขั้นแรกผู้ป่วยจะต้องกำหนดความแตกต่างระหว่างภาพวาดด้วยสายตาในขณะเดียวกันก็ติดตามรูปทรงของภาพวาดด้วยนิ้วชี้ไปพร้อมกัน (ข้อมูลภาพจะถูกเปรียบเทียบกับข้อมูลทางประสาทสัมผัส) จากนั้นด้วยความช่วยเหลือจากนักบำบัด ผู้ป่วยจะติดตามรูปทรงของภาพวาดโดยหลับตาและกำหนดเนื้อหาด้วยการสัมผัส

เทรนเนอร์คนที่ 3(รูปที่ 21) เป็นกระดานแนวนอนซึ่งมีกรอบแนวตั้งพร้อมรูสำหรับนิ้วโป้งและสเกล การแบ่งขนาดสอดคล้องกับตำแหน่งนิ้วโป้งต่อไปนี้: การลักพาตัวสูงสุด ค่าเฉลี่ย และขั้นต่ำ ผู้สอนอธิบายให้ผู้ป่วยฟังถึงความหมายของตำแหน่งเหล่านี้จากนั้นตั้งชื่อตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งและผู้ป่วยเมื่อหลับตาจะต้องขยับนิ้วหัวแม่มือไปยังตำแหน่งที่ต้องการ

เทรนเนอร์คนที่ 4(รูปที่ 22) เป็นกระดานแนวนอนซึ่งมีกรอบแนวตั้งครึ่งวงกลมที่มีมาตราส่วนแปดตำแหน่งซึ่งสอดคล้องกับตำแหน่งการลักพาตัวของมือ ขั้นแรก เลือกตำแหน่งหลักสามตำแหน่ง ผู้สอนจะแนะนำให้ผู้ป่วยนำข้อมือเข้าในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่ง ขณะที่ผู้ป่วยเชี่ยวชาญตำแหน่งเหล่านี้ ตำแหน่งอื่นๆ จะถูกเพิ่มเข้ามา

เทรนเนอร์คนที่ 5(รูปที่ 23) เป็นกระดานแกว่งที่ติดกับพื้นผิวแนวนอน มุมของกระดานเปลี่ยนไป ในการกำหนดมุมเอียงโดยผู้ป่วย จะใช้ถังโลหะที่มีน้ำหนักต่างกัน (6 ชิ้น) มุมเอียงของกระดานสอดคล้องกับตำแหน่งของมือ - การงอและการยืดที่ข้อต่อข้อมือ ก่อนอื่นนักบำบัดจะเลือกตำแหน่งหลักสามตำแหน่ง (ในการทำเช่นนี้ เขาวางถังหนึ่งไว้ใต้ขอบที่ว่างของกระดาน): การงอสูงสุดที่ข้อต่อข้อมือ การงอปานกลาง และเมื่อแขนขายืดออกจนสุดที่ข้อต่อข้อมือ ผู้ป่วยจำเป็นต้องกำหนดตำแหน่งที่นักบำบัดเรียกโดยหลับตา ขณะที่ผู้ป่วยควบคุมตำแหน่งเหล่านี้ นักบำบัดจะเสนอตำแหน่งระดับกลางสามตำแหน่งสำหรับการควบคุม

เทรนเนอร์คนที่ 6(รูปที่ 24) ประกอบด้วยระนาบแนวตั้งสองอันสูง 60 ซม. ติดกัน หนึ่งในนั้นมีมาตราส่วนตั้งแต่ 1 ถึง 14 ส่วนอีกด้านหนึ่งมีรูปวาด (เส้นหยัก, หัก) ตำแหน่งสเกลระนาบแรกสอดคล้องกับตำแหน่งการหมุนไหล่ ขั้นแรก นักบำบัดจะเชิญผู้ป่วยให้ควบคุมตำแหน่งที่เขาสามารถทำได้ นักบำบัดจะตั้งชื่อตัวเลขบนตาชั่ง และผู้ป่วยจะต้องนำแขนขามายังตำแหน่งนี้โดยหลับตา เมื่อระยะการเคลื่อนไหวของแขนขาเพิ่มขึ้น ผู้ฝึกสอนจะใช้ระนาบแนวตั้งอันที่สองที่มีลวดลาย การวาดภาพแบ่งออกเป็นสามตำแหน่งตามอัตภาพ นักบำบัดจะตั้งชื่อตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่ง และผู้ป่วยจะจับคู่แขนขากับตำแหน่งนั้น

เทรนเนอร์คนที่ 7(รูปที่ 25) เป็นระนาบแนวนอนซึ่งบอร์ดที่เคลื่อนย้ายได้สองตัวที่มีน้ำหนักเท่ากันได้รับการแก้ไขในมุมที่กำหนด ผู้สอนกำหนดน้ำหนักที่แน่นอนบนกระดานแต่ละอัน และผู้ป่วยเมื่อหลับตาแล้วจะต้องกำหนดความแตกต่างของน้ำหนักบนกระดานโดยใช้นิ้วชี้แตะทีละตัว

เทรนเนอร์คนที่ 8(รูปที่ 26) เป็นลูกศรโลหะที่ติดอยู่กับพื้นผิวไม้ ตรงข้ามลูกศรจะมีกระดาษที่มีลวดลายวางอยู่ในกรอบพิเศษ ลวดลายอาจเป็นเส้นขาด เส้นหยัก เป็นต้น โดยลวดลายจะแบ่งออกเป็น 3 ตำแหน่ง ซึ่งสอดคล้องกับตำแหน่งการหมุนไหล่ นักบำบัดตั้งชื่อตำแหน่งหนึ่งของภาพวาดและผู้ป่วยเมื่อหลับตาจะต้องทำซ้ำส่วนที่ต้องการของภาพวาด

อุปกรณ์ออกกำลังกายสำหรับแขนขาส่วนล่าง

เทรนเนอร์ 1(รูปที่ 27) ประกอบด้วยไม้กระดานแนวตั้งสองแผ่นซึ่งระหว่างนั้นจะมีลูกกลิ้งไม้ที่หมุนอยู่ยึดไว้พร้อมกับแผ่นแนวนอนที่เคลื่อนที่ บนกระดานแนวตั้งด้านใดด้านหนึ่งจะมีสเกลประกอบด้วยสามตำแหน่งที่สอดคล้องกับตำแหน่งงอเข่า: การงอสูงสุด, ค่าเฉลี่ยและต่ำสุด นักบำบัดตั้งชื่อตำแหน่งนี้หรือตำแหน่งนั้นและผู้ป่วยเมื่อหลับตาจะต้องขยับแขนขาไปยังตำแหน่งที่ต้องการ เมื่อดำเนินการบทเรียน จำเป็นที่ขาทั้งสองข้างอยู่ในระดับเดียวกัน ดังนั้นขาอีกข้างจึงวางบนขาตั้งพิเศษ

เทรนเนอร์คนที่ 2(รูปที่ 28) ประกอบด้วยขาตั้งสองอันที่มีสปริงอยู่ข้างใน ได้รับการออกแบบมาเพื่อสอนผู้ป่วยถึงวิธีถ่ายโอนน้ำหนักตัวจากขาข้างหนึ่งไปยังอีกข้างหนึ่ง

เทรนเนอร์คนที่ 3คล้ายกับเครื่องออกกำลังกาย 2 ที่ออกแบบมาสำหรับแขนขาส่วนบน (รูปที่ 20) แต่ในกรณีนี้ สเกลบนคานสอดคล้องกับตำแหน่งงอหน้าแข้งสามตำแหน่ง: สูงสุด เฉลี่ย และต่ำสุด
ผู้สอนตั้งชื่อตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งในตาชั่งและผู้ป่วยที่หลับตาจะต้องนำแขนขาไปยังตำแหน่งที่ต้องการ

เทรนเนอร์คนที่ 4คล้ายกับเครื่องจำลอง 5 สำหรับแขนขาส่วนบน (รูปที่ 23) แต่ใช้เพื่อกำหนดตำแหน่งงอของขาส่วนล่าง ขั้นตอนการกำหนดตำแหน่งที่ต้องการจะเหมือนกับเมื่อใช้แปรง
เทรนเนอร์คนที่ 5คล้ายกับเครื่องออกกำลังกาย 6 สำหรับแขนขาส่วนบน (รูปที่ 24) แต่เมื่อใช้กับแขนขาส่วนล่างจะต้องติดตั้งในแนวนอน เครื่องหมายมาตราส่วนตรงนี้ตรงกับตำแหน่งงอเข่า ขั้นตอนการกำหนดตำแหน่งที่ต้องการจะเหมือนกับการทำงานกับรยางค์บน

ควรสังเกตว่าเครื่องจำลองข้างต้นส่วนใหญ่ไม่ซับซ้อนจากมุมมองทางเทคนิค สามารถสร้างได้อย่างอิสระ

วรรณกรรม

1. การดำเนินการของการประชุมครั้งที่ 6 ENOTHE 26.10.00 ปารีส
2. วัสดุของการประชุมรัฐสภาครั้งที่ 6 ERGO 2000 27-29.10.00 น. ปารีส;
3. “ กิจกรรมบำบัด” ทันย่า L. Parker, Terry Krup การตีพิมพ์โครงการความร่วมมือรัสเซีย - แคนาดาในด้านสุขภาพและการพัฒนาสังคม
4. “Ergotherapie” แอล. เพียร์ควิน, J-M. Andre, P. Farcy, ปารีส, นิวยอร์ก, บาร์เซโลนา, 1980;
5. “การจำแนกประเภทการทำงาน ความพิการ และสุขภาพในระดับสากล” โครงการสุดท้าย องค์การอนามัยโลก 2544;

ผู้เชี่ยวชาญจากสำนักความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และสังคมยอมรับว่า Muscovite Ekaterina Prokudina วัย 20 ปีซึ่งป่วยเป็นโรคสมองพิการตั้งแต่แรกเกิดและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในฐานะคนพิการของกลุ่มที่สองทำให้เธอขาดโอกาสรับการรักษาประจำปีอย่างมีประสิทธิภาพ การรักษาในโรงพยาบาล - รีสอร์ท Marina Prokudina แม่ของเด็กผู้หญิงบอกกับ RIA Novosti

ตามกฎสำหรับการรับรู้บุคคลในฐานะคนพิการซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2549 การยอมรับพลเมืองในฐานะคนพิการนั้นดำเนินการในระหว่างการตรวจสุขภาพและสังคมตาม การประเมินที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสภาพร่างกายของพลเมืองโดยอาศัยการวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิก การทำงาน สังคม ชีวิตประจำวัน แรงงานวิชาชีพ และจิตวิทยา โดยใช้การจำแนกประเภทและเกณฑ์ที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย

เงื่อนไขในการยอมรับพลเมืองว่าเป็นผู้พิการเป็น:

สุขภาพบกพร่องด้วยความผิดปกติของการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่องที่เกิดจากโรคผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บหรือความบกพร่อง
- ข้อ จำกัด ของกิจกรรมในชีวิต (การสูญเสียทั้งหมดหรือบางส่วนโดยพลเมืองของความสามารถหรือความสามารถในการให้บริการตนเอง, เคลื่อนไหวอย่างอิสระ, นำทาง, สื่อสาร, ควบคุมพฤติกรรมของตนเอง, ศึกษาหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมด้านแรงงาน)
- ความจำเป็นในการใช้มาตรการคุ้มครองทางสังคมรวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การมีอยู่ของเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งเหล่านี้ไม่เพียงพอสำหรับการยอมรับพลเมืองว่าเป็นผู้ทุพพลภาพ

ขึ้นอยู่กับระดับของความพิการที่เกิดจากความผิดปกติของการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่องอันเป็นผลมาจากโรค ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือความบกพร่อง พลเมืองที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการจะได้รับมอบหมายให้เป็นกลุ่มความพิการ I, II หรือ III และพลเมืองที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีจะได้รับมอบหมาย หมวดหมู่ “เด็กพิการ”

ความพิการของกลุ่ม I ก่อตั้งขึ้นเป็นเวลา 2 ปีกลุ่ม II และ III - เป็นเวลา 1 ปี

หากพลเมืองได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการ สาเหตุของความพิการจะถูกระบุเป็นการเจ็บป่วยทั่วไป การบาดเจ็บจากการทำงาน โรคจากการทำงาน ความพิการตั้งแต่วัยเด็ก ความทุพพลภาพเนื่องจากการบาดเจ็บ (การถูกกระทบกระแทก การบาดเจ็บ) ที่เกี่ยวข้องกับการสู้รบในช่วงมหาสงครามแห่งความรักชาติ การบาดเจ็บทางทหาร , ความเจ็บป่วยที่ได้รับระหว่างการรับราชการทหาร, ความพิการที่เกี่ยวข้องกับภัยพิบัติที่โรงไฟฟ้านิวเคลียร์เชอร์โนบิล, ผลที่ตามมาของการสัมผัสรังสีและการมีส่วนร่วมโดยตรงในกิจกรรมของหน่วยความเสี่ยงพิเศษตลอดจนเหตุผลอื่นที่กำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

การตรวจซ้ำผู้พิการกลุ่ม I จะดำเนินการทุกๆ 2 ปี ผู้พิการกลุ่ม II และ III - ปีละครั้ง และเด็กพิการ - หนึ่งครั้งในช่วงเวลาที่เด็กได้รับมอบหมายประเภท "เด็กพิการ"

พลเมืองจะได้รับมอบหมายกลุ่มผู้พิการโดยไม่ระบุระยะเวลาในการตรวจซ้ำ และพลเมืองที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีจะได้รับการจัดหมวดหมู่ “เด็กพิการ” จนกว่าพลเมืองจะมีอายุครบ 18 ปี:

ไม่เกิน 2 ปีหลังจากการรับรู้ครั้งแรกว่าเป็นคนพิการ (การจัดตั้งหมวดหมู่ "เด็กพิการ") ของพลเมืองที่มีโรคข้อบกพร่องการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมความผิดปกติของอวัยวะและระบบร่างกายตามรายการตามภาคผนวก
- ไม่เกิน 4 ปีหลังจากการรับรู้ครั้งแรกของพลเมืองว่าเป็นผู้พิการ (การจัดตั้งหมวดหมู่ "เด็กพิการ") หากมีการเปิดเผยว่าไม่สามารถกำจัดหรือลดระดับของข้อ จำกัด ของพลเมืองได้ในระหว่างการดำเนินการตามมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพ กิจกรรมในชีวิตที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาถาวรถาวรความบกพร่องและความผิดปกติของอวัยวะและระบบของร่างกาย

รายชื่อโรคข้อบกพร่องการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมความผิดปกติของอวัยวะและระบบต่างๆของร่างกายซึ่งมีการจัดตั้งกลุ่มพิการ (ประเภท "เด็กพิการ" จนกระทั่งพลเมืองมีอายุครบ 18 ปี) โดยไม่ระบุระยะเวลาในการตรวจซ้ำ:
1. เนื้องอกมะเร็ง (ที่มีการแพร่กระจายและการกำเริบของโรคหลังการรักษาที่รุนแรง การแพร่กระจายโดยไม่มีการระบุจุดโฟกัสหลักเมื่อการรักษาไม่ได้ผล สภาพทั่วไปที่รุนแรงหลังการรักษาแบบประคับประคอง โรคที่รักษาไม่หาย (รักษาไม่หาย) ของโรคที่มีอาการรุนแรงของพิษ อาการ cachexia และการสลายตัวของเนื้องอก)
2. เนื้องอกร้ายของน้ำเหลือง เนื้อเยื่อเม็ดเลือด และเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง ที่มีอาการมึนเมารุนแรงและสภาวะทั่วไปที่รุนแรง
3. เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของสมองและไขสันหลังที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ โดยมีความบกพร่องทางการเคลื่อนไหว การพูด การมองเห็น และความผิดปกติทางของเหลวอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่อง
4. ไม่มีกล่องเสียงหลังจากการผ่าตัดออก
5. ภาวะสมองเสื่อมแต่กำเนิดและได้มา (ภาวะสมองเสื่อมรุนแรง ปัญญาอ่อนขั้นรุนแรง ปัญญาอ่อนขั้นรุนแรง)
6. โรคของระบบประสาทที่มีความก้าวหน้าเรื้อรังโดยมีความบกพร่องทางมอเตอร์การพูดและการมองเห็นอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่อง
7. โรคทางประสาทและกล้ามเนื้อที่ก้าวหน้าทางพันธุกรรม, โรคทางประสาทและกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าที่มีการทำงานของกระเปาะบกพร่อง (ฟังก์ชั่นการกลืน), กล้ามเนื้อลีบ, การทำงานของมอเตอร์บกพร่อง และ (หรือ) การทำงานของกระเปาะบกพร่อง
8. โรคสมองเสื่อมทางระบบประสาทรูปแบบรุนแรง (พาร์กินสันบวก)
9. ตาบอดทั้งสองข้างหากการรักษาไม่ได้ผล การมองเห็นลดลงในดวงตาทั้งสองข้างและในดวงตาที่มองเห็นได้ดีขึ้นมากถึง 0.03 โดยมีการแก้ไขหรือการลดขอบเขตการมองเห็นในดวงตาทั้งสองข้างให้แคบลงมากถึง 10 องศาอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถย้อนกลับได้
10. หูหนวก-ตาบอดโดยสมบูรณ์
11. หูหนวก แต่กำเนิดโดยไม่สามารถได้ยิน endoprosthetics (การฝังประสาทหูเทียม)
12. โรคที่มีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูงที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากระบบประสาทส่วนกลาง (ที่มีความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง, การพูด, การมองเห็น), กล้ามเนื้อหัวใจ (มาพร้อมกับความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตระดับ IIB III และหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ III คลาสการทำงานของ IV), ไต (ภาวะไตวายเรื้อรังระยะ IIB III)
13. โรคหลอดเลือดหัวใจที่มีภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ III IV และความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอย่างต่อเนื่องระดับ IIB III
14. โรคของระบบทางเดินหายใจที่มีความก้าวหน้าพร้อมกับการหายใจล้มเหลวอย่างต่อเนื่องในระดับ II III ร่วมกับความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตในระดับ IIB III
15. โรคตับแข็งในตับที่มีตับและม้ามโตและความดันโลหิตสูงพอร์ทัลระดับ III
16. Fistulas อุจจาระที่ไม่สามารถถอดออกได้, stomas
17. การหดตัวอย่างรุนแรงหรือ ankylosis ของข้อต่อขนาดใหญ่ของแขนขาส่วนบนและส่วนล่างในตำแหน่งที่ไม่มีประสิทธิภาพ (หากไม่สามารถเปลี่ยนเอ็นโดโพรสเธซิสได้)
18. ภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
19. ริดสีดวงทวารที่ไม่สามารถถอดออกได้, stomas
20. ความผิดปกติ แต่กำเนิดของการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่มีความบกพร่องในการทำงานของการสนับสนุนและการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องโดยไม่สามารถแก้ไขได้
21. ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมอง (ไขสันหลัง) ด้วยความบกพร่องทางมอเตอร์การพูดการทำงานของการมองเห็นและความผิดปกติอย่างรุนแรงของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
22. ข้อบกพร่องของรยางค์บน: การตัดแขนขาบริเวณข้อไหล่, การแยกส่วนไหล่, ตอไหล่, ปลายแขน, ไม่มีมือ, ไม่มี phalanges ทั้งหมดของนิ้วทั้งสี่ของมือ, ไม่รวมนิ้วแรก, ไม่มีนิ้วสามนิ้ว มือรวมทั้งมือแรกด้วย
23. ข้อบกพร่องและการเสียรูปของรยางค์ล่าง: การตัดแขนขาบริเวณข้อต่อสะโพก, การแยกส่วนของต้นขา, ตอกระดูกต้นขา, ขาส่วนล่าง, ไม่มีเท้า

การตรวจสุขภาพและสังคมพลเมืองจะดำเนินการที่สำนักงาน ณ สถานที่พำนัก ( ณ สถานที่พำนัก ณ ที่ตั้งของแฟ้มเงินบำนาญของคนพิการที่ออกจากถิ่นที่อยู่ถาวรนอกสหพันธรัฐรัสเซีย)

ที่สำนักหลัก การตรวจสุขภาพและสังคมของพลเมืองจะดำเนินการหากเขาอุทธรณ์คำตัดสินของสำนักงาน เช่นเดียวกับคำสั่งของสำนักงานในกรณีที่ต้องมีการตรวจแบบพิเศษ

ในสำนักงานกลาง การตรวจทางการแพทย์และสังคมของพลเมืองจะดำเนินการในกรณีที่มีการอุทธรณ์คำตัดสินของสำนักหลักตลอดจนในทิศทางของสำนักหลักในกรณีที่ต้องมีการตรวจประเภทพิเศษที่ซับซ้อนเป็นพิเศษ

การตรวจสุขภาพและสังคมสามารถดำเนินการที่บ้านได้ หากพลเมืองไม่สามารถมาที่สำนักงานได้ (สำนักหลัก สำนักงานรัฐบาลกลาง) ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ตามที่ได้รับการยืนยันโดยข้อสรุปขององค์กรที่ให้การดูแลทางการแพทย์และการป้องกัน หรือในโรงพยาบาลที่ พลเมืองกำลังได้รับการรักษาหรือไม่อยู่โดยการตัดสินใจของสำนักงานที่เกี่ยวข้อง

การตัดสินใจรับรองพลเมืองว่าเป็นผู้ทุพพลภาพ หรือปฏิเสธที่จะยอมรับเขาว่าพิการนั้นทำได้โดยการลงคะแนนเสียงข้างมากของผู้เชี่ยวชาญที่ทำการตรวจทางการแพทย์และสังคม โดยอาศัยการอภิปรายเกี่ยวกับผลการตรวจทางการแพทย์และสังคมของเขา

พลเมือง (ตัวแทนทางกฎหมายของเขา) สามารถอุทธรณ์คำตัดสินของสำนักงานไปยังสำนักหลักได้ภายในหนึ่งเดือนตามใบสมัครเป็นลายลักษณ์อักษรที่ส่งไปยังสำนักที่ดำเนินการตรวจสุขภาพและสังคมหรือไปยังสำนักหลัก

สำนักที่ทำการตรวจสุขภาพและสังคมของพลเมืองจะส่งเอกสารที่มีอยู่ทั้งหมดไปยังสำนักหลักภายใน 3 วันนับจากวันที่ได้รับใบสมัคร

สำนักหลักภายในไม่เกิน 1 เดือนนับจากวันที่ได้รับใบสมัครของพลเมือง จะดำเนินการตรวจสุขภาพและสังคม และทำการตัดสินใจที่เหมาะสมตามผลที่ได้รับ

หากพลเมืองอุทธรณ์คำตัดสินของสำนักหลักหัวหน้าผู้เชี่ยวชาญในการตรวจทางการแพทย์และสังคมสำหรับหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบที่เกี่ยวข้องของสหพันธรัฐรัสเซียโดยได้รับความยินยอมจากพลเมืองอาจมอบหมายการดำเนินการตรวจสุขภาพและสังคมของเขาให้กับกลุ่มอื่น ผู้เชี่ยวชาญจากสำนักหลัก

การตัดสินใจของสำนักหลักสามารถยื่นอุทธรณ์ต่อสำนักงานกลางของรัฐบาลกลางได้ภายในหนึ่งเดือนตามใบสมัครที่พลเมือง (ตัวแทนทางกฎหมายของเขา) ส่งไปยังสำนักหลักที่ดำเนินการตรวจสุขภาพและสังคมหรือต่อสำนักงานกลาง

สำนักงานกลางของรัฐบาลกลางภายในเวลาไม่เกิน 1 เดือนนับจากวันที่ได้รับใบสมัครของพลเมือง จะดำเนินการตรวจสุขภาพและสังคม และทำการตัดสินใจที่เหมาะสมตามผลที่ได้รับ

การตัดสินใจของสำนักงาน, สำนักหลัก, สำนักงานกลางสามารถยื่นอุทธรณ์ต่อศาลโดยพลเมือง (ตัวแทนทางกฎหมายของเขา) ในลักษณะที่กำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

การจำแนกประเภทและเกณฑ์ที่ใช้ในการดำเนินการตรวจทางการแพทย์และสังคมของพลเมืองโดยสถาบันตรวจสุขภาพและสังคมของรัฐบาลกลางได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมเมื่อวันที่ 23 ธันวาคม 2552

การจำแนกประเภทที่ใช้ในการดำเนินการตรวจทางการแพทย์และสังคมของพลเมืองจะกำหนดประเภทหลักของความผิดปกติของร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากโรคผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บหรือความบกพร่องและระดับความรุนแรงตลอดจนประเภทหลักของชีวิตมนุษย์ และความรุนแรงของข้อจำกัดของหมวดหมู่เหล่านี้

เกณฑ์ที่ใช้ในการตรวจสุขภาพและสังคมของพลเมืองกำหนดเงื่อนไขในการจัดตั้งกลุ่มผู้พิการ (หมวดหมู่ "เด็กพิการ")

ถึง ความผิดปกติประเภทหลักของร่างกายมนุษย์เกี่ยวข้อง:

การละเมิดการทำงานของจิต (การรับรู้, ความสนใจ, ความทรงจำ, การคิด, สติปัญญา, อารมณ์, เจตจำนง, จิตสำนึก, พฤติกรรม, การทำงานของจิต)
- การละเมิดฟังก์ชั่นภาษาและคำพูด (การละเมิดคำพูดและการเขียนคำพูดและอวัจนภาษาความผิดปกติของการสร้างเสียง ฯลฯ )
- การรบกวนการทำงานของประสาทสัมผัส (การมองเห็น การได้ยิน กลิ่น การสัมผัส สัมผัส ความเจ็บปวด อุณหภูมิ และความไวประเภทอื่น ๆ )
- การละเมิดฟังก์ชั่นคงที่ - ไดนามิก (การทำงานของมอเตอร์ของศีรษะ, ลำตัว, แขนขา, สถิตยศาสตร์, การประสานงานของการเคลื่อนไหว)
- ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต, การหายใจ, การย่อยอาหาร, การขับถ่าย, การสร้างเม็ดเลือด, เมแทบอลิซึมและพลังงาน, การหลั่งภายใน, ภูมิคุ้มกัน;
- ความผิดปกติที่เกิดจากความผิดปกติทางกายภาพ (ความผิดปกติของใบหน้า, ศีรษะ, ลำตัว, แขนขา, นำไปสู่ความผิดปกติภายนอก, การเปิดทางเดินอาหารผิดปกติ, ทางเดินปัสสาวะ, ทางเดินหายใจ, การละเมิดขนาดของร่างกาย)

ในการประเมินที่ครอบคลุมของตัวบ่งชี้ต่าง ๆ ที่แสดงถึงความผิดปกติอย่างต่อเนื่องของร่างกายมนุษย์นั้นมีความโดดเด่นในระดับความรุนแรงสี่ระดับ:

ระดับที่ 1 - การละเมิดเล็กน้อย
ระดับที่ 2 - การละเมิดปานกลาง
ระดับที่ 3 - การรบกวนอย่างรุนแรง
ระดับที่ 4 - การละเมิดที่เด่นชัดอย่างมีนัยสำคัญ

ประเภทหลักของชีวิตมนุษย์ ได้แก่ ความสามารถในการบริการตนเอง ความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ ความสามารถในการกำหนดทิศทาง ความสามารถในการสื่อสาร ความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมของตน ความสามารถในการเรียนรู้ ความสามารถในการทำงาน

ในการประเมินที่ครอบคลุมของตัวบ่งชี้ต่าง ๆ ที่แสดงถึงข้อ จำกัด ของชีวิตมนุษย์ประเภทหลัก ๆ ความรุนแรง 3 ระดับมีความโดดเด่น:

ความสามารถในการดูแลตนเอง- ความสามารถของบุคคลในการตอบสนองความต้องการทางสรีรวิทยาขั้นพื้นฐานอย่างอิสระ ทำกิจกรรมในครัวเรือนในแต่ละวัน รวมถึงทักษะด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล:

ระดับที่ 1 - ความสามารถในการบริการตนเองโดยใช้เวลานานขึ้น, การกระจายตัวของการนำไปใช้, การลดปริมาณการใช้, หากจำเป็น, วิธีการทางเทคนิคเสริม;
ระดับที่ 2 - ความสามารถในการดูแลตัวเองโดยได้รับความช่วยเหลือบางส่วนจากบุคคลอื่นโดยใช้วิธีการทางเทคนิคเสริมหากจำเป็น
ระดับที่ 3 - ไม่สามารถดูแลตัวเองได้ต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกอย่างต่อเนื่องและการพึ่งพาผู้อื่นโดยสมบูรณ์

ความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ- ความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระในอวกาศ รักษาสมดุลของร่างกายเมื่อเคลื่อนไหว ขณะพัก และเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย การใช้ระบบขนส่งสาธารณะ:

ระดับที่ 1 - ความสามารถในการเคลื่อนที่อย่างอิสระด้วยการลงทุนที่ยาวนานขึ้น การกระจายตัวของการดำเนินการ และการลดระยะทางโดยใช้วิธีการทางเทคนิคเสริม หากจำเป็น
ระดับที่ 2 - ความสามารถในการเคลื่อนที่อย่างอิสระโดยได้รับความช่วยเหลือบางส่วนจากบุคคลอื่นโดยใช้วิธีการทางเทคนิคเสริมหากจำเป็น
ระดับที่ 3 - ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องจากผู้อื่น

ความสามารถในการปฐมนิเทศ- ความสามารถในการรับรู้สภาพแวดล้อมอย่างเพียงพอประเมินสถานการณ์ความสามารถในการกำหนดเวลาและสถานที่:

ระดับที่ 1 - ความสามารถในการกำหนดทิศทางเฉพาะในสถานการณ์ที่คุ้นเคยอย่างอิสระและ (หรือ) ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการทางเทคนิคเสริม
ระดับที่ 2 - ความสามารถในการนำทางโดยได้รับความช่วยเหลือบางส่วนจากบุคคลอื่นโดยใช้วิธีการทางเทคนิคเสริมหากจำเป็น
ระดับที่ 3 - ไม่สามารถนำทาง (สับสน) และความต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องและ (หรือ) การควบคุมดูแลของบุคคลอื่น

ความสามารถในการสื่อสาร- ความสามารถในการสร้างการติดต่อระหว่างบุคคลโดยการรับรู้ ประมวลผล และส่งข้อมูล:

ระดับที่ 1 - ความสามารถในการสื่อสารกับความเร็วและปริมาณการรับและส่งข้อมูลที่ลดลง ใช้เครื่องช่วยทางเทคนิคหากจำเป็น ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่ออวัยวะการได้ยิน ความสามารถในการสื่อสารโดยใช้วิธีที่ไม่ใช้คำพูดและบริการแปลภาษามือ
ระดับที่ 2 - ความสามารถในการสื่อสารกับความช่วยเหลือบางส่วนจากบุคคลอื่นเป็นประจำโดยใช้วิธีการทางเทคนิคเสริมหากจำเป็น
ระดับที่ 3 - ไม่สามารถสื่อสารและต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องจากผู้อื่น

ความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมของคุณ- ความสามารถในการตระหนักรู้ในตนเองและพฤติกรรมที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงบรรทัดฐานทางสังคมกฎหมายและจริยธรรม:

ระดับที่ 1- การจำกัดความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมของตนเองในสถานการณ์ชีวิตที่ยากลำบากที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ และ (หรือ) ความยากลำบากอย่างต่อเนื่องในการปฏิบัติหน้าที่ตามบทบาทที่ส่งผลกระทบต่อบางพื้นที่ของชีวิตโดยมีความเป็นไปได้ที่จะแก้ไขตนเองบางส่วน
ระดับที่ 2- ลดการวิพากษ์วิจารณ์พฤติกรรมและสภาพแวดล้อมของตนเองอย่างต่อเนื่องโดยสามารถแก้ไขได้บางส่วนด้วยความช่วยเหลือจากผู้อื่นเป็นประจำเท่านั้น
ระดับที่ 3- ไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมของตัวเอง, ไม่สามารถแก้ไขได้, ความต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่อง (การควบคุมดูแล) จากบุคคลอื่น

ความสามารถในการเรียนรู้- ความสามารถในการรับรู้ จดจำ ซึมซับและทำซ้ำความรู้ (การศึกษาทั่วไป วิชาชีพ ฯลฯ) ความเชี่ยวชาญในทักษะและความสามารถ (วิชาชีพ สังคม วัฒนธรรม ทุกวัน):

ระดับที่ 1- ความสามารถในการเรียนรู้รวมถึงการได้รับการศึกษาในระดับหนึ่งภายใต้กรอบมาตรฐานการศึกษาของรัฐในสถาบันการศึกษาทั่วไปโดยใช้วิธีการสอนพิเศษระบบการฝึกอบรมพิเศษการใช้วิธีการและเทคโนโลยีทางเทคนิคเสริมหากจำเป็น
ระดับที่ 2- ความสามารถในการเรียนรู้เฉพาะในสถาบันการศึกษาพิเศษ (ราชทัณฑ์) สำหรับนักเรียนนักเรียนเด็กที่มีความพิการหรือที่บ้านตามโปรแกรมพิเศษโดยใช้วิธีการและเทคโนโลยีทางเทคนิคเสริมหากจำเป็น
ระดับที่ 3- ความบกพร่องทางการเรียนรู้

ความสามารถในการทำงาน- ความสามารถในการดำเนินกิจกรรมการทำงานให้สอดคล้องกับข้อกำหนดด้านเนื้อหาปริมาณคุณภาพและเงื่อนไขของงาน:

ระดับที่ 1- ความสามารถในการทำกิจกรรมการทำงานในสภาพการทำงานปกติโดยมีคุณสมบัติลดความรุนแรงความรุนแรงและ (หรือ) ปริมาณงานลดลง ไม่สามารถประกอบอาชีพหลักต่อไปได้ในขณะที่ยังคงรักษาความสามารถในการปฏิบัติงานที่มีทักษะต่ำลง ทำงานภายใต้สภาพการทำงานปกติ
ระดับที่ 2- ความสามารถในการดำเนินกิจกรรมด้านแรงงานในสภาพการทำงานที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษโดยใช้วิธีการทางเทคนิคเสริมและ (หรือ) ด้วยความช่วยเหลือของบุคคลอื่น
ระดับที่ 3- ไม่สามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมการทำงานใด ๆ หรือเป็นไปไม่ได้ (ข้อห้าม) ของกิจกรรมการทำงานใด ๆ

ระดับของข้อ จำกัด ของกิจกรรมหลัก ๆ ในชีวิตของมนุษย์นั้นพิจารณาจากการประเมินความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่สอดคล้องกับช่วงระยะเวลาหนึ่ง (อายุ) ของการพัฒนาทางชีววิทยาของมนุษย์