Kako uspešno opraviti pregled v zavodih za zdravstveno in socialno preiskavo?

Številni pacienti, ki se prvič obrnejo na zavode za zdravstveno in socialno preiskavo, ostanejo nezadovoljni s sprejetimi odločitvami in samim postopkom pregleda, saj so prisiljeni izpolniti dodatno dokumentacijo in opraviti dodatne klinične in laboratorijske preiskave.
Nekaj ​​preprostih nasvetov bo pomagalo rešiti takšne težave.

Najprej je treba preveriti pravilnost dokumentacije, ki bo predložena v pregled.

Napotnica za zdravstveni in socialni pregled (vaš glavni dokument), sestavljena v zdravstveni in preventivni ustanovi (MPI) na kraju opazovanja in zdravljenja, mora biti potrjena s pečatom te ustanove in najmanj 3 podpisi zdravnikov ( vključno s podpisom predsednika zdravniške komisije ali glavnega zdravnika).

Izpiski iz bolnišnic morajo biti overjeni z njihovimi pečati (le vogalni žig in osebni pečat zdravnika ni dovolj).
Preverite pravilnost podatkov o potnem listu v zgornjih dokumentih, saj jih bo napaka že v eni črki razveljavila.

Naredite fotokopije vseh izpiskov iz bolnišnice in jih priložite k napotnici za zdravniški pregled, najbolje v kronološkem vrstnem redu. Za pregled obvezno vzemite izvirnike vseh bolnišničnih izvlečkov in druge zdravstvene dokumentacije. dokumente (strokovnjaki ITU jih bodo pregledali s fotokopijami, originale pa vam bomo vrnili).

Pri pregledu so pomembni izvidi vašega opazovanja in zdravljenja v ambulanti, zato morate imeti pri sebi ambulantni karton. Če obstajajo karte za klic reševalnega vozila, jih je treba priložiti ambulantnemu kartonu (priporočljivo jih je tudi fotokopirati).

Če imate patologijo mišično-skeletnega sistema (zlomi, artroza-artritis, patologija hrbtenice), morate s seboj vzeti rentgenske posnetke - po možnosti nedavne (ne več kot 1 mesec pred datumom pregleda). V tem primeru mora smer do ITU vsebovati njihov opis. Če je veliko slik (vzemite vse, kar imate - pomembno je oceniti dinamiko bolezni) - je priporočljivo, da jih postavite v kronološkem vrstnem redu. Če imate hipertenzijo in na vaši ambulantni kartici obstajajo krize, lahko skrbno naredite zaznamke z barvnimi črtami (nalepkami) na straneh, kjer so zabeležene - to je treba storiti v zadnjih 12 mesecih pred pregledom.

Če je v zadnjem letu prišlo do bolniških odsotnosti, jih je priporočljivo zapisati na poseben list - od katerega datuma in do katerega datuma, z navedbo diagnoze in trajanja v dnevih. Na žalost zdravniki v zdravstvenih ustanovah te postavke ne izpolnijo vedno natančno in natančno, ko jo pošljejo na zdravniški pregled.

Če obstajajo zaključki ozkih specialistov (posvetovanja: kardiolog, pulmolog, nefrolog, gastroenterolog, ortoped-travmatolog, nevrokirurg itd.) - pridobljeni v drugih zdravstvenih ustanovah - jih je treba potrditi tudi s pečatom teh zdravstvenih ustanov (in ne le osebni pečat zdravnika svetovalca). Preverite datume izdaje sklepov in podatke o potnem listu v njih.

Morda bodo potrebni podatki o vaši izobrazbi - za študente - potrdilo o študiju izobraževalne ustanove, za druge (predvsem mlade delovno sposobne) - kopijo in original (prinesite s seboj) diplome o izobrazbi.

Delovna knjižica (ali njena kopija, overjena s strani kadrovske službe) se posreduje tudi ITU. Priporočljivo je tudi narediti fotokopijo potnega lista (izvirnik mora biti seveda pri sebi). Za delavce - opis proizvodnje, ki navaja delovne pogoje in kako se bolnik spopada s svojimi dolžnostmi (navesti mora biti datum priprave in mora biti potrjen s pečatom podjetja).

Psihično morate biti pripravljeni na dejstvo, da sprejeta odločitev morda ne bo sovpadala s tisto, ki jo pričakujete. Ne smete se pretirano zanašati na mnenja zdravnikov, ki si včasih dovolijo izraziti mnenje o določeni skupini invalidnosti, ki vam pripada. To je najpogostejši vzrok konfliktnih situacij, ki nastanejo v postopku razglasitve strokovne odločitve.

Lečeči zdravniki nimajo ustrezne strokovne izobrazbe in ne bi smeli bolnika »naravnavati« na določeno odločitev. Za svoje verbalno izraženo mnenje o tem, v katero skupino spada določen pacient, ne odgovarjajo prav nobene odgovornosti. Nasprotno pa medicinski izvedenci za vsakega pacienta sestavijo strokovno zdravstveno kartoteko, kjer svojo odločitev pisno utemeljijo s sklicevanjem na ustrezne predpise, jo overijo s podpisi in žigom ITU institucije ter zanjo nosijo polno pravno odgovornost. To pomembno točko je treba zelo dobro razumeti.

Priporočljivo je, da s seboj na pregled vzamete čisto rjuho, saj jo boste med pregledom med ležanjem na kavču potrebovali.

Lahko vzamete zanimivo knjigo, da čakanje na klic v sejno sobo ne bo utrujajoče. Ni priporočljivo vzeti predvajalnika ali radia - lahko motite druge, če uporabljate slušalke, pa ne boste slišali, kako vas vabijo.

Prednostno pravico do razpisa imajo: veterani druge svetovne vojne, invalidi druge svetovne vojne in likvidatorji černobilske nesreče. Če torej spadate v eno od zgornjih kategorij, o tem obvestite komisijo.

S seboj vzemite zdravila, ki bi vam lahko koristila ob morebitnem dolgem čakanju na klic; to velja predvsem za bolnike s sladkorno boleznijo, hipertenzijo in koronarno boleznijo. Trajanje izpita je lahko od nekaj deset minut do nekaj ur, odvisno od obremenjenosti ITU institucije.

Zato morate biti pripravljeni na morebitno dolgo čakanje.

Najhuje bolne bolnike, ki ne morejo priti na pregled v ustanovo ITU, pregledamo na domu (zelo redko in v primerih izjemne oddaljenosti bolnika se lahko odločimo v nenavzočnosti - na podlagi dokumentov). V tem primeru je napotnici za zdravniški pregled priloženo potrdilo zdravniške komisije (zdravniške komisije), da pacient zaradi zdravstvenih razlogov ne more priti na pregled. Za starejše in hudo bolne bolnike je priporočljivo, da pridejo v spremstvu svojcev, ki jim bodo po potrebi pomagali pri oblačenju in slačenju med pregledom, dopolnili njihove težave in nadzorovali vrnitev domov.

Glede na veliko delovno obremenitev večine institucij ITU se morate vnaprej pripraviti na odgovore na vprašanja, ki bodo zastavljena med postopkom certificiranja.

Strokovnjaki se praviloma najprej seznanijo z vašim medom. dokumentacijo - zato se med komunikacijskim procesom postavljajo le nujna pojasnjevalna vprašanja.

Na zastavljeno vprašanje odgovorite natančno in se po možnosti izogibajte nepotrebnim podrobnostim. Praviloma se sprašujejo o nastanku bolezni, kako je napredovala, ali (kdaj, kje in koliko) bolnišnično zdravljenje, operacije (njihov datum), učinek zdravljenja in osebne načrte glede zaposlitve (ali se imate za popolnega invalida, ali nameravate poiskati lažjo zaposlitev ali nameravate nadaljevati zdravljenje na bolniškem dopustu). Postavljajo se vprašanja o ambulantnem zdravljenju - katera zdravila bolnik jemlje dnevno in v kakšnem odmerku.

Po zaslišanju pritožb bolnika pregledajo strokovnjaki, če je potrebno, v ležečem položaju na kavču. Podrobnosti pregleda so odvisne od specifične diagnoze bolnika. V večini primerov bolnika prosimo, naj se sleče do spodnjic. Po opravljenem pregledu se pacienta prosi, da počaka na hodniku, takrat pa se specialisti skupaj v skupnem pogovoru strokovno odločijo. Nato se sprejeta odločitev sporoči pacientu.

Možno je, da vam bodo ponudili nadaljnji pregled - če bodo strokovnjaki menili, da je za dokončno odločitev pomembno pridobiti dodatne podatke o vašem zdravstvenem stanju.

V tej situaciji je priporočljivo, če je mogoče, soglašati, saj je v vašem interesu pridobiti dodatne informacije o vašem zdravstvenem stanju in s tem povečati točnost sprejete odločitve. Imate pa pravico zavrniti nadaljnji pregled - v tem primeru boste morali napisati pisno zavrnitev, odločitev pa bo sprejeta na podlagi razpoložljivih dokumentov in podatkov objektivnega pregleda.

Ne pozabite, da če vam je priznana invalidnost, se vaša pokojnina in druge ugodnosti začnejo obračunavati od začetka pregleda (če imate drugi pregled, tj. če vam je bila že prej priznana invalidnost). Za začetek izpita se šteje dan prijave vaših dokumentov na institucijo ITU (vloga z zahtevo za izpit s priloženo napotnico na ITU).

Če ste prvič priznani kot invalid, se vaša pokojnina ne bo začela obračunavati od datuma začetka pregleda, temveč od datuma pisanja vloge za pridobitev pokojnine (ta vloga je napisana v pokojninskem skladu, kamor se boste morali zglasiti s potrdilom o invalidnosti).
Zato ne odlašajte z obiskom pokojninskega sklada, potem ko ste bili prvotno priznani kot invalidni (prej ko napišete vlogo v pokojninski sklad, prej vam bodo začeli nabirati pokojnino).

Na kratko o tem, kako pravilno ravnati v situaciji, ko se ne strinjate s sprejeto odločitvijo. V tem primeru morate najprej ostati mirni in ne žaliti zaposlenih v instituciji ITU, ki opravljajo svoje uradne dolžnosti. Izjavite, da se z odločbo ne strinjate, in prosite za pojasnilo postopka pritožbe. Od vas se zahteva ustrezna pojasnila.

Na odločitev o ustanovitvi ITU se je mogoče pritožiti na višji glavni urad ITU ali na sodišče na način, ki ga določa veljavna zakonodaja. Ni posebnega smisla pritožiti se na odločitev neposredno na sodišče, saj tam ni strokovnjakov v ITU in bo pristojni sodnik prisiljen iskati iste strokovnjake iz višjega glavnega urada kot arbitra, samo porabite denar za odvetnika . Racionalneje je napisati izjavo o nestrinjanju s sprejeto odločitvijo in z zahtevo, da se vaš pregled opravi pri višjem glavnem uradu ITU. To izjavo lahko napišete neposredno v ustanovi, kjer ste bili pregledani, ali osebno pri višjem glavnem uradu ITU (po vaši presoji). V treh dneh od datuma pisanja vaše vloge se vaša strokovna zdravstvena kartoteka prenese na Glavni urad ITU, katerega strokovnjaki bodo preverili veljavnost odločitve (v največ 1 mesecu). K njim vas bodo povabili na pregled (ali pa bodo prišli na vaš dom - če obstaja potrdilo VK o nezmožnosti bolnika, da pride na pregled). Če obstajajo razlogi, imajo pravico spremeniti sprejeto odločitev.

Z upoštevanjem teh preprostih priporočil se boste med pregledom počutili bolj samozavestni ter hitreje in uspešneje opravili postopek zdravstvenega in socialnega pregleda. Verjemite vase in zagotovo se boste bolje počutili. Vso srečo pri doseganju ciljev.

1) očitno neugodno klinično in porodno prognozo, ne glede na trajanje začasne invalidnosti, vendar najkasneje 4 mesece od datuma njenega začetka;

2) ugodna klinična in delovna prognoza za začasno invalidnost, ki traja več kot 10 mesecev (v nekaterih primerih: stanja po poškodbah in rekonstruktivnih operacijah, pri zdravljenju tuberkuloze - več kot 12 mesecev);

3) potreba po spremembi programa poklicne rehabilitacije delovnih invalidov v primeru poslabšanja klinične in delovne prognoze, ne glede na skupino invalidnosti in trajanje začasne invalidnosti.

Če je ugotovljena invalidnost, se obdobje začasne invalidnosti konča na datum neposredno pred dnevom registracije dokumentov pri ustanovi ITU.

Začasno invalidnim osebam, pri katerih invalidnost ni ugotovljena, se lahko izda potrdilo o nezmožnosti za delo z odločbo zdravniške komisije do ponovne vzpostavitve delovne zmožnosti, s periodičnostjo podaljšanja potrdila o nezmožnosti za delo po odločbi zdravniške komisije. najmanj po 30 dneh oziroma do ponovne napotitve na zdravniški pregled.

Če državljan zavrne napotitev na ITU ali se ne pojavi pravočasno na ITU iz neupravičenega razloga, se potrdilo o nezmožnosti za delo ne podaljša od datuma zavrnitve napotitve na ITU ali registracije dokumentov pri institucija ITU; podatki o tem so navedeni v potrdilu o nezmožnosti za delo in v zdravstveni kartoteki ambulantnega (bolnišničnega) bolnika.

Postopek za izdajo potrdila o nezmožnosti za delo za obdobje sanatorijskega zdravljenja

Pri pošiljanju pacientov na nadaljnje zdravljenje v specializirane sanatorijsko-letoviške ustanove, ki se nahajajo na ozemlju Ruske federacije, takoj po bolnišničnem zdravljenju potrdilo o nezmožnosti za delo podaljša zdravstveni delavec s sklepom zdravniške komisije specializiranega sanatorija. - letoviška ustanova za celotno obdobje nadaljnjega zdravljenja, vendar ne več kot 24 koledarskih dni.

Potrdilo o nezmožnosti za delo zapre organizacija, ki je državljana napotila na nadaljnje zdravljenje v specializirano sanatorijsko-letoviško ustanovo.

Pri pošiljanju oseb, poškodovanih zaradi hude industrijske nesreče, na zdravljenje v zdravilišču v času začasne nezmožnosti za delo (pred napotitvijo na MSE) se izda potrdilo o nezmožnosti za delo za celotno obdobje zdravljenja in potovanja.

Zapiranje potrdila o nezmožnosti za delo opravi organizacija, ki je poslala poškodovanega državljana v zvezi s hudo nesrečo pri delu na zdravljenje v zdravilišču.

Kadar zdravstvene organizacije pošiljajo bolnike s tuberkulozo na vavčerje v specializirane (protituberkulozne) sanatorijsko-letoviške ustanove za zdravljenje v primeru, da zdravljenje v zdraviliščih nadomešča bolnišnično zdravljenje, pa tudi za nadaljnje zdravljenje po bolnišničnem zdravljenju, potrdilo o nezmožnosti. za delo izda zdravniška komisija dispanzerja za tuberkulozo in jo zdravnik podaljša s strani komisije specializirane (protituberkulozne) zdraviliške ustanove za celotno obdobje zdravljenja, nadaljnjega zdravljenja in potovanja.

Potrdilo o nezmožnosti za delo zapre organizacija, ki je državljana napotila na zdravljenje (nadaljnje zdravljenje) v specializirano (protituberkulozno) sanatorijsko-letoviško ustanovo.

Postopek za izdajo potrdila o nezmožnosti za nego bolnega družinskega člana

Potrdilo o nezmožnosti za delo za nego bolnega družinskega člana izda zdravstveni delavec enemu od družinskih članov (skrbniku, skrbniku, drugemu sorodniku), ki ga dejansko neguje.

Potrdilo o nezmožnosti za delo se izda za nego bolnega družinskega člana:

1) otrok, mlajši od 7 let: med ambulantnim zdravljenjem ali skupnim bivanjem enega od družinskih članov (skrbnika, skrbnika, drugega sorodnika) z otrokom v bolnišnični ustanovi - za celotno obdobje akutne bolezni ali poslabšanja. kronične bolezni;

2) otrok, star od 7 do 15 let: med ambulantnim zdravljenjem ali skupnim bivanjem enega od družinskih članov (skrbnika, skrbnika, drugega sorodnika) z otrokom v stacionarni zdravstveni ustanovi - do 15 dni za vsak primer posebej. bolezni, če sklep zdravniške komisije ne zahteva daljšega obdobja;

3) invalidni otrok, mlajši od 15 let: med ambulantnim zdravljenjem ali skupnim bivanjem enega od družinskih članov (skrbnika, skrbnika, drugega sorodnika) z otrokom v stacionarni zdravstveni ustanovi - za celotno obdobje akutne bolezni. ali poslabšanje kronične bolezni;

4) otroci, mlajši od 15 let, okuženi z virusom humane imunske pomanjkljivosti - za celotno obdobje skupnega bivanja z otrokom v bolnišnici;

5) otroci, mlajši od 15 let: v primeru njihove bolezni, povezane z zapletom po cepljenju, maligne neoplazme, vključno z malignimi neoplazmami limfoidnih, hematopoetskih in sorodnih tkiv - za celotno obdobje ambulantnega zdravljenja ali skupnega bivanja enega od družinski člani (skrbnik, skrbnik, drug sorodnik) z otrokom v bolnišničnem zdravljenju;

6) otroci, mlajši od 15 let, ki živijo na območju ponovne naselitve in na območju prebivanja s pravico do ponovne naselitve, evakuirani in preseljeni iz območij izključitve, ponovne naselitve, prebivanja s pravico do ponovne naselitve, vključno s tistimi, ki so bili v državi intrauterini razvoj na dan evakuacije, pa tudi za otroke prve in naslednjih generacij državljanov, rojenih po izpostavljenosti sevanju enega od staršev - za celotno trajanje bolezni;

7) otroci, mlajši od 15 let, ki so zboleli zaradi izpostavljenosti staršem sevanju - za ves čas trajanja bolezni;

8) nad 15 let: za ambulantno zdravljenje - do 3 dni, po sklepu zdravniške komisije - do 7 dni za vsak primer bolezni.

Če je potrebno, se lahko potrdilo o nezmožnosti za nego bolnega otroka izda izmenično za različne družinske člane.

Če zbolita dva otroka hkrati, se za njuno varstvo izda eno potrdilo o nezmožnosti za delo. Če zboli več kot dva otroka hkrati, se izda drugo potrdilo o nezmožnosti za delo.

Če med boleznijo prvega otroka zboli drugi (tretji) otrok, se potrdilo o nezmožnosti za delo, izdano za nego prvega otroka, podaljša do okrevanja vseh otrok, ne da bi se šteli dnevi, ki so sovpadali z dnevi odpusta z dela. skrbeti za prvega otroka. Hkrati potrdilo o nezmožnosti za delo navaja datume začetka in konca bolezni, imena in starost vseh otrok.

Potrdilo o nezmožnosti za delo se ne izda za nego:

1) za bolnega družinskega člana, starejšega od 15 let, med bolnišničnim zdravljenjem;

2) za kronične bolnike med remisijo;

3) v času plačanega letnega dopusta in neplačanega dopusta;

4) med porodniškim dopustom;

5) v času starševskega dopusta, dokler otrok ne dopolni 3 let.

Če otrok zboli v času, ko materi (drugemu družinskemu članu, ki dejansko neguje otroka) ni treba odpustiti z dela (letni plačan dopust, porodniški dopust, starševski dopust do otrokovega 3 leta starosti, dopust brez ohranitve plače), se potrdilo o nezmožnosti za delo za nego otroka (v primeru, da še naprej potrebuje nego) izda od dneva, ko mora mati (drug družinski član, ki dejansko skrbi za otroka) začeti delati.

Postopek za izdajo potrdila o nezmožnosti za delo med karanteno

V času karantene potrdilo o nezmožnosti za varstvo otroka, mlajšega od 7 let, ki obiskuje predšolsko vzgojno ustanovo, ali družinskega člana, ki je na predpisan način priznan kot nesposoben, izda lečeči zdravnik, ki nadzoruje otroka (priznan družinski član). po ustaljenem postopku kot nesposobnega), enega izmed zaposlenih družinskih članov (skrbnika) za celotno obdobje karantene, določene na podlagi sklepa vlade Ruske federacije ali izvršilnega organa sestavnega subjekta Ruske federacije, lokalnega državni organ, pa tudi odločitev pooblaščenih uradnih oseb, zveznega izvršnega organa ali njegovih teritorialnih organov, pristojnih za obrambo objektov in druge posebne namene.

Državljanom, ki delajo v gostinstvu, oskrbi z vodo in ustanovah za varstvo otrok, če imajo helmintozo, se izda potrdilo o nezmožnosti za delo za celotno obdobje dehelmintizacije.

Postopek za izdajo potrdila o nezmožnosti za protetiko

Državljanom, ki jih zdravstvena organizacija napoti na protetiko v bolnišnično specializirano ustanovo, ta zdravstvena organizacija izda potrdilo o nezmožnosti za delo za čas potovanja do kraja protetike. Izdano potrdilo o nezmožnosti za delo podaljša zdravstveni delavec stacionarne specializirane ustanove za celotno obdobje protetike in čas potovanja do kraja registracije v kraju stalnega prebivališča (v kraju bivanja, začasnega prebivališča).

Postopek za izdajo potrdil o nezmožnosti za delo med nosečnostjo in porodom

Potrdilo o nezmožnosti za delo za nosečnost in porod izda porodničar-ginekolog, v njegovi odsotnosti - splošni zdravnik (družinski zdravnik), v odsotnosti zdravnika - bolničar. Potrdilo o nezmožnosti za delo za nosečnost in porod se izda po 30 tednih nosečnosti hkrati za 140 koledarskih dni (70 koledarskih dni pred porodom in 70 koledarskih dni po porodu).

V primeru večplodne nosečnosti se potrdilo o nezmožnosti za delo za nosečnost in porod izda v 28. tednu nosečnosti hkrati za 194 koledarskih dni (84 koledarskih dni pred porodom in 110 koledarskih dni po porodu).

Če ženska ob stiku z zdravstveno organizacijo v predpisanem roku zavrne prejem potrdila o nezmožnosti za delo med nosečnostjo in porodom za čas porodniškega dopusta, se njena zavrnitev zabeleži v zdravstveni dokumentaciji. Če ženska pred porodom večkrat zaprosi za potrdilo o nezmožnosti za delo zaradi nosečnosti in poroda, da se prijavi na porodniški dopust, se potrdilo o nezmožnosti za delo izda za 140 koledarskih dni (194 koledarskih dni za večplodno nosečnost) od datuma. prvotne vloge za navedeni dokument, vendar ne prej kot datum, določen v prvem ali drugem odstavku tega odstavka.

V primerih, ko je diagnoza večplodne nosečnosti ugotovljena med porodom, zdravstvena organizacija, v kateri je prišlo do poroda, izda potrdilo o nezmožnosti za delo za nosečnost in porod za dodatnih 54 koledarskih dni.

V primeru zapletenega poroda izda potrdilo o nezmožnosti za delo za nosečnost in porod za dodatnih 16 koledarskih dni zdravstvena organizacija, kjer je prišlo do poroda.

Za rojstva med 28. in 30. tednom nosečnosti potrdilo o nezmožnosti za delo za nosečnost in porod izda zdravstvena organizacija, v kateri je prišlo do poroda, za obdobje 156 koledarskih dni.

V primeru prekinitve nosečnosti do 27. polnega tedna nosečnosti, rojstva mrtvorojenega ploda ali živega ploda, ki ni preživel prvih 6 polnih dni (168 ur), se potrdilo o nezmožnosti za delo izda za celotno obdobje. nezmožnosti za delo, vendar najmanj tri dni. Če novorojenček preživi prvih 6 polnih dni (168 ur), se potrdilo o nezmožnosti za delo za nosečnost in porod izda za obdobje 156 koledarskih dni.

V primeru porodniškega dopusta, ko je ženska na letnem osnovnem ali dodatnem plačanem dopustu ali starševskem dopustu do dopolnjenega 3 leta starosti, se potrdilo o nezmožnosti za delo zaradi nosečnosti in poroda izda na splošni podlagi.

Priznanje osebe (v nadaljnjem besedilu državljan) kot invalida izvajajo zvezne državne ustanove za medicinsko in socialno preiskavo: Zvezni urad za medicinsko in socialno preiskavo, glavni uradi za medicinsko in socialno preiskavo, pa tudi uradi za zdravstveni in socialni pregled v mestih in regijah, ki so podružnice glavnih uradov.

Priznanje državljana kot invalida se izvede med medicinskim in socialnim pregledom na podlagi celovite ocene stanja telesa državljana na podlagi analize njegovih kliničnih, funkcionalnih, socialnih, poklicnih, delovnih in psiholoških podatkov z uporabo odobrenih klasifikacij in meril. Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije.

Medicinski in socialni pregled se izvaja za določitev strukture in stopnje omejitve življenjske aktivnosti državljana (vključno s stopnjo omejitve sposobnosti za delo) in njegovega rehabilitacijskega potenciala.

Zdravstveni in socialni pregled osebe se opravi na pisno vlogo državljana ali pisno vlogo njegovega zakonitega zastopnika.

Vloga se odda upravniku BMSE. Vlogi priloži napotnico zdravstvenega zavoda (f. 088/u-06), zdravstveno dokumentacijo o okvari njegovega zdravja. Pregled državljanov v BMSE se izvaja v kraju prebivališča državljana.

Strokovnjaki ustanove, ki izvaja zdravstveni in socialni pregled, pregledajo posredovane podatke (klinične, funkcionalne, socialne, strokovne, delovne, psihološke in druge podatke), opravijo osebni pregled državljana, ocenijo stopnjo omejitve njegove življenjske aktivnosti in skupno razpravljati o pridobljenih rezultatih.

Odločitev o priznanju osebe kot invalida ali zavrnitvi ugotovitve invalidnosti sprejme celotna komisija strokovnjakov z navadno večino glasov. Sklep občanu sporoči predstojnik zavoda.

BMSE izvaja tudi svetovanja na kraju samem v zdravstvenih ustanovah in na pacientovem domu.

V primerih, ko strokovnjaki zavoda ne morejo sprejeti strokovne odločitve, se poročilo o inšpekcijskem pregledu pošlje v 3 dneh na naslov Glavni urad za medicinsko in socialno izvedenstvo, ki odloča.

V glavnem uradu se opravi zdravstveni in socialni pregled državljana, če se pritoži na odločitev urada, pa tudi po navodilih urada v primerih, ko so potrebne posebne vrste pregledov.

Podatki o strokovnem pregledu in sklep BMSE se vpišejo v zapisnik seje in potrdilo o pregledu osebe, ki ga podpišejo predstojnik, specialisti, ki so sklep sprejeli, in overijo s pečatom zavoda. ustanova.

Osebi, ki je v skladu z ustaljenim postopkom priznana invalidnost, se izda potrdilo, ki potrjuje dejstvo invalidnosti. Obrazec potrdila odobri Ministrstvo za socialno zaščito prebivalstva Ruske federacije. Osebi, ki ni priznana invalidnost, se na njeno zahtevo izda potrdilo (brezplačnega vzorca) o rezultatih pregleda. Za osebo, ki ima dokument o začasni nezmožnosti za delo in je priznana kot invalidna, sta skupina invalidnosti in datum njene ugotovitve navedena v potrdilu o začasni nezmožnosti za delo.

Strokovnjaki urada (glavni urad, Zvezni urad) so dolžni seznaniti državljana (njegovega zakonitega zastopnika) s postopkom in pogoji za priznanje državljana kot invalida ter državljanom dati pojasnila o vprašanjih, povezanih z ugotavljanjem invalidnosti.

Ugotavljanje statusa "invalid" ali "invalidni otrok" izvajajo ustanove za zdravstveno in socialno preiskavo (ITU Bureau) in je medicinski in pravni postopek. V Ruski federaciji je medicinski in socialni pregled ena od vrst zdravniškega pregleda. Pri večini pregledov urad ITU ugotavlja skupino, vzrok in trajanje invalidnosti, stopnjo izgube poklicne zmožnosti za delo, razvija individualne programe rehabilitacije in habilitacije za invalide, določa vrste, obseg, čas rehabilitacije in drugo.

Postopek ugotavljanja invalidnosti za tiste, ki se z njo srečujejo prvič, je pogosto poln številnih nerazumljivih trenutkov in različnih odtenkov. Seveda je malo verjetno, da jih bo mogoče temeljito zajeti v okviru enega gradiva; poskusimo razumeti vprašanja, ki se najpogosteje porajajo med tistimi, ki se soočajo s postopkom ugotavljanja invalidnosti.

Kako do napotnice za zdravstveno-socialni pregled?

Zdravstvena organizacija ali pokojninski organ ali organ socialnega varstva pošlje državljana na zdravstveni in socialni pregled (v nadaljnjem besedilu: MSE).

Zdravstvena organizacija po izvedbi potrebnih diagnostičnih, terapevtskih in rehabilitacijskih ukrepov, če obstajajo podatki, ki potrjujejo dolgotrajno okvaro telesnih funkcij zaradi bolezni, posledic poškodb ali okvar, izda napotnico na odobren obrazec za zdravniški pregled. Če ni razlogov za napotitev na ITU, se državljanu izda potrdilo o zavrnitvi, s katerim ima pravico samostojno zaprositi v biroju ITU.

Kaj je zdravstveni in socialni pregled?

Postopek za opravljanje zdravstvenega in socialnega pregleda je določen z "Upravnimi predpisi za opravljanje javnih storitev za opravljanje zdravstvenega in socialnega pregleda", odobrenim z odredbo Ministrstva za delo Rusije z dne 29. januarja 2014 št. 59n.

Javna služba se začne z vložitvijo vloge državljana ali njegovega zakonitega zastopnika ali pooblaščenega predstavnika pri uradu ITU s potrebnim paketom dokumentov: napotnico za ITU (v obrazcu št. 088/u-06) oz. potrdilo o zavrnitvi, identifikacijski dokument državljana.

Vlogo za zdravstveni in socialni pregled lahko oddate osebno v registru biroja ITU, po pošti ali prek portala: www.gosuslugi.ru.

Kje se opravi zdravstveni in socialni pregled?

Medicinski in socialni pregled se opravi v uradu ITU v kraju stalnega prebivališča, v kraju bivanja, pa tudi na lokaciji pokojninske datoteke državljana, ki je zapustil stalno prebivališče zunaj Ruske federacije.

Če državljan zaradi zdravstvenih razlogov ne more priti v ustanovo, kar je potrjeno s sklepom zdravstvene organizacije, se lahko zdravstveni in socialni pregled opravi na domu ali v bolnišnici, kjer se državljan zdravi. Tudi zdravstveni in socialni pregled se lahko opravi v odsotnosti s sklepom urada ITU na podlagi predloženih dokumentov.

Kateri dokumenti se izdajo na podlagi rezultatov ITU?

Če je oseba priznana kot invalidna oseba, se ji izda potrdilo o invalidnosti in se razvije individualni rehabilitacijski ali habilitacijski program za invalidno osebo (IPRA za invalidno osebo). Če je ugotovitev invalidnosti zavrnjena, se izda potrdilo o rezultatih zdravstvenega in socialnega pregleda v prosti obliki (na zahtevo državljana).

Kaj je IPRA?

To je dokument, ki vključuje nabor rehabilitacijskih ukrepov, ki so optimalni za invalida in so namenjeni obnovitvi, nadomestitvi oslabljenih ali izgubljenih telesnih funkcij, obnovitvi in ​​kompenzaciji sposobnosti invalidne osebe za opravljanje določenih vrst dejavnosti.

Kdaj je treba izvesti ITU?

Rok za opravljanje državne službe za izvajanje MSA ne sme biti daljši od 30 koledarskih dni od datuma vložitve vloge z vsemi potrebnimi dokumenti do datuma odločitve.

Ali je mogoče, če se državljan ne strinja, pritožiti na odločitev urada ITU?

V primeru nestrinjanja z odločitvijo urada za zdravstveni in socialni pregled se lahko državljan (njegov zakoniti ali pooblaščeni zastopnik) pritoži pri glavnem uradu v enem mesecu na podlagi pisne izjave. Vloga se odda uradu, ki je opravil pregled, ali glavnemu uradu za zdravstveni in socialni pregled osebno, po pošti ali prek portala: www.gosuslugi.ru.

Glavni urad za medicinsko in socialno preiskavo najpozneje v enem mesecu od dneva prejema vloge opravi zdravstveni in socialni pregled osebe in na podlagi dobljenih rezultatov sprejme ustrezno odločitev. Na odločitev Glavnega urada za medicinsko in socialno izvedenstvo se je mogoče pritožiti pri Zveznem uradu za zdravniški pregled v enem mesecu.

Kako dolgo je ugotovljena invalidnost?

I. skupina invalidnosti se ugotavlja za dobo dveh let, II. in III. za eno leto. Kategorija "invalidni otrok" se določi za eno leto, dve leti, pet let ali dokler državljan ne dopolni 18 let.

Ali je za izvedbo ITU plačana pristojbina?

Ne, državna storitev zdravstvenega in socialnega pregleda je na voljo brezplačno.

Vsako leto se povečuje število ljudi, ki ne morejo živeti polno življenje. Motnje v delovanju telesa zaradi bolezni, travme ali prirojenih okvar, ki so povzročile življenjske omejitve, potreba po socialni zaščiti - vse to daje osebi status "invalida". Potrditev bolnikovega stanja opravi zdravstveno socialna služba (MSEC). Dokumenti o invalidnosti, ki jih pregledajo predstavniki komisije, potrjujejo pravico osebe do prijave invalidnosti.

Kaj je invalidnost

Stanje, v katerem oseba ne more v največji meri opravljati miselnih, mentalnih ali telesnih dejavnosti, se imenuje invalidnost. Ta izraz se uporablja ne le na medicinskem, ampak tudi na pravnem področju, saj ugotavljanje bolnikove invalidnosti izvajajo posebni organi v skladu z zakonom.

Medicinsko-socialna strokovna komisija ugotovi stanje osebe. Postopek, imenovan pridobitev invalidnosti, temelji na oceni naslednjih kriterijev:

• vrsta disfunkcije v človeškem telesu;
• stopnja resnosti kršitve;
• razred človekove dejavnosti;
• stopnja omejitve razreda življenjskih dejavnosti;
• merila za ugotavljanje invalidnosti in invalidskih skupin.

Seznam bolezni, ki dajejo pravico do prijave na MSEC

Samo mnenje pacienta, da ga je treba registrirati kot invalida, ni dovolj. Obstaja določen seznam patoloških stanj, na podlagi katerih komisija določi bolnikovo stanje. Splošne skupine vztrajnih sprememb v funkcionalnosti telesa vključujejo:

• psihosomatske funkcije;
• govorne in jezikovne funkcije;
• funkcionalnost čutil;
• motorične funkcije;
• presnovno stanje;
• notranje izločanje;
• funkcije hematopoeze in kardiovaskularnega sistema;
• delovanje dihalnih, prebavnih in izločevalnih sistemov;
• stanje imunskega sistema;
• prirojene okvare (če obstajajo).

Te motnje se kažejo v večji ali manjši meri. Nihanja indikatorjev sprememb funkcionalnosti se gibljejo od manjših do izrazitih.

Življenjski razredi

Pridobitev invalidnosti zahteva oceno vitalne aktivnosti osebe in resnosti sprememb ob upoštevanju bolnika. Pri priznanju invalidnosti se določijo naslednji kazalniki:

1. Ocenjevanje sposobnosti samooskrbe vključuje ugotavljanje, koliko časa oseba vsak dan porabi za vsakodnevne dejavnosti brez pomoči. Lahko sega od delne uporabe pripomočkov do popolne odvisnosti od pomoči.
2. Analiza sposobnosti samostojnega gibanja upošteva delno potrebo po dodatnih tehničnih strukturah ali popolno odvisnost od zunanjih oseb.
3. Kazalniki sposobnosti orientacije v prostoru, terenu in lastnih mislih se razlikujejo od neodvisnosti do absolutne nezmožnosti orientacije in potrebe po pomoči tretjih oseb.
4. Ocena sporazumevalne zmožnosti temelji na ugotavljanju potrebe po uporabi tehničnih sredstev ali neverbalnih dejavnikov jezikovnega govora.
5. Sposobnost obvladovanja vedenja sega od delne samopoprave vedenjskih reakcij do absolutne nezmožnosti samostojne odgovornosti zanje.
6. Analiza učne sposobnosti vključuje možnost obiskovanja splošnoizobraževalnih ali specializiranih izobraževalnih ustanov ter pomanjkanje možnosti za samostojno učenje.
7. Ocena zmožnosti za delo temelji na ugotavljanju pogojev, potrebnih za delovni proces posameznega pacienta, intenzivnosti obremenitev in obsega opravljenih del. V nasprotnem primeru se potrdi nezmožnost samostojnega dela.

Invalidske skupine

V primeru, da mladoletni pacient dobi status invalida, se njegova kategorija imenuje "invalidni otrok". Osebe, starejše od 18 let, so razdeljene v 3 glavne skupine. Prva skupina invalidnosti se osebi dodeli v naslednjih primerih:

• obstaja izrazita disfunkcija telesa vztrajne narave;
• prisotnost meril za absolutno nezmožnost v enem ali več razredih življenjske dejavnosti;
• bolnik potrebuje socialno oskrbo in rehabilitacijo.

Druga skupina je dodeljena osebam, ki izpolnjujejo naslednja merila:

• obstaja izrazita okvara telesnih funkcij trajne narave;
• prisotnost vmesnih meril za invalidnost v enem ali več razredih življenjske dejavnosti;
• oseba potrebuje socialno zaščito in okrevanje po bolezni.

Tretja skupina invalidnosti temelji na naslednjih kazalnikih, ki jih upošteva medicinsko-socialna strokovna komisija:

• obstaja zmerna okvara telesnih funkcij;
• prisotnost začetnih meril za invalidnost v enem razredu življenjske dejavnosti;
• potrebna je socialna zaščita in rehabilitacija.

Trajanje dodelitve invalidnosti

Osebe, ki so prejele invalidnost 1. skupine, morajo dokumente o invalidnosti predložiti MSEC naslednjič po 2 letih. Za predstavnike drugih skupin se pregled statusa izvaja enkrat letno. "Invalidni otrok" se izda za 1, 2 leti ali do polnoletnosti.

Po preteku obdobja je treba opraviti pregled na ITU, da potrdite ali ovržete zdravstveno stanje. Potrditev skupine lahko pacienta pusti v isti kategoriji ali pa ugotovi potrebo po premestitvi v drugo.

Trajna invalidnost

Doživljenjska (trajna) invalidnost se lahko ugotovi na podlagi prisotnosti tumorskih procesov maligne ali benigne narave, neozdravljivih bolezni živčnega sistema, duševnih patologij, nepopravljivih sprememb v možganih, napredujočih sistemskih bolezni, okvar okončin, prisotnosti gluhost in slepota.

Pravico do trajne invalidnosti imajo naslednje skupine prebivalstva:

• moški, starejši od 60 let, in ženske, starejše od 55 let (ne glede na skupino);
• moški, ki morajo na naslednji pregled po 60. letu (ne glede na skupino);
• ženske, ki pred naslednjim podaljšanjem dopolnijo 55 let (ne glede na skupino);
• vojaško osebje, ki je med službovanjem prejelo poškodbe, rane in okvare (ne glede na skupino).

Dokumentacija

V primeru prve ugotovitve invalidnosti pacient postavlja vprašanje: "Katere dokumente je treba predložiti MSEC za invalidnost?" Razmislimo o tem vprašanju podrobneje.

Pokojninski organ ali zavod za socialno varnost izda napotnico na komisijo. Bolnišnice in klinike izdajo tak dokument šele po diagnosticiranju bolezni, zdravljenju in rehabilitaciji. Napotnice drugih organov morajo biti potrjene z ustreznimi navodili zdravstvenih ustanov.

Zavrnitev napotitve osebe na MSEC mora biti dokumentirana, tako da lahko pacient neodvisno stopi v stik z uradom.

Seznam dokumentov, ki so obvezni za ugotavljanje delovne sposobnosti določene osebe:

• kopijo potnega lista ali rojstnega lista (odvisno od starosti);
• v primeru vloge zastopnika pacienta - dokument, ki potrjuje njegovo istovetnost;
• vloga za določen namen opravljanja izpita;
• napotnico za MSEC, ki jo izda zdravstveni zavod ali drug organ;
• dokumenti o pridobljeni izobrazbi;
• proizvodne ali pedagoške značilnosti;
• ob ponovni prijavi potrdilo o invalidnosti;
• individualna rehabilitacijska kartica;
• drugi dokumenti na zahtevo.

Kopija potnega lista mora biti potrjena z originalnim dokumentom. Kopijo delovne knjižice mora overiti kadrovska služba, kjer pacient dela. Zdravstveni karton mora vsebovati izvlečke iz bolnišničnega zdravljenja, izvide preiskav, preiskav in rentgenske slike. Predhodni strokovni pregledi morajo biti uradno overjeni s pečati in podpisi. Če obstajajo patologije mišično-skeletnega sistema, je opis rentgenskega posnetka, opravljenega tik pred stikom z MSEC, obvezen.

Natančneje, zdravstveni registrar določenega urada bo odgovoril na vprašanje, katere dokumente morate predložiti MSEC za invalidnost.

Potek izpita

Strokovnjaki komisije opravijo celovit pregled osebe, ki je zaprosila za ugotovitev invalidnosti, pri čemer analizirajo njegovo psihološko, somatsko, socialno in poklicno stanje. V nekaterih primerih se dodatni pregledi opravijo neposredno med pregledom. Pacient lahko te dejavnosti odkloni, kar se zapiše v dokumentacijo. V tem primeru se odločitev sprejme na podlagi razpoložljivih dejstev.

Izpit se opravi v pisarni, ki se geografsko nahaja v kraju stalnega prebivališča ali registracije prosilca. Če se oseba ne more udeležiti komisije, jo je mogoče opraviti doma, v bolnišnici ali v odsotnosti bolnika (samo na podlagi razpoložljivih dokumentov).

Ustanovitev invalidske skupine se potrdi z ustreznim potrdilom, ki ga izda komisija s podpisi in pečati. Izpolni se tudi individualni rehabilitacijski karton, ki vsebuje naslednje podatke:

• obdobje dodelitve invalidnosti;
• podatki o potnem listu;
• intenzivnost in obseg priporočenega režima dela;
• čas potrebne hospitalizacije v obdobju rehabilitacije;
• posvetovanja s strokovnjaki pred naslednjim ponovnim pregledom.

Sestava MSEC

V splošni komisiji so terapevt, kirurg, nevrolog, predstavnik zavoda za socialno varnost, predstavnik sindikata in matičar.

Ožjo usmerjeno komisijo sestavljajo dva specialista stroke, s katere poteka specializacija, zdravnik sorodne specializacije, predstavnika socialnega varstva in sindikata ter matičar.

Razlikujejo se naslednja področja komisij ozkega profila:

• psihiatrija;
• ftiziologija;
• oftalmologija;
• kardiorevmatologija;
• onkologija;
• travmatologija;
• poklicna patologija.

Zavrnitev prejemanja invalidnosti

Če državljan ni bil razglašen za nezmožnega za delo, se mu izda potrdilo, ki potrjuje to odločitev. S tem dokumentom se prosilec lahko obrne na višji urad, da ponovno preuči svoje vprašanje.

Za pritožbo se predložijo vsi isti dokumenti, ki jim dodajo zavrnitev dodelitve invalidnosti in osebno izjavo. To mora storiti v enem mesecu po prejemu prve odločbe komisije. Zadeva se obravnava in odloči najpozneje v 30 dneh od dneva vložitve pritožbe.

Zaključek

Odločitev komisije je zavezujoča in zahteva izpolnjevanje obveznosti javnih služb do prijavitelja. Možna je pritožba na sodišču na podlagi navodil, ki jih določa zakon.