Kako uspješno položiti ispit u ustanovama medicinskog i socijalnog pregleda?

Mnogi pacijenti koji se prvi put obraćaju u ustanove medicinskog i socijalnog pregleda ostaju nezadovoljni donesenim odlukama i samim postupkom pregleda, jer su primorani kompletirati dodatnu dokumentaciju i podvrgavati se dodatnim kliničkim i laboratorijskim pregledima.
Nekoliko jednostavnih savjeta pomoći će u rješavanju takvih problema.

Prije svega, potrebno je provjeriti ispravnost dokumentacije koja će biti predata na ispitivanje.

Uputnica za medicinsko-socijalni pregled (vaš glavni dokument), sastavljena u medicinsko-preventivnoj ustanovi (MPI) na mjestu opservacije i liječenja, mora biti ovjerena pečatom ove ustanove i najmanje 3 potpisa ljekara ( uključujući potpis predsednika lekarske komisije ili glavnog lekara).

Izvodi iz bolnica moraju biti ovjereni njihovim pečatima (nije dovoljan samo ugaoni pečat i lični pečat ljekara).
Provjerite tačnost pasoških podataka u gore navedenim dokumentima, jer će ih greška čak i u jednom slovu poništiti.

Napravite fotokopije svih izvoda iz bolnice i priložite ih uputnici za ljekarski pregled, najbolje hronološkim redom. Za pregled obavezno ponesite originale svih bolničkih izvoda i druge medicinske dokumentacije. dokumente (ITU stručnjaci će ih provjeriti fotokopijama, a originali će vam biti vraćeni).

U pregledu su važni rezultati Vašeg opservacije i liječenja u ambulanti, tako da ambulantna kartica treba da bude kod Vas. Ako postoje karte za poziv hitne pomoći, one moraju biti priložene ambulantnoj kartici (poželjno je i njih fotokopirati).

Ako imate patologiju mišićno-koštanog sistema (prelomi, artroza-artritis, patologija kičme), sa sobom trebate ponijeti rendgenske snimke – najbolje one nedavne (ne više od mjesec dana prije datuma pregleda). U ovom slučaju, smjernica prema ITU-u treba sadržavati njihov opis. Ako ima puno slika (uzmite sve što imate - važno je procijeniti dinamiku bolesti) - preporučljivo je da ih stavite hronološkim redom. Ako bolujete od hipertenzije i postoje krize na ambulantnom kartonu, možete pažljivo napraviti bookmarke sa obojenim prugama (naljepnicama) na stranicama na kojima se evidentiraju - to treba učiniti u posljednjih 12 mjeseci prije pregleda.

Ako je bilo bolovanja u prošloj godini, preporučljivo je zapisati ih na posebnom listu - od kojeg datuma i do kojeg datuma, navodeći dijagnozu i trajanje u danima. Nažalost, ljekari u zdravstvenim ustanovama ne popunjavaju uvijek ovu stavku detaljno i tačno prilikom slanja na ljekarski pregled.

Ako postoje zaključci užih specijalista (konsultacije: kardiologa, pulmologa, nefrologa, gastroenterologa, ortopeda-traumatologa, neurohirurga itd.) - dobijeni u drugim zdravstvenim ustanovama - moraju biti ovjereni i pečatom ovih zdravstvenih ustanova (i ne samo lični pečat lekara – konsultanta). Provjerite datume izdavanja zaključaka i podatke o pasošu u njima.

Podaci o vašem obrazovanju mogu biti potrebni - za studente - uvjerenje o školovanju od obrazovne institucije, za ostale (posebno mlade radno sposobne) - kopiju i original (ponesite sa sobom) diplome o obrazovanju.

Radna knjižica (ili njena kopija ovjerena od strane odjela za ljudske resurse) se također dostavlja ITU. Takođe je preporučljivo napraviti fotokopiju pasoša (original, naravno, mora biti kod vas). Za radnike - opis proizvodnje, koji ukazuje na uslove rada i kako se pacijent nosi sa svojim dužnostima (datum njegove pripreme mora biti naveden i mora biti ovjeren pečatom preduzeća).

Morate biti psihički spremni na činjenicu da se donesena odluka možda neće poklopiti s onom koju očekujete. Ne treba se preterano oslanjati na mišljenja lekara, koji ponekad sebi dozvoljavaju da iznesu mišljenje o konkretnoj grupi invaliditeta na koju imate pravo. Ovo je najčešći uzrok konfliktnih situacija koje nastaju u postupku objavljivanja stručne odluke.

Lekari koji leče nemaju odgovarajuću stručnu obuku i ne bi trebalo da „podešavaju“ pacijenta na određenu konkretnu odluku. Ne snose apsolutno nikakvu odgovornost za svoje verbalno izraženo mišljenje o tome kojoj grupi pripada određeni pacijent. Nasuprot tome, medicinski stručnjaci za svakog pacijenta sastavljaju stručni medicinski karton, gdje svoju odluku obrazlažu u pisanoj formi pozivajući se na relevantne propise, ovjeravaju je svojim potpisom i pečatom ITU institucije i snose punu zakonsku odgovornost za to. Ovu važnu tačku treba vrlo dobro razumjeti.

Preporučljivo je da sa sobom na pregled ponesete čistu posteljinu, jer će vam za vrijeme pregleda ležeći na kauču biti potrebna.

Možete uzeti zanimljivu knjigu tako da čekanje da vas pozovu u salu za sastanke ne bude zamorno. Nije preporučljivo ponijeti plejer ili radio – možete ometati druge, a ako koristite slušalice nećete čuti kako će vas pozvati.

Pravo prvenstva imaju: veterani Drugog svjetskog rata, invalidi Drugog svjetskog rata i likvidatori nesreće u Černobilju. Stoga, ako pripadate jednoj od navedenih kategorija, o tome obavijestite komisiju.

Ponesite sa sobom lijekove koji bi vam mogli biti od koristi za vrijeme eventualno dugog čekanja na poziv to se prvenstveno odnosi na pacijente sa dijabetesom, hipertenzijom i koronarnom bolešću; Trajanje ispita može varirati od nekoliko desetina minuta do nekoliko sati, u zavisnosti od obima posla ITU institucije.

Stoga, trebali biste biti spremni na moguće dugo čekanje.

Najteži bolesnici, koji nisu u mogućnosti da dođu na pregled u ITU instituciju, pregledaju se kod kuće (vrlo rijetko iu slučajevima izuzetne udaljenosti pacijenta, odluka se može donijeti u odsustvu - na osnovu dokumenata). U ovom slučaju, uz uput za ljekarski pregled prilaže se uvjerenje ljekarske komisije (liječničke komisije) da se pacijent iz zdravstvenih razloga ne može pojaviti na pregledu. Starijim i teškim bolesnicima preporučljivo je da dođu u pratnji rođaka - koji će im po potrebi pomoći da se oblače i svuku tokom pregleda, upotpunjuju njihove pritužbe i nadgledaju njihov povratak kući.

S obzirom na veliki obim posla većine ITU institucija, trebali biste se unaprijed pripremiti da odgovorite na pitanja koja će biti postavljena tokom procesa certifikacije.

Stručnjaci se po pravilu prvo upoznaju sa vašim medom. dokumentacija - stoga se tokom procesa komunikacije postavljaju samo neophodna pitanja za pojašnjenje.

Trebali biste precizno odgovoriti na postavljeno pitanje, izbjegavajući, ako je moguće, nepotrebne detalje. U pravilu se postavljaju pitanja o nastanku bolesti, kako je napredovala, da li je (kada, gdje i koliko) bilo bolničkih tretmana, operacija (njihovi datumi), efekta liječenja i Vaših ličnih planova vezanih za zapošljavanje ( smatrate li se potpunim invalidom, namjeravate li naći lakši posao ili planirate nastavak liječenja na bolovanju). Postavljaju se pitanja o ambulantnom liječenju – koje lijekove pacijent dnevno uzima i u kojoj dozi.

Nakon ispitivanja pritužbi, pacijenta pregledaju stručnjaci, po potrebi u ležećem položaju na kauču. Detalji pregleda zavise od specifične dijagnoze pacijenta. U većini slučajeva, od pacijenta se traži da se skine do gaća. Nakon pregleda, od pacijenta se traži da sačeka u hodniku, kada specijalisti zajednički, u zajedničkoj diskusiji, donose stručnu odluku. Tada se donesena odluka saopštava pacijentu.

Moguće je da će Vam biti ponuđen dalji pregled - ukoliko stručnjaci smatraju da je za donošenje konačne odluke važno dobiti dodatne informacije koje karakterišu Vaše zdravstveno stanje.

U ovoj situaciji preporučljivo je, ako je moguće, pristati, jer je u vašem najboljem interesu da dobijete dodatne informacije o svom zdravstvenom stanju i na taj način povećate tačnost donesene odluke. Međutim, imate pravo da odbijete dalje ispitivanje – u tom slučaju od vas će biti zatraženo da napišete pismeno odbijanje, a odluka će biti donesena na osnovu dostupnih dokumenata i podataka objektivnog ispitivanja.

Ne zaboravite da će vam, ako ste priznati kao invalid, penzija i druge naknade biti obračunate od trenutka početka pregleda (ako imate drugi pregled, tj. ako vam je prethodno priznat invaliditet). Početkom ispita smatra se dan registracije vaših dokumenata u instituciji ITU (prijava sa zahtjevom za ispitivanje uz priloženu uputnicu za ITU).

Ako ste prvi put priznati kao invalid, tada će vam se penzija početi obračunavati ne od datuma početka pregleda, već od datuma pisanja zahtjeva za obračun penzije (ovaj zahtjev se piše u Penzionom fondu, gdje ćete se morati pojaviti sa potvrdom o invalidnosti).
Stoga, ne bi trebalo da odgađate posjetu PIO nakon što vam je prvobitno priznat invaliditet (što prije napišete zahtjev PIO fondu, prije će oni početi da vam prikupljaju penziju).

Ukratko o tome kako ispravno postupiti u situaciji kada se ne slažete s donesenom odlukom. U ovom slučaju, prije svega, trebate ostati mirni i ne vrijeđati zaposlene u instituciji ITU koji obavljaju svoje službene dužnosti. Izjavite da se ne slažete sa odlukom i zatražite pojašnjenje postupka žalbe. Od vas se traži da pružite odgovarajuća objašnjenja.

Na odluku osnivanja ITU može se uložiti žalba višem Glavnom birou ITU ili sudu, na način propisan važećim zakonodavstvom. Nema posebne svrhe žaliti se na odluku direktno sudu, jer tamo nema stručnjaka u ITU-u i nadležni sudija će biti primoran da traži iste stručnjake iz višeg Glavnog biroa kao arbitar, samo troši novac na advokata . Racionalnije je napisati izjavu o neslaganju sa donesenom odlukom i sa zahtjevom da se vaš pregled obavi na višem Glavnom birou ITU-a. Ova izjava se može napisati ili direktno u instituciji u kojoj ste pregledani, ili lično višem Glavnom birou ITU (po vašem nahođenju). U roku od tri dana od datuma pisanja vaše prijave, vaš stručni medicinski dosije se prenosi Glavnom birou ITU-a, čiji će stručnjaci provjeriti valjanost odluke (u roku od najviše 1 mjesec). Bićete pozvani kod njih na pregled (ili će vam doći kući - ako postoji potvrda VK o nemogućnosti pacijenta da dođe na pregled). Ako postoje razlozi, oni imaju pravo promijeniti donesenu odluku.

Pridržavajući se ovih jednostavnih preporuka, moći ćete se osjećati sigurnije tokom pregleda i brže i uspješnije proći kroz proceduru medicinskog i socijalnog pregleda. Vjerujte u sebe i sigurno ćete se osjećati bolje. Sretno vam u postizanju vaših ciljeva.

1) očigledno nepovoljnu kliničku i porođajnu prognozu, bez obzira na dužinu trajanja privremene nesposobnosti, ali najkasnije 4 meseca od dana njenog početka;

2) povoljna klinička i radna prognoza za privremenu invalidnost u trajanju preko 10 meseci (u pojedinim slučajevima: stanja nakon povreda i rekonstruktivnih operacija, u lečenju tuberkuloze - preko 12 meseci);

3) potrebu izmjene programa profesionalne rehabilitacije invalida rada u slučaju pogoršanja kliničke i radne prognoze, bez obzira na grupu invaliditeta i dužinu trajanja privremene invalidnosti.

Ako je invaliditet utvrđen, period privremene nesposobnosti prestaje na dan koji neposredno prethodi danu registracije dokumenata u instituciji ITU.

Privremeno invalidima za koje nije utvrđena invalidnost može se izdati uvjerenje o nesposobnosti za rad rješenjem ljekarske komisije do obnavljanja radne sposobnosti, uz periodičnost produženja potvrde o nesposobnosti za rad odlukom ljekarske komisije. najmanje nakon 30 dana ili do ponovnog upućivanja na ljekarski pregled.

Ako građanin odbije da bude upućen u ITU ili se iz neopravdanog razloga ne pojavi na vrijeme u ITU, potvrda o nesposobnosti za rad se ne produžava od datuma odbijanja upućivanja na ITU ili registracije dokumenata u institucija ITU; podaci o tome su navedeni u uvjerenju o nesposobnosti za rad i medicinskom kartonu ambulantnog (stacionarnog) pacijenta.

Postupak za izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad za vrijeme sanatorijskog liječenja

Prilikom slanja pacijenata na naknadno liječenje u specijalizirane sanatorijsko-odmarališne ustanove koje se nalaze na teritoriji Ruske Federacije, odmah nakon stacionarnog liječenja, potvrdu o nesposobnosti za rad produžava medicinski radnik odlukom ljekarske komisije specijaliziranog sanatorija. - odmaralište za ceo period kontrolnog lečenja, ali ne duže od 24 kalendarska dana.

Potvrdu o nesposobnosti za rad zatvara organizacija koja je građanina uputila na dalje liječenje u specijaliziranu sanatorijsko-odmarališnu ustanovu.

Prilikom upućivanja lica povrijeđenih u vezi sa teškom industrijskom nesrećom na sanatorijsko-odmaralište u periodu privremene spriječenosti za rad (prije upućivanja na MSE) izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad za cijeli period liječenja i putovanja.

Zatvaranje potvrde o nesposobnosti za rad vrši organizacija koja je uputila na sanatorijsko-odmaralište građanina povređenog u vezi sa teškom nesrećom na radu.

Kada zdravstvene organizacije šalju oboljele od tuberkuloze na vaučere u specijalizirane (antituberkulozne) sanatorijsko-odmarališne ustanove na liječenje u slučaju da sanatorijsko-odmaralište zamjenjuje stacionarno liječenje, kao i na naknadno liječenje nakon stacionarnog liječenja, potvrdu o nesposobnosti za rad se izdaje rešenjem lekarske komisije tuberkuloznog dispanzera i produžava se od strane lekara od strane komisije specijalizovane (antituberkulozne) lečilišta za sve vreme lečenja, praćenja i putovanja.

Potvrdu o nesposobnosti za rad zatvara organizacija koja je uputila građanina na liječenje (naknadno liječenje) u specijalizovanu (antituberkuloznu) sanatorijsko-odmarališnu ustanovu.

Postupak za izdavanje potvrde o nesposobnosti za njegu bolesnog člana porodice

Potvrdu o nesposobnosti za rad za njegu bolesnog člana porodice medicinski radnik izdaje jednom od članova porodice (staratelj, staratelj, drugi srodnik) koji se stvarno brine.

Za njegu bolesnog člana porodice izdaje se uvjerenje o nesposobnosti za rad:

1) dijete mlađe od 7 godina: za vrijeme ambulantnog liječenja ili zajedničkog boravka jednog od članova porodice (staratelja, staratelja, drugog srodnika) sa djetetom u stacionarnoj ustanovi - za cijelo vrijeme akutne bolesti ili pogoršanje kronične bolesti;

2) dete uzrasta od 7 do 15 godina: za vreme ambulantnog lečenja ili zajedničkog boravka jednog od članova porodice (staratelja, staratelja, drugog srodnika) sa detetom u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi - u trajanju do 15 dana za svaki slučaj bolesti, ako zaključak ljekarske komisije ne zahtijeva duži period;

3) dete sa invaliditetom mlađe od 15 godina: za vreme ambulantnog lečenja ili zajedničkog boravka jednog od članova porodice (staratelja, staratelja, drugog srodnika) sa detetom u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi - za sve vreme trajanja akutne bolesti ili pogoršanje hronične bolesti;

4) deca mlađa od 15 godina zaražena virusom humane imunodeficijencije - za ceo period zajedničkog boravka sa detetom u ustanovi za bolničko lečenje;

5) djeca mlađa od 15 godina: u slučaju njihove bolesti povezane s postvakcinalnim komplikacijama, malignim novotvorinama, uključujući maligne neoplazme limfoidnog, hematopoetskog i srodnih tkiva - za cijelo vrijeme ambulantnog liječenja ili zajedničkog boravka jednog od članovi porodice (staratelj, staratelj, drugi srodnik) sa djetetom u stacionarnom liječenju;

6) deca mlađa od 15 godina koja žive u zoni preseljenja i zoni stanovanja sa pravom na preseljenje, evakuisana i preseljena iz zona isključenja, preseljenja, prebivališta sa pravom na preseljenje, uključujući i one koji su bili u državi intrauterinog razvoja na dan evakuacije, kao i za djecu prve i narednih generacija građana rođenu nakon izlaganja zračenju jednog od roditelja - za cijelo vrijeme trajanja bolesti;

7) deca mlađa od 15 godina koja boluju od bolesti usled izlaganja roditelja zračenju - za sve vreme trajanja bolesti;

8) stariji od 15 godina: za ambulantno liječenje - do 3 dana, po odluci ljekarske komisije - do 7 dana za svaki slučaj bolesti.

Potvrda o nesposobnosti za njegu bolesnog djeteta može se po potrebi izdavati naizmjenično različitim članovima porodice.

Ako se dvoje djece istovremeno razboli, izdaje se jedna potvrda o nesposobnosti za rad radi brige o njima. Ako se istovremeno razboli više od dvoje djece, izdaje se druga potvrda o nesposobnosti za rad.

Ako se drugo (treće) dijete razboli za vrijeme bolesti prvog djeteta, potvrda o nesposobnosti za rad izdata radi nege prvog djeteta produžava se do oporavka sve djece, ne računajući dane koji su se poklopili sa danima otpusta s posla. da brine o prvom detetu. Istovremeno, u uvjerenju o nesposobnosti za rad navode se datumi početka i završetka bolesti, imena i godine sve djece.

Za negu se ne izdaje potvrda o nesposobnosti za rad:

1) za bolesnog člana porodice starijeg od 15 godina za vreme stacionarnog lečenja;

2) za hronične bolesnike tokom remisije;

3) u periodu godišnjeg plaćenog odmora i neplaćenog odsustva;

4) tokom porodiljskog odsustva;

5) u periodu roditeljskog odsustva do navršene 3 godine života djeteta.

Ako se dijete razboli u periodu kada majka (drugi član porodice koji se stvarno brine o djetetu) ne mora biti pušten s posla (godišnje plaćeno odsustvo, porodiljsko odsustvo, roditeljsko odsustvo do navršene 3 godine života djeteta, odsustvo bez očuvanja zarade), uvjerenje o nesposobnosti za rad radi nege djeteta (u slučaju da mu je i dalje potrebna njega) izdaje se od dana kada majka (drugi član porodice koji stvarno brine o djetetu) mora početi da radi.

Postupak za izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad za vrijeme karantina

Za vrijeme karantina uvjerenje o nesposobnosti za njegu djeteta mlađeg od 7 godina koje pohađa predškolsku obrazovnu ustanovu, odnosno za člana porodice koji je na utvrđeni način priznat nesposobnim, izdaje ljekar koji vrši nadzor nad djetetom (član porodice priznat u utvrđenom postupku kao nenadležna), jedan od članova radne porodice (staratelja) za cijelo vrijeme karantina utvrđenog na osnovu odluke Vlade Ruske Federacije ili izvršnog organa konstitutivnog subjekta Ruske Federacije, lokalnog organ vlasti, kao i odluka ovlašćenih službenih lica, saveznog organa izvršne vlasti ili njegovih teritorijalnih organa nadležnih za odbranu objekata i druge posebne namjene.

Građanima koji rade u javnim ugostiteljskim, vodovodnim i dječijim ustanovama, ako imaju helmintozu, izdaje se uvjerenje o nesposobnosti za rad za cijelo vrijeme dehelmintoze.

Postupak za izdavanje potvrde o nesposobnosti za protetiku

Građanima koje medicinska organizacija upućuje na protetiku u stacionarnu specijalizovanu ustanovu izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad od ove zdravstvene organizacije za vrijeme putovanja do mjesta protetike. Izdatu potvrdu o nesposobnosti za rad produžava medicinski radnik stacionarne specijalizovane ustanove za čitav period protetike i vrijeme putovanja do mjesta prijave u mjestu prebivališta (u mjestu boravka, boravišta).

Postupak izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad u toku trudnoće i porođaja

Potvrdu o nesposobnosti za rad za trudnoću i porođaj izdaje akušer-ginekolog, u njegovom odsustvu - lekar opšte prakse (porodični lekar), a u odsustvu lekara - bolničar. Potvrda o nesposobnosti za rad za trudnoću i porođaj izdaje se u 30. sedmici trudnoće istovremeno u trajanju od 140 kalendarskih dana (70 kalendarskih dana prije porođaja i 70 kalendarskih dana nakon porođaja).

U slučaju višestruke trudnoće, uvjerenje o nesposobnosti za rad za trudnoću i porođaj izdaje se u 28 sedmici trudnoće u trajanju od 194 kalendarska dana (84 kalendarska dana prije porođaja i 110 kalendarskih dana nakon porođaja).

Ako žena, prilikom obraćanja zdravstvenoj organizaciji u propisanom roku, odbije da dobije potvrdu o nesposobnosti za rad u toku trudnoće i porođaja za vrijeme porodiljskog odsustva, njeno odbijanje se evidentira u medicinskoj dokumentaciji. Kada žena prije porođaja više puta podnese zahtjev za potvrdu o nesposobnosti za rad zbog trudnoće i porođaja za prijavu na porodiljsko odsustvo, potvrda o nesposobnosti za rad se izdaje na 140 kalendarskih dana (194 kalendarska dana za višeplodnu trudnoću) od dana prvobitne prijave za navedeni dokument, ali ne ranije od datuma utvrđenog prvim ili drugim stavom ovog stava.

U slučaju kada je dijagnoza višeplodne trudnoće utvrđena u toku porođaja, potvrdu o nesposobnosti za rad za trudnoću i porođaj izdaje na dodatna 54 kalendarska dana od strane zdravstvene organizacije u kojoj je porođaj obavljen.

U slučaju komplikovanog porođaja, potvrdu o nesposobnosti za rad za trudnoću i porođaj izdaje na dodatnih 16 kalendarskih dana zdravstvena organizacija u kojoj je porođaj obavljen.

Za porođaje između 28. i 30. sedmice trudnoće potvrdu o nesposobnosti za rad za trudnoću i porođaj izdaje zdravstvena organizacija u kojoj je porođaj obavljen u trajanju od 156 kalendarskih dana.

U slučaju prekida trudnoće do 27 punih sedmica trudnoće, rođenja mrtvorođenog ili živog fetusa koji nije preživio prvih 6 punih dana (168 sati), izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad za cijeli period. nesposobnosti za rad, ali u trajanju od najmanje tri dana. Ukoliko novorođenče preživi prvih 6 punih dana (168 sati), izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad zbog trudnoće i porođaja na 156 kalendarskih dana.

Kada porodiljsko odsustvo nastupi dok je žena na godišnjem osnovnom ili dodatnom plaćenom odsustvu, odnosno roditeljskom odsustvu do navršene 3 godine života, potvrda o nesposobnosti za rad zbog trudnoće i porođaja izdaje se na opštem osnovu.

Priznavanje lica (u daljem tekstu: građanina) invalida provode savezne državne ustanove medicinskog i socijalnog pregleda: Federalni zavod za liječničko-socijalni pregled, glavni zavodi medicinskog i socijalnog pregleda, kao i biroi medicinskog i socijalnog pregleda u gradovima i regijama koji su filijale glavnih zavoda.

Priznanje građanina kao invalida vrši se tokom medicinsko-socijalnog pregleda na osnovu sveobuhvatne procene stanja organizma građanina na osnovu analize njegovih kliničkih, funkcionalnih, socijalnih, stručnih, radnih i psiholoških podataka primenom odobrenih klasifikacija i kriterijuma. od strane Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.

Medicinsko-socijalni pregled vrši se radi utvrđivanja strukture i stepena ograničenja životne aktivnosti građanina (uključujući i stepen ograničenja radne sposobnosti) i njegovog rehabilitacionog potencijala.

Medicinsko-socijalni pregled lica vrši se na osnovu pismenog zahtjeva građanina ili pismenog zahtjeva njegovog zakonskog zastupnika.

Prijava se podnosi upravniku BMSE. Uz zahtjev se prilaže uputnica zdravstvene ustanove (f. 088/u-06), medicinska dokumentacija kojom se potvrđuje narušeno zdravlje. Pregled građana u BMSP se vrši u mjestu prebivališta građanina.

Specijalisti ustanove koji provode medicinski i socijalni pregled pregledaju dostavljene informacije (kliničke, funkcionalne, socijalne, stručne, radne, psihološke i druge podatke), vrše lični pregled građanina, procjenjuju stepen ograničenja njegove životne aktivnosti i kolektivno razgovarati o dobijenim rezultatima.

Odluku o priznavanju osobe kao invalidu ili odbijanju utvrđivanja invaliditeta donosi kompletna komisija specijalista prostom većinom glasova. Odluku građaninu saopštava rukovodilac ustanove.

BMSE također provodi konsultacije na licu mjesta u medicinskim ustanovama iu kući pacijenata.

U slučajevima kada stručnjaci ustanove ne mogu donijeti stručnu odluku, izvještaj o inspekcijskom nadzoru se šalje u roku od 3 dana na adresu Glavni zavod za medicinsko i socijalno vještačenje, koji donosi odluku.

U glavnom birou obavlja se medicinsko-socijalni pregled građanina ako se žali na odluku zavoda, kao i po nalogu biroa u slučajevima koji zahtijevaju posebne vrste pregleda.

Podaci o vještačenju i odluka BMSE unose se u zapisnik sa sastanka i uvjerenje o pregledu lica koje potpisuje rukovodilac, specijalista koji je donio odluku, a ovjerava pečatom institucija.

Licu kojem je priznat invaliditet po utvrđenom postupku izdaje se potvrda kojom se potvrđuje činjenica invalidnosti. Obrazac potvrde odobrava Ministarstvo socijalne zaštite stanovništva Ruske Federacije. Licu kome nije priznat invaliditet, na njegov zahtev se daje uverenje (besplatnog uzorka) o rezultatima pregleda. Za lice koje ima ispravu o privremenoj spriječenosti za rad i priznato je kao invalid, na uvjerenju o privremenoj spriječenosti za rad upisuje se grupa invaliditeta i datum njenog osnivanja.

Stručnjaci biroa (glavnog biroa, Federalnog zavoda) dužni su da građanina (njegovog zakonskog zastupnika) upoznaju sa postupkom i uslovima za priznavanje građanina kao invalida, kao i da daju objašnjenja građanima o pitanjima u vezi sa utvrđivanjem invaliditeta.

Utvrđivanje statusa „invalid“ ili „dijete sa invaliditetom“ sprovode ustanove medicinskog i socijalnog pregleda (ITU biro) i predstavlja medicinski i pravni postupak. U Ruskoj Federaciji, medicinski i socijalni pregled je jedna od vrsta medicinskog pregleda. U većini pregleda Biro ITU utvrđuje grupu, uzrok i trajanje invaliditeta, stepen gubitka radne sposobnosti, izrađuje individualne programe rehabilitacije i habilitacije za osobe sa invaliditetom, utvrđuje vrste, obim, vrijeme rehabilitacije i drugo.

Postupak utvrđivanja invaliditeta za one koji se s njim prvi put susreću često je prepun mnogo nerazumljivih trenutaka i raznih nijansi. Naravno, malo je vjerovatno da će ih sve biti moguće temeljito obraditi u okviru jednog materijala, pokušajmo razumjeti pitanja koja se najčešće postavljaju među onima koji se suočavaju s postupkom utvrđivanja invaliditeta.

Kako dobiti uputnicu za medicinsko-socijalni pregled?

Građanina na medicinsko-socijalni pregled (u daljem tekstu MSE) upućuje zdravstvena organizacija ili organ koji obezbjeđuje penzije, odnosno organ socijalne zaštite.

Zdravstvena organizacija, nakon provođenja potrebnih dijagnostičkih, terapijskih i rehabilitacijskih mjera, ako postoje podaci koji potvrđuju trajno oštećenje tjelesnih funkcija uzrokovano bolestima, posljedicama povreda ili oštećenja, izdaje uputnicu na odobreni obrazac za ljekarski pregled. Ako nema osnova za upućivanje na ITU, građaninu se izdaje potvrda o odbijanju, sa kojom ima pravo da se samostalno obrati ITU birou.

Šta je medicinski i socijalni pregled?

Procedura za sprovođenje medicinskog i socijalnog pregleda određena je „Administrativnim pravilnikom za pružanje državnih usluga za sprovođenje medicinskog i socijalnog pregleda“, odobrenim Naredbom Ministarstva rada Rusije od 29. januara 2014. br. 59n.

Javni servis počinje podnošenjem prijave od strane građanina ili njegovog zakonskog zastupnika, odnosno ovlašćenog predstavnika ITU birou sa potrebnim paketom dokumenata: uputnica ITU (u obrascu br. 088/u-06) ili potvrdu o odbijanju, identifikacioni dokument građanina.

Zahtjev za medicinski i socijalni pregled može se podnijeti lično u registar ITU biroa, poštom ili putem portala: www.gosuslugi.ru.

Gdje se obavlja medicinski i socijalni pregled?

Medicinski i socijalni pregled obavlja se u birou ITU u mjestu prebivališta, u mjestu boravka, kao i na lokaciji penzionog dosijea građanina koji je otišao na stalni boravak izvan Ruske Federacije.

Ukoliko građanin iz zdravstvenih razloga ne može doći u ustanovu, što je potvrđeno zaključkom zdravstvene organizacije, medicinsko-socijalni pregled se može obaviti kod kuće ili u bolnici u kojoj se građanin nalazi. Takođe, medicinski i socijalni pregled se može obaviti u odsustvu odlukom ITU Biroa na osnovu dostavljene dokumentacije.

Koji dokumenti se izdaju na osnovu rezultata ITU?

Ako je osoba priznata kao invalid, izdaje mu se potvrda o invalidnosti i izrađuje se individualni program rehabilitacije ili habilitacije za osobu s invaliditetom (IPRA za osobu sa invaliditetom). U slučaju odbijanja utvrđivanja invalidnosti, izdaje se potvrda slobodnog obrasca o rezultatima medicinskog i socijalnog pregleda (na zahtjev građanina).

Šta je IPRA?

Riječ je o dokumentu koji uključuje skup mjera rehabilitacije koje su optimalne za osobu sa invaliditetom, a usmjerene su na obnavljanje, nadoknadu narušenih ili izgubljenih funkcija tijela, vraćanje i nadoknađivanje sposobnosti osobe sa invaliditetom za obavljanje određenih vrsta aktivnosti.

Kada treba provesti ITU?

Rok za pružanje državne usluge za obavljanje MSP ne može biti duži od 30 kalendarskih dana od dana podnošenja zahtjeva sa svim potrebnim dokumentima do dana donošenja odluke.

Da li je moguće, ako građanin ne pristane, uložiti žalbu na odluku ITU biroa?

U slučaju neslaganja sa rješenjem zavoda za medicinsko-socijalne preglede, građanin (njegov zakonski ili ovlašteni zastupnik) može podnijeti žalbu glavnom zavodu u roku od mjesec dana na osnovu pisane izjave. Prijava se podnosi birou koji je obavio pregled, odnosno glavnom zavodu za medicinsko-socijalni pregled lično, poštom ili putem portala: www.gosuslugi.ru.

Glavni zavod za zdravstveni i socijalni pregled, najkasnije u roku od mjesec dana od dana prijema zahtjeva, vrši medicinsko-socijalni pregled lica i na osnovu dobijenih rezultata donosi odgovarajuću odluku. Na rješenje Glavnog zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje može se izjaviti žalba Federalnom zavodu za vještačenje u roku od mjesec dana.

Koliko dugo se utvrđuje invalidnost?

I grupa invaliditeta utvrđuje se na period od dvije godine, grupa II i III? za jednu godinu. Kategorija „dijete sa invaliditetom“ utvrđuje se na godinu, dvije, pet godina, odnosno do navršenih 18 godina života građanina.

Postoji li naknada za izvođenje ITU?

Ne, državna usluga provođenja medicinskog i socijalnog pregleda je besplatna.

Svake godine se povećava broj ljudi koji nisu u stanju da vode puni život. Poremećaji funkcionalnosti organizma zbog bolesti, traume ili urođenih mana koji su uzrokovali ograničenje životne aktivnosti, potrebu za socijalnom zaštitom - sve to daje osobi status „invalida“. Potvrdu stanja pacijenta vrši medicinsko-socijalna služba (MSEC). Invalidski dokumenti, koje pregledavaju predstavnici komisije, potvrđuju pravo lica na registraciju invalidnosti.

Šta je invalidnost

Stanje u kojem osoba nije u stanju da obavlja mentalne, mentalne ili fizičke aktivnosti u najvećoj mjeri naziva se invaliditet. Ovaj izraz se koristi ne samo u medicinskoj, već i u pravnoj oblasti, jer utvrđivanje invalidnosti pacijenta vrše posebna tijela u skladu sa zakonom.

Medicinsko-socijalna stručna komisija utvrđuje stanje osobe. Postupak koji se zove dobijanje invaliditeta zasniva se na proceni sledećih kriterijuma:

• vrsta disfunkcije u ljudskom tijelu;
• stepen ozbiljnosti povrede;
• klasa ljudske aktivnosti;
• stepen ograničenja klase životnih aktivnosti;
• kriterijumi za utvrđivanje invalidnosti i invalidskih grupa.

Spisak bolesti koje daju pravo prijave na MSEC

Nije dovoljno samo mišljenje pacijenta da treba biti evidentiran kao invalid. Postoji određena lista patoloških stanja, na osnovu kojih komisija utvrđuje status pacijenta. Generalizirane grupe upornih promjena u funkcionalnosti tijela uključuju:

• psihosomatske funkcije;
• govorne i jezičke funkcije;
• funkcionalnost osjetila;
• motoričke funkcije;
• metaboličko stanje;
• unutrašnja sekrecija;
• funkcije hematopoeze i kardiovaskularnog sistema;
• funkcionisanje respiratornog, probavnog i ekskretornog sistema;
• stanje imunološkog sistema;
• urođene mane (ako ih ima).

Ovi se poremećaji manifestiraju u većoj ili manjoj mjeri. Fluktuacije indikatora promjena u funkcionalnosti kreću se od neznatnih do izraženih.

Životni časovi

Dobijanje invaliditeta zahtijeva procjenu vitalne aktivnosti osobe i ozbiljnosti promjena, uzimajući u obzir pacijenta. Kada je invaliditet odobren, određuju se sljedeći pokazatelji:

1. Procjena sposobnosti brige o sebi uključuje određivanje koliko vremena osoba dnevno provede na dnevnim aktivnostima bez pomoći. Može se kretati od djelomične upotrebe pomagala do potpune ovisnosti o pomoći.
2. Analiza sposobnosti samostalnog kretanja uzima u obzir djelomičnu potrebu za dodatnim tehničkim strukturama ili potpunu ovisnost o autsajderima.
3. Pokazatelji sposobnosti snalaženja u prostoru, terenu i vlastitim mislima variraju od neovisnosti do apsolutne nesposobnosti za takvu orijentaciju i potrebe za pomoći trećih osoba.
4. Procjena sposobnosti komuniciranja zasniva se na utvrđivanju potrebe za korištenjem tehničkih sredstava ili neverbalnih faktora jezičkog govora.
5. Sposobnost kontrole ponašanja kreće se od djelomične samokorekcije bihejvioralnih reakcija do apsolutne nesposobnosti da se za to samostalno snosi odgovornost.
6. Analiza sposobnosti učenja uključuje mogućnost pohađanja opšteobrazovnih ili specijalizovanih obrazovnih institucija, kao i nedostatak mogućnosti za samostalno učenje.
7. Procjena radne sposobnosti zasniva se na utvrđivanju uslova potrebnih za radni proces određenog pacijenta, intenziteta opterećenja i obima obavljanih poslova. U suprotnom se potvrđuje nesposobnost za samostalan rad.

Grupe invaliditeta

U slučaju kada se maloljetnom pacijentu dodijeli status invalida, njegova kategorija se naziva „dijete sa invaliditetom“. Osobe starije od 18 godina podijeljene su u 3 glavne grupe. Prva grupa invaliditeta dobija se u sledećim slučajevima:

• postoji izražena disfunkcija tijela trajne prirode;
• prisutnost kriterija apsolutne nesposobnosti u jednoj ili više klasa životne aktivnosti;
• pacijentu je potrebna socijalna njega i rehabilitacija.

Druga grupa se dodjeljuje osobama koje ispunjavaju sljedeće kriterije:

• postoji izraženo oštećenje tjelesnih funkcija uporne prirode;
• prisustvo srednjih kriterijuma za invalidnost u jednoj ili više klasa životne aktivnosti;
• osobi je potrebna socijalna zaštita i oporavak nakon bolesti.

Treća grupa invaliditeta zasniva se na sljedećim pokazateljima, koje uzima u obzir medicinsko-socijalna stručna komisija:

• postoji umjereno oštećenje tjelesnih funkcija;
• prisustvo početnih kriterijuma za invalidnost u jednoj klasi životne aktivnosti;
• potrebna je socijalna zaštita i rehabilitacija.

Trajanje invaliditeta

Osobe koje su dobile invalidnost 1. grupe moraju dostaviti invalidske dokumente MSEC-u sljedeći put nakon 2 godine. Za predstavnike drugih grupa, pregled statusa se vrši svake godine. “Dijete sa invaliditetom” se izdaje na 1, 2 godine ili do punoljetstva.

Nakon isteka perioda potrebno je podvrgnuti se pregledu u ITU-u kako bi se potvrdilo ili opovrglo zdravstveno stanje. Potvrda grupe može ostaviti pacijenta u istoj kategoriji, ili može utvrditi potrebu njegovog premještanja u drugu.

Trajni invaliditet

Doživotni (trajni) invaliditet se može utvrditi na osnovu prisustva tumorskih procesa maligne ili benigne prirode, neizlječivih bolesti nervnog sistema, mentalnih patologija, ireverzibilnih promjena na mozgu, progresivnih sistemskih bolesti, defekta ekstremiteta, prisustva gluvoće i sljepoće.

Pravo na trajni invaliditet imaju sljedeće grupe stanovništva:

• muškarci stariji od 60 godina i žene starije od 55 godina (bez obzira na grupu);
• muškarci koji moraju da idu na pregled nakon 60. godine (bez obzira na grupu);
• žene koje navrše 55 godina prije sljedeće obnove (bez obzira na grupu);
• vojna lica koja su zadobila povrede, rane i defekte tokom služenja (bez obzira na grupu).

Dokumentacija

U slučaju prvog utvrđivanja invaliditeta, pacijent postavlja pitanje: „Koje dokumente treba dostaviti MSEC-u za invalidnost?“ Razmotrimo ovo pitanje detaljnije.

Penzioni organ ili odjel socijalnog osiguranja izdaje uputnicu komisiji. Bolnice i klinike izdaju takav dokument tek nakon dijagnosticiranja bolesti, provođenja liječenja i rehabilitacije. Uputnice koje izdaju drugi organi moraju biti potvrđene relevantnim uputstvima zdravstvenih ustanova.

Odbijanje da se neko lice uputi na MSEC mora biti dokumentirano kako bi pacijent mogao samostalno kontaktirati biro.

Spisak dokumenata koji su obavezni za utvrđivanje radne sposobnosti određene osobe:

• kopija pasoša ili izvoda iz matične knjige rođenih (u zavisnosti od godina starosti);
• u slučaju zahtjeva predstavnika pacijenta - dokument koji potvrđuje njegov identitet;
• prijava za navedenu svrhu obavljanja ispita;
• upućivanje na MSEC izdato od strane zdravstvene ustanove ili drugog organa;
• dokumente o stečenom obrazovanju;
• proizvodne ili pedagoške karakteristike;
• po ponovnom podnošenju potvrda o invalidnosti;
• individualna rehabilitaciona kartica;
• ostala dokumenta na zahtjev.

Kopija pasoša mora biti potvrđena originalnim dokumentom. Kopiju radne knjižice treba ovjeriti kadrovska služba u kojoj pacijent radi. Medicinski karton mora sadržavati izvode sa bolničkog liječenja, rezultate pregleda, testova i rendgenske snimke. Prethodne inspekcije od strane stručnjaka moraju biti službeno ovjerene pečatima i potpisima. Ako postoje patologije mišićno-koštanog sistema, obavezan je opis rendgenskog snimka neposredno prije kontaktiranja MSEC-a.

Tačnije, medicinski matičar određenog biroa će odgovoriti na pitanje koje dokumente morate dostaviti MSEC-u za invalidnost.

Napredak ispita

Stručnjaci komisije vrše sveobuhvatan pregled lica koje se prijavilo za utvrđivanje invaliditeta, analizirajući njegovo psihičko, somatsko, socijalno i profesionalno stanje. U nekim slučajevima, dodatni pregledi se sprovode direktno tokom pregleda. Pacijent može odbiti ove aktivnosti, što je evidentirano u dokumentaciji. U ovom slučaju odluka se donosi na osnovu dostupnih činjenica.

Ispit se obavlja u uredu koji se geografski nalazi u mjestu prebivališta ili registracije podnosioca zahtjeva. Ukoliko osoba nije u mogućnosti da prisustvuje komisiji, moguće je obaviti je kod kuće, u bolnici ili u odsustvu pacijenta (isključivo na osnovu dostupnih dokumenata).

Osnivanje invalidske grupe potvrđuje se odgovarajućom potvrdom koju izdaje komisija sa potpisima i pečatom. Popunjava se i individualna rehabilitacijska kartica koja uključuje sljedeće podatke:

• rok za utvrđivanje invaliditeta;
• podaci o pasošu;
• intenzitet i obim preporučenog režima rada;
• vrijeme potrebne hospitalizacije tokom perioda rehabilitacije;
• konsultacije sa specijalistima prije sljedećeg ponovnog pregleda.

Sastav MSEC-a

Opću komisiju čine terapeut, hirurg, neurolog, predstavnik zavoda za socijalno osiguranje, predstavnik sindikata i matičar.

Komisiju, koja je užeg fokusa, čine dva specijalista iz oblasti u kojoj se specijalizacija odvija, doktor srodne specijalizacije, predstavnici socijalne zaštite i sindikata i matičar.

Razlikuju se sljedeće oblasti komisija uskog profila:

• psihijatrija;
• ftiziologija;
• oftalmologija;
• kardioreumatologija;
• onkologija;
• traumatologija;
• profesionalna patologija.

Odbijanje primanja invaliditeta

Ako građanin nije proglašen nesposobnim za rad, izdaje mu se uvjerenje o ovoj odluci. Sa ovim dokumentom podnosilac zahtjeva može kontaktirati viši biro da ponovo razmotri svoje pitanje.

Za žalbu se podnose svi isti dokumenti, uz odbijanje da se odredi invaliditet i lična izjava. To se mora uraditi u roku od mjesec dana od prijema prve odluke komisije. Pitanje se razmatra i odlučuje najkasnije u roku od 30 dana od dana podnošenja žalbe.

Zaključak

Odluka komisije je obavezujuća i zahtijeva ispunjenje obaveza javnih službi prema podnosiocu zahtjeva. Na to se može uložiti žalba sudu na osnovu uputstava utvrđenih zakonom.